気管に異物の衝撃音が聞こえる
はじめに
はじめに 呼気の終わりに、気管壁と声門下領域に衝突する異物のスラップ音が気管で聞こえますが、これは気管異物の症状の1つで、異物は主に咳を吸い込みました。 その後、活発な異物が気流とともに移動し、発作性の咳と呼吸困難を引き起こす可能性があります。 喉は神経分布に富んでおり、accident死によって誤って挿入された異物によって刺激されると、防御的な咳を引き起こし、異物を強制的に逃がし、下気道を保護します。 咳やのどのかゆみがある子供は、大人よりも危険です。
病原体
原因
（1）子供は小さなものをからかうのが好きで、歯はまだ生まれていない、食べ物を噛むことができず、咳の反射は完璧ではありません。
（2）メロンの種、落花生、豆、小さなゴム製のキャップ、プラスチック製のチューブキャップなど、異物自体は滑らかで小さく軽いため、気道に簡単に吸い込まれます。
（3）靴メーカーが歯、針、スタッド、ボタンなどを歯の間に挟み込んでいるような、職場での悪い習慣。 さらに、嘔吐、麻酔、中毒、または神経系疾患に苦しんでいるため、喉の反射が抑制されます。 上気道手術では、器具の部品が取り外されるか、組織が除去され、上根管の治療中に器具が時々吸入されます。
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関連検査
気管支造影
異物が下気道に入ると、激しい咳が出ますが、無症状の期間が長いか短いことが多いため、誤診されやすいです。 異物の性質、異物の位置および形状により、症状も異なります。これについては次のように説明します。
（1）咽喉異物
異物が喉に入ると、咳、息切れ、反射性のどがすぐに起こり、吸気困難や喘鳴を引き起こします。異物が喉の口にとどまると、ho声や嚥下困難が生じます。 わずかに大きい異物が声門でブロックされると、すぐに窒息死する可能性があります。
（2）気管異物
異物は吸入されたばかりで、その症状は喉の症状と似ており、主に咳です。 その後、活発な異物は気流とともに動き、発作性の咳と呼吸困難を引き起こし、呼気の終わりに異物が気管で聞こえ、気管壁と声門下領域の叩き音に影響を与えます。 そして、甲状腺軟骨の下で、異物に触れることができ、ショックが感じられます。 気管腔が異物で占められているか、声門下の浮腫が狭いため、呼吸困難を引き起こし、喘鳴を引き起こす可能性があります。
（3）気管支異物
初期症状は気管異物に似ています。 異物の種類が異なると、さまざまな症状が発生する可能性があります。 ピーナッツや豆などの植物性異物には、粘膜を非常に刺激する遊離脂肪酸とオレイン酸が含まれており、多くの場合、高熱、咳、膿性などの急性気管支炎の症状があります。 金属異物の場合、局所刺激が少なく、ブロックしない場合、症状なしに気管支内に数ヶ月間留まることがあります。 その後、気管支への異物の侵入により、さまざまな程度の閉塞が起こり、さまざまな症状が現れました。
1.気管支は完全に塞がれていません。吸入すると気管が拡大し、空気が入ります。気管支による呼気が減少すると、呼気が少なくなり、閉塞部の遠位ガスが連続的に増加し、閉塞性肺気腫を形成します。 チェックすると、次のものが見つかります。
1呼吸時には、患部の胸部の動きが制限されます。
2患部の呼吸音は減少し、声帯の細動は弱まり、打楽器はドラム音でした。
3X透視では、心臓と縦隔が健康な側に移動し、横嚢が平らであることが示されました。 呼吸活動中に、心臓と縦隔を見ることができます。つまり、呼気の終了時に、心臓と縦隔が健康な側に移動します。 吸入すると、反対側の圧力が増加するため、心臓と縦隔が中心に移動しますが、この現象は閉塞性無気肺と区別できます。
2.気管支が完全に塞がれている呼気または吸入中に空気が通過できなくなると、閉塞部の遠位の空気が徐々に肺に吸収され、最終的に閉塞性無気肺が形成されます。 検査中、患側の呼吸運動が制限され、患側の胸部が平らであり、呼吸音が弱められるか完全に消失し、声帯の細動が弱まり、患側の打診が鈍いことがわかりました。 X線透視検査では、心臓と縦隔が影響を受けた側に移動し、呼吸とともに移動せず、影響を受けた側の側面が上昇し、inter間スペースが縮小し、肺の影が濃くなることが示されています。
診断
鑑別診断
気道内の異物はほとんどが子供であるため、異物が吸入されると、家族はそれを見ることができず、子供はそれを訴えることはできません。 多くの場合、喘鳴のために子供の異物吸入の歴史を尋ねることはできませんが、「喘息性気管支炎」と誤診された、または発作性咳oughまたは長期呼吸器感染による誤診と「百日咳」と誤診されました「肺炎」、「気管支拡張」など。 そのため、子供の肺には限局性の病変があり、長期にわたる未治癒または適時の犯罪者と呼ばれ、いわゆる「3つの異なる」症状は肺結核でも典型的な気管支肺炎でも、その他の肺疾患でもありません。すべての場合において、気道内の異物の可能性を考慮すべきであり、真剣に受け止める必要があります詳細な身体検査とX線検査は、異物を診断するための重要な手段です。
