軟骨内骨化
はじめに
はじめに 手足の骨、体幹の骨、頭蓋底などの胎児の骨のほとんどは、主に軟骨の骨形成によって形成されます。 この骨形成には、膜内骨化に類似した骨形成のプロセス、軟骨の継続的な成長と分解、および骨組織に置き換わる軟骨組織のユニークな発生の両方が含まれ、その発生、成長、および変化は散在しています。膜内骨形成よりも複雑です。 骨の成長に影響を与える要因には、遺伝遺伝子の発現や、栄養やビタミンの供給などのホルモンの役割などがあります。
病原体
原因
骨の成長に影響を与える要因には、遺伝遺伝子の発現や、栄養やビタミンの供給などのホルモンの役割などがあります。
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関連検査
骨アルカリホスファターゼCT検査
（1）軟骨変性および一次骨化中心の形成：骨カラーの形成と同時に、軟骨の中央部の軟骨細胞は肥大を形成し、アルカリホスファターゼを分泌し、周囲の軟骨マトリックス石灰化および肥大性軟骨細胞を変性させて死に至らしめます。大きな軟骨欠損を残す。 この変更は、このエリアにプライマリ骨化センターが形成されようとしていることを示しています。 一次骨化センターの開始時に、血管は破骨細胞および間葉とともに骨膜の骨を通過して変性軟骨領域に入り、石灰化した軟骨マトリックスは破骨細胞に吸収されて多くの骨を形成します元のバックボーンには、トンネルに平行な長軸があります。 トンネルの壁は残留石灰化軟骨基質であり、トンネルの空洞は骨髄空洞です。 空洞は間葉系骨細胞および骨芽細胞、ならびに破骨細胞および発達中の造血組織で満たされ、これらは集合的に一次骨髄と呼ばれます。 続いて、骨芽細胞は元の骨髄壁（すなわち、残存する石灰化軟骨マトリックスの表面）に付着して骨組織を形成し、石灰化軟骨マトリックスを中心軸表面および骨組織とする移行骨梁を形成します。 一次骨化センターである移行性骨梁の部位が始まります。
（2）骨髄腔の形成と骨の成長：一次骨化中心の移行骨梁はすぐに破骨細胞によって分解および吸収され、多くの主要な骨髄腔がより大きな二次的な骨髄腔になります。 カラーの内面も破骨細胞によって徐々に分解され吸収されます。 骨カラーのこのエッジは、分解および吸収される骨形成プロセスを形成するため、骨組織の適切な厚さを維持しながら骨が厚くなり、骨髄腔が横方向に拡大します。 一次骨化センターの両端の軟骨組織が成長し続けると、骨髄腔に隣接する軟骨が劣化するため、一次骨化センターの骨化プロセスはバックボーンの中央から両端まで続き、髄腔も縦方向に拡張します。
（3）二次骨化センターおよび骨棘形成：二次骨化センターの発生時間は、出生前および出生後数ヶ月または数年後に、骨ごとに異なる。 出現部位は、バックボーンの両端の軟骨の中心にあります。 二次骨化センターは、一次骨化センターに似ています。 しかし、骨化は中心から周辺まで放射状に行われます。 最後に、ほとんどの軟骨組織が一次骨海綿状骨に置き換わり、骨の両端が初期の骨棘に変化します。 関節軟骨である軟骨の薄層は、足首の表面に常に保持されます。 特定の厚さの軟骨の層も、初期骨端と骨幹、つまり骨端プレートと呼ばれる軟骨の間に保持されます。 破骨細胞および骨芽細胞は、髄腔側から石灰化軟骨マトリックスを継続的に分解および吸収し、移行骨梁を形成するため、骨化は両端まで進行し続け、長骨は継続します。 17〜20歳まで成長すると、足根板は成長を停止し、小柱骨に置き換わり、骨端線と呼ばれる長骨のstemとstemの間に直線的な痕跡を残します。 骨端の初期の成長と再構築は、ゆるい内側の骨と表面の骨の薄い層で最終的に骨端を形成します。
（4）背骨の緻密体の形成と再構築：元の背骨を構成する主要な骨海綿骨、骨梁間のメッシュは、骨梁の肥厚により小さくなり、徐々に主要な骨密度になります。 一次骨密度には骨ユニットとプレート間がなく、外部または内部のリングプレートはありません。 1年の年齢まで、破骨細胞は分解されて元の骨密度の高い表面の外面に吸収され、徐々に深部表面に向かって凹状の縦溝を形成します。 上皮の血管および骨形成細胞は溝に入り、骨形成細胞は骨形成のために骨芽細胞に分化します。縦溝はまずチューブに閉じられ、次にチューブ壁の表面に取り付けられて、外側から内側に同心円を形成します。 Haval骨プレートの円形配列。 シャフトは常に血管チャネル、中央チューブを保持します。 チューブ内の残りの骨形成細胞は、最も内側のHaval骨プレートの内面に付着して骨内膜になります。
診断
鑑別診断
軟骨内骨化の鑑別診断：
軟骨形成：長骨が発生しようとしている部位では、間葉系細胞が密集して骨形成細胞に分化し、それが軟骨細胞に分化します。 軟骨細胞は軟骨基質を分泌し、細胞も軟骨組織に埋め込まれます。 周囲の間葉は軟骨膜に分化し、したがってヒアリン軟骨を形成します。 その形状は、形成される長骨に似ており、軟骨モデルと呼ばれます。
関節周囲骨化：軟骨の中央部の周りの骨の形成を指します。 このプロセスは、軟骨膜の血管の出現から始まり、栄養素と酸素が十分に供給されるため、軟骨膜の深部骨細胞が分裂して骨芽細胞に分化します。 骨芽細胞は軟骨の表面に類骨を生成し、それ自体が骨細胞に埋め込まれます。 その後、類骨は骨基質に石灰化され、したがって、軟骨中部を取り囲む一次骨海綿状物質の薄層を形成します。 したがって、層状の骨は襟のようなものであり、骨の襟のようなものです。 襟の表面の軟骨膜は、上皮と改名されました。 上皮の深部骨細胞は徐々に骨芽細胞に分化し、骨カラーの表面とその両端に新しい骨梁骨を追加します。その結果、骨カラーの原発性骨癌は徐々に厚くなり、軟骨の中央部から両端まで延びます。 。 胚の発生に伴い、骨カラーの一次海綿骨の骨芽細胞は骨組織を骨梁壁に連続的に追加し、骨梁のメッシュは徐々に小さくなります。 このプロセスにより、主要骨量が徐々に主要骨密度になります。
