皮膚の出血斑

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病原体
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診断

はじめに

はじめに広範囲または限局性の皮膚および粘膜下出血は、皮膚および粘膜に直径約3〜5mm以上、および5mmを超える赤色または暗赤色の斑点を形成し、斑状出血と呼ばれます。

病原体

原因

（1）血管外因子：血管周囲の組織が変性、萎縮および弛緩のために弱い場合、出血しやすく、紫斑を形成します。血管外因子は、老人性または悪液質性紫斑病でより一般的であり、毛細血管および小血管は、わずかな外力によってわずかに影響を受け、破裂および出血を引き起こす可能性があります。

（2）血管因子：毛細血管壁の損傷による血管から血管の外側への血液の漏れによって形成される紫斑病を指します。血管性因子によって引き起こされた紫斑病は、すべての紫斑病の第一位を占めました。正常な人の小さな血管損傷の後、血管はすぐに反射収縮を受け、止血を促進するために局所血流が遅くなります。末梢血管がもろく、透過性が増加し、血管運動機能が異常である場合、血管からの血液の血管外漏出により出血性紫斑病を引き起こしやすい。血管因子によって引き起こされる出血は、毛細血管脆弱性試験によって特徴付けられますが、出血時間と凝固時間は正常です。そのような紫斑病の最も一般的な形態はアレルギー性紫斑病です。第二に、細菌またはウイルス感染、ビタミンC欠乏、化学的要因などは、血管壁に損傷を引き起こし、紫斑を引き起こす可能性があります。また、女性によく見られる血管壁の脆弱性の増加は明らかではありませんが、紫斑は自然に消失する可能性があり、悪影響はありません。

（3）血小板因子：血小板は止血の過程で重要な役割を果たします。血小板減少症または血小板機能の欠陥は、止血の減少または消失を引き起こす可能性があり、紫斑病になりやすいです。血小板減少症は特発性血小板減少症、続発性血小板減少症（症候性紫斑病、骨髄造血障害による血小板減少症、再生不良性貧血、白血病、癌性骨転移に見られる）、放射線に見られます物質と化学物質は巨核球を破壊し、血小板産生と重度の感染症（腸チフス、髄膜炎、敗血症など）および血小板の過剰破壊を減らします。さらに、なども血小板減少症を減らすことができます。血小板機能不全疾患には、出血性血小板増加症および血小板減少症が含まれます。臨床検査は、一般的に出血時間の延長、血餅収縮不良、血小板減少症を特徴とする血小板因子によって引き起こされる紫斑病の診断に重要です。

（4）凝固因子：凝固因子欠乏症はしばしば凝固障害を引き起こし、紫斑病を引き起こします。これらの疾患はまれであり、原因はほとんど先天性であり、いくつかは後天性です（主に肝疾患が原因です）。紫斑病の患者は、血液ルーチン、血小板数、出血時間、凝固時間、毛細血管脆弱性試験、皮膚および粘膜の微小循環、血液レオロジー、および凝固因子について検査する必要があります。