妊娠反応
はじめに
はじめに 早期妊娠の最初の兆候、つまり、早期妊娠は閉経、生殖年齢、月経周期の規則であり、月経が10日以上になると、妊娠が疑われるべきです。 月経が8週間に達した場合、妊娠の可能性は高くなります。 閉経は、妊娠している可能性のある女性の最も初期で最も重要な症状です。 もちろん、閉経は必ずしも妊娠ではありません。 授乳中の女性は、月経に戻らずに再び妊娠する可能性があります。
病原体
原因
体内のHCGの増加、胃酸分泌の減少、胃内容排出の延長、エストロゲンとプロゲステロンの増加。
妊娠初期（閉経後約6週間）、妊婦の絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の増加、胃酸分泌の低下、胃内容排出の長期化により、めまい、食欲不振、酸や食物の喪失、または不快な脂性吐き気、朝の嘔吐などが起こります。妊娠反応と総称される一連の反応。 通常、これらの症状は特別な治療を必要としませんが、妊娠12週間後、体内のHCGのレベルが低下すると、症状は自然に消え、食欲は正常に戻ります。 しかし、すべての嘔吐が妊娠初期の反応ではないことを妊娠中の女性に思い出させるために。
ホルモンとHCGは一緒に作用して妊娠初期に妊娠反応を引き起こすため、各人は体力の違いに応じて妊娠反応に異なる身体的変化を起こします。 一般的に言って、それは同じ個人ではなく、反応の程度は異なります。 妊娠初期の症状は一般に、閉経6週間から妊娠3ヶ月までの期間に発生します。
調べる
確認する
関連検査
尿妊娠検査（HCG）子宮頸管粘液検査産科B超音波検査
歴史によると、診断のための臨床症状と婦人科検査、hCG測定は、妊娠初期、重度の症状、尿中ケトン体の検査、妊娠嘔吐と診断でき、妊娠と消化器疾患の特定に注意を払うことができます。
病歴と臨床症状によると、妊娠が明らかに妊娠である場合、消化器系または神経系のその他の疾患によって引き起こされる嘔吐も除外する必要があるかどうかが最初に明確になります.1つのケースは4月に妊娠しましたが、持続的な嘔吐、極度の体重減少および萎縮を伴います胃腸血管造影および胃内視鏡検査により、手術後に改善された幽門閉塞によって引き起こされる胃癌の診断が確認された後の低カリウム血症。 したがって、妊娠中の充血では説明できない重症患者では、外科的疾患を慎重に特定する必要があります髄膜炎、脳腫瘍、尿毒症により嘔吐が起こることがあります。
妊娠嘔吐の診断後、臨床症状に応じて重症度を判断する必要がありますが、重症の場合は、以下の検査が必要です。
まず、血中濃度があるかどうかを理解するのに役立つ血液チェックルーチンとヘマトクリット、可能であれば、二酸化炭素結合または血液ガス分析のために全血粘度と血漿粘度をチェックして、血液のpH、アルカリリザーブ、酸と酸のバランスを理解できます。 血清ビリルビンの肝臓と腎臓の機能を測定することも必要です。
第二に、尿量、尿比重、尿3胆道検査のためのケトン体の尿毎日の計算。
第三に、ECG検査この検査は避けることが特に重要であり、低カリウム血症または高カリウム血症と心筋の状態があるかどうかを調べるのに役立ちます。 病歴と婦人科検査の臨床症状によると、hCG測定は妊娠初期の深刻な診断を確認することができ、尿中のケトン体は妊娠嘔吐と妊娠および消化器疾患として診断することができます。
診断
鑑別診断
妊娠前の反応は次のように特定する必要があります
妊娠中のウイルス性肝炎の診断は、肝炎の初期症状が妊娠中の症状と類似しており、患者や医師によって簡単に無視されるという事実によって特徴付けられます。 さらに、ウイルス性肝炎を合併した妊娠の診断は、トランスアミナーゼの上昇の重要性を一方的に強調することはできませんが、妊娠中の吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃腸症状は、肝炎の可能性を考えなければならず、密接に接触するなど、詳細に尋ねる必要があります、輸血、注射歴など、さまざまな肝機能の決定を発見し、時間内に治療することができます。
ウイルス性肝炎は、黄undと黄noなしの2つのタイプに分けられます。 後者はより一般的で、約80％を占め、疲労、食欲不振、肝臓領域の痛みなどがあり、病気の進行の進行は遅いです。 レンゲ型肝炎は黄ja、強膜、黄色い皮膚の染色があり、血中ビリルビンは発症後約1週間で増加しますこの疾患は妊娠中の肝胆汁うっ滞と区別されるべきです。 黄undに加えて、皮膚のかゆみがしばしば見られ、トランスアミナーゼは通常正常であり、血中ビリルビンが5 mg％を超えることはめったにありません。 黄undの症状は突然増加する場合があります。発症から7〜10日後、黄isは次第に深まり、持続性の嘔吐、高熱、頭痛、特に重度の急性発症、黄undは重くならず、低血糖などになることがあります。実質的に重篤な壊死、患者は落ち着きがなく、st然とし、com睡状態になります。 妊娠中のこの種の重度の黄ja肝炎は、妊娠中の急性黄色肝萎縮とも呼ばれ、死亡率は非常に高いです。 急性黄色肝萎縮は、妊娠中の脂肪肝と区別する必要があります。脂肪肝は妊娠中の突然の病気です。発症も緊急で、トランスアミナーゼは明らかではなく、血中ビリルビンは高く、尿中ビリルビンは陰性です。 黄und、com睡および脱水、そして最後に肝臓および腎臓症候群。 2つの重症度は基本的に治療法と同じであり、予後は不良です。 正確な同定は肝生検であり、ウイルス性黄色肝萎縮の病理学的変化は、主に肝細胞の広範な壊死であり、これは肝小葉のびまん性脂肪症です。
