脊髄梗塞
はじめに
はじめに 脊髄梗塞は脳卒中のような発症であり、脊髄症状はしばしば数分または数時間でピークに達します。前部脊髄動脈症候群は、閉塞した血液供給動脈の違いにより発生し、胸部中部または胸部下部でより一般的です。 最初の症状は、しばしば、病変レベルの突然の出現の対応する部分の根の痛みまたはびまん性の痛み、短期間のshortであり、脊髄ショック期間後に痙性麻痺に変換されます;伝導ビーム型分離感覚障害、痛みを伴う温度感覚深い感覚が保持され（スタブ後は影響を受けません）、尿路機能障害はより明白です;後部脊髄動脈症候群、後部脊髄動脈はめったに閉塞されません、たとえ発生した場合でも、側副血行路の症状はより軽く回復します;根痛、病変レベル以下の深い感覚喪失および感覚運動失調、疼痛温度および筋温存、括約筋機能はしばしば影響を受けない;中枢動脈症候群、下位運動ニューロンlower、病変レベルの対応する段階での筋緊張低下筋萎縮、感覚障害なし、錐体路損傷。
病原体
原因
脊髄梗塞や虚血性病変には多くの原因がありますが、大まかに次のとおりです。
1.心血管および脊髄の血管自体：大動脈および脊髄のアテローム性動脈硬化症、動脈炎、静脈炎、血栓症または塞栓症、大動脈解離、心筋梗塞、不整脈など。
2.椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、脊髄内腫瘍、脊髄外腫瘍、結核、硬膜外炎症性浸潤、癒着性脊髄くも膜炎など、脊髄に圧力を加えて供給する血管。押されて閉塞された。
3.手術、血管造影による損傷など、脊髄血液供給動脈の医原性損傷。
調べる
確認する
脊髄梗塞の関連検査：CT、磁気共鳴画像法（MRI）、および脊髄血管造影。
1. CTおよびMRIは、脊髄の内部構造変化および他の組織による脊髄の圧迫を明確に観察できます。
2.脊髄出血のMRI診断は敏感で正確であり、病変はより敏感です。
3.脊髄動脈血管造影は、血管損傷の疑いがある場合、および従来の方法を使用して問題を見つけることができない場合に実行可能です。
診断
鑑別診断
脊髄圧迫：脊髄圧迫は、脊髄、脊髄神経根、およびそれらの供給血管がさまざまな性質の病変によって圧迫される状態のグループを指します。
横断性脊髄損傷：感染または感染誘発性脊髄機能不全によって引き起こされる脊髄機能障害は、急性横脊髄炎のいくつかのセグメントに限定された、すべてまたはほとんどの神経束の神経インパルス遮断につながります。 ほとんどは、急性感染またはワクチン接種後に病気になります。 それは、脊髄病変のレベル以下の手足の麻痺、膀胱、直腸および自律神経の感覚および機能障害の喪失によって特徴付けられます。 それは一般的な脊椎疾患の一つです。 発症はどの季節でも見られますが、晩冬と初春、晩秋と初冬によく見られます。
