皮膚の凍傷
はじめに
はじめに 凍傷は、寒冷地でより一般的な低温環境への曝露によって引き起こされる全身性または局所的な急性凍結損傷です。 ほとんどの場合、末梢血の循環が悪く、手、足、鼻、耳介、頬などの露出部分がある領域で発生します。 患部は青白く、冷たく、痛みがあり、しびれていました。 被害の深さと深刻度に応じて4度に分けることができます。
病原体
原因
（1）病気の原因
凍傷の主な原因は、人体が0℃以下の温度に長時間さらされることです。
（2）病因
寒冷環境への長時間の曝露、局所環境は湿度が高く、身体抵抗が低下し、身体の外傷または出血、凍った人の長期の静止、末梢血管拡張による飲酒後、熱放散およびその他の要因により、身体への寒冷障害が促進される可能性があります。 さらに、高齢者と子供は、熱調節反応が不十分なため、この病気にかかりやすくなっています。
局所皮膚が環境によって刺激された後、血管の強い収縮は組織虚血につながります。 温度は下がり続け、組織は凍結し、急速に凍結すると細胞内の氷の結晶が形成され、ゆっくりと凍結して細胞間氷の結晶が形成されます。 氷の結晶の形成により、細胞内外の微小環境が変化し、細胞が脱水され、細胞内電解質酵素と糖の濃度が増加します。 凍結から、再加温中、血管が拡張し、拡張した微小血管に入った後、血液が急速に蓄積し、滲出液が増加し、浮腫を形成します。 血漿溢出、血中濃度は、血栓症および微小循環障害を引き起こし、組織をより虚血性にし、さらには組織壊死を引き起こします。 同時に、組織代謝の増加、酸素需要の増加により、組織細胞の変性と壊死を引き起こす可能性が高くなります。 したがって、凍傷の程度と程度は数日後にしか観察できません。
正確な判断を下してください。 さらに、一般的に、神経、血管、筋肉が最も敏感であり、皮膚、筋細胞膜、結合組織が2番目で、骨と腱が最も寒さに強いと考えられています。
調べる
確認する
関連検査
肌の弾力性チェック肌の色
ほとんどの場合、末梢血の循環が悪く、手、足、鼻、耳介、頬などの露出部分がある領域で発生します。 患部は青白く、冷たく、痛みがあり、しびれていました。 被害の深さと深刻度に応じて4度に分けることができます。
一度凍傷：皮膚に凍傷。 局所皮膚は最初は青白く、徐々に青紫色に変わり、続いて赤み、かゆみ、チクチク感、感覚異常が起こり、水疱は形成されません。 約1週間後、症状は消え、表皮は徐々に落ち、傷跡が残りました。
二度凍傷：全層皮膚の凍傷。 局所的な皮膚の発赤、かゆみ、burning熱痛、水疱は、二次感染がない場合、2〜3週間後、2〜3週間後に水ぶくれが乾き、黒い乾いたformingを形成し、創傷は角質増殖性の新生物上皮を覆う局所は硬直と痛みが持続する場合がありますが、傷跡やけいれんはありません。
3度の凍傷：皮膚全体および皮下組織の凍傷。 皮膚は次第に淡い色から青に変わり、その後黒に変わります。 皮膚は消えたように感じ、周囲の組織に凍傷を伴う浮腫と水疱が現れ、激しい痛みとかゆみを伴います。 壊死組織が脱落した後、感染しやすい傷があります。 ゆっくりと治癒し、傷跡を残して機能に影響を与えます。
凍傷の4度：皮膚、皮下組織、筋肉、さらには骨も凍傷します。 傷の感覚および運動機能は完全に消失しました。 患部は濃い灰色で、健康な組織との接合部に浮腫と水疱が現れることがあります。 2〜3週間以内に、通常壊死の明確なラインがあります。通常は壊dryがありますが、静脈血栓症、周囲の組織の浮腫、二次感染、湿性壊reneの形成が原因の場合もあります。 多くの場合、障害や機能障害を残します。
最も一般的なのは、急性リンパ管炎やリンパ節炎、急性蜂巣炎、丹毒などの局所創傷壊死組織の二次感染です。 より深刻な症例は破傷風、ガス壊gang、敗血症であり、さらに肝炎、心膜炎、腎lone腎炎、関節炎の症例がいくつかあります。
人体が極度の低温環境に過度にとどまると、全身性の凍傷を引き起こす可能性があります。 初期の精神的興奮、末梢血管収縮、血圧上昇、肌が青白く冷たい、急速な心拍数、悪寒。 体温が35°Cを下回ると、さまざまな生理学的機能が興奮から抑制に変わります。体温が32°Cを下回ると、患者の表情は無関心になり、精神異常、呼吸、心拍数が低下し、筋肉の剛性が低下します;次の場合、反応が遅い、またはcom睡さえ、血圧が低下します。体温が26°C未満に低下すると、心室細動が発生し、最終的に心拍、呼吸が停止します。
病歴によると、臨床症状は診断を下すことができます。
診断
鑑別診断
凍傷は、風邪によって引き起こされる局所的な炎症性損傷です。 関連する統計によると、中国では毎年2億人が凍傷に苦しんでいます。主に子供、女性、高齢者です。 凍傷が発生すると、寒い季節にはすぐに治りにくいことが多く、天候が暖かくなるまで治癒しません。凍傷の発生を減らすためには、冬前に予防することが重要です。 穏やかな凍傷を室温で一定期間マッサージし、凍傷を自然に温め、血管拡張剤を使用して血管を拡張し、微小循環を改善します。ハニーラード軟膏、10％camp脳軟膏またはトウガラシでコーティングすることもできます。 ただし、火やお湯は絶対に使用しないでください。
「凍結」現象：偶発的な低体温症としても知られる凍結は、寒冷環境に起因する低体温症に起因し、主に神経系および心血管の損傷に起因する重篤な全身性疾患です。 凍傷（forsbite）は、手足や顔によく見られる寒さによる局所的な組織損傷です。
人体が極度の低温環境に過度にとどまると、全身性の凍傷を引き起こす可能性があります。 初期の精神的興奮、末梢血管収縮、血圧上昇、肌の青白くて冷たい、急速な心拍数、悪寒。 体温が35°Cを下回ると、さまざまな生理学的機能が興奮から抑制に変わります。体温が32°Cを下回ると、患者の表情は無関心になり、精神異常、呼吸、心拍数が低下し、筋肉の剛性が低下します;次の場合、反応が遅い、またはcom睡さえ、血圧が低下します。体温が26°C未満に低下すると、心室細動が発生し、最終的に心拍、呼吸が停止します。
病歴によると、臨床症状は診断を下すことができます。
