股関節形成不全

はじめに

はじめに 先天性股関節形成異常には、次の3つのレベルの典型的な病変が含まれます:(1)股関節形成異常、(2)股関節亜脱臼、および(3)股関節全脱臼。 股関節形成異常とは、怪我、感染の合併症、さまざまな筋肉麻痺またはその他の神経障害によって引き起こされない、赤ちゃんまたは子供の股関節を指します。

病原体

原因

女児に発生し、逆子の生成、羊水の減少、左側により多く発生します。

そのため、遺伝的要因によって決定される先天的原因に加えて、いくつかの外部の機械的要因が原因である可能性があります。 典型的な股関節脱臼は、1000分の1から5分の1の割合で発生し、股関節亜脱臼と異形成が加わると、およそ20/1000と推定されます。

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関連検査

小児の骨の整形外科検査および血清オステオカルシン(BGP)の軟部関節CT検査

乳児期の早期に発見または診断する方法

以下の異常、両親または赤ちゃんの世話の臨床的観察は、片側性の完全脱臼または半脱臼に気付くことができます:

(1)2つの下肢の長さが異なり、下肢の可動性が低い。

(2)片側の股関節(患肢)は外側に拡張する可能性が低くなります。

(3)大腿部、径部、会陰部、またはbut部の内側の皮膚のひだは非対称です。

(4)片側(患側)の太ももを上方向および外方向に持ち上げます。

医療スタッフは、次の科学チェック項目を使用して診断を評価できます。

(1)股関節が不安定または変位可能である(Barlow&Ortolani Sign)。

(2)影響を受ける股関節は骨盤と一緒に動きません(テレスコピン記号)。

(3)脚を90度曲げると、影響を受ける側が低くなります(アリスサインまたはガレアッツィサイン)。

X線は3〜4か月以内の赤ちゃんには役に立たず、一般に骨格異形成の分析と決定に使用されます。 スタント状態のみがある場合、上記のテストは簡単に検出できません。

最近、超音波検査評価は、上記の検査の死角を補うことができます。

診断

鑑別診断

股関節形成異常の鑑別診断:

1、股関節の単純な先天性脱臼

(1)股関節形成不全:股関節の不安定性としても知られているX線フィルムは、多くの場合、寛骨臼インデックスの増加を特徴とし、そのほとんどは股関節のアウトリーチを使用してから自己治癒します。股関節脱臼、および寛骨臼形成異常のいくつかの症例は、高齢者の後に症状が現れます。

(2)股関節亜脱臼:X線フィルムの寛骨臼インデックスが増加し、寛骨臼が大腿骨頭の一部を覆っています。

(3)股関節の完全な脱臼:大腿骨頭の脱臼のレベルに応じて、寛骨臼から完全に切り離された大腿骨頭は、4度に分割することができます:

私の学位:大腿骨頭は、寛骨臼と同じレベルで、外側にのみ変位します。

II度:大腿骨頭が外側および上方に移動します。これは寛骨臼の上のレベルに相当します。

IIIの大腿骨頭は上腕翼の部位にあります。

IVが除去した大腿骨頭は、足首関節のレベルに移動します。

2、変形した先天性股関節脱臼

典型的なものは、2つの股関節の脱臼であり、膝関節は真っ直ぐな位置で硬く、曲げることはできません。

乳児期の早期に発見または診断する方法

以下の異常、両親または赤ちゃんの世話の臨床的観察は、片側性の完全脱臼または半脱臼に気付くことができます:

(1)2つの下肢の長さが異なり、下肢の可動性が低い。

(2)片側の股関節(患肢)は外側に拡張する可能性が低くなります。

(3)大腿部、径部、会陰部、またはbut部の内側の皮膚のひだは非対称です。

(4)片側(患側)の太ももを上方向および外方向に持ち上げます。

医療スタッフは、次の科学チェック項目を使用して診断を評価できます。

(1)股関節が不安定または変位可能である(Barlow&Ortolani Sign)。

(2)影響を受ける股関節は骨盤と一緒に動きません(テレスコピン記号)。

(3)脚を90度曲げると、影響を受ける側が低くなります(アリスサインまたはガレアッツィサイン)。

X線は3〜4か月以内の赤ちゃんには役に立たず、一般に骨格異形成の分析と決定に使用されます。 スタント状態のみがある場合、上記のテストは簡単に検出できません。

最近、超音波検査評価は、上記の検査の死角を補うことができます。

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