爪見える横溝スピニング
はじめに
はじめに 川崎病としても知られる粘膜皮膚リンパ節症候群（MCLS）は、全身性血管炎を特徴とする急性発熱性発疹小児疾患です。 回復期間中、横溝に釘が見えます。
病原体
原因
原因はまだ明らかではありません。 病気は特定の伝染病と地主、発熱、発疹などの臨床症状であり、おそらく感染に関連しています。 一般に、エプスタイン-バーウイルス、レトロウイルス、または連鎖球菌、プロピオニバクテリウム感染を含むさまざまな病原体であると考えられています。
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関連検査
体温測定Mモード心エコー（ME）発疹
日本のMCLS研究委員会（1984）は、この疾患の診断基準は、以下の6つの主要な臨床症状のうち少なくとも5つを満たすことにより決定されるべきであると提案した：
1 5日以上の原因不明の発熱。
2両側結膜充血。
3口腔粘膜と咽頭粘膜はびまん性に混雑しており、唇は赤く荒れており、舌はtongue梅です。
4発症の初期段階では、手と足が腫れ、手のひらのputが赤くなり、回復期につま先の端で膜剥離が発生しました。
5体幹の性器の紅斑。ただし、水ぶくれやrust皮はありません。
直径1.5 cm以上の頸部リンパ節6個の非化膿性腫脹。 ただし、2次元心エコー検査または冠動脈造影を使用して冠動脈瘤または拡張を検出する場合、4つの主な症状を確認できます。
近年、不完全または非定型の症例の報告が増加しており、約10％から20％です。 主な症状は2〜3個だけですが、典型的な冠動脈病変があります。 主に赤ちゃんで起こります。 典型的な場合の冠状動脈瘤の発生率は、非典型的な場合の発生率と類似しています。 川崎病の疑いがある場合は、できるだけ早く心エコー検査を実施する必要があります。
診断
鑑別診断
さまざまな発疹感染症、ウイルス感染、急性リンパ節炎、リウマチ性疾患およびその他の結合組織病、ウイルス性心筋炎、リウマチ性心炎とは区別されるべきです。
この病気とscar紅熱の違いは次のとおりです。
1発疹は、病気の発症後3日目に始まります。
2発疹の形態は麻疹と多形性紅斑に近い。
3良い髪の年齢は、乳児と幼い子供の時代です。
4ペニシリンは効果がありません。
この疾患と若年性リウマチ性疾患の違いは次のとおりです。
1発熱期間が短くなり、発疹が短くなります。
頻繁な紅潮を示す2つの手と足の硬い腫れ; 3種類のリウマチ因子陰性。
滲出性多形性紅斑との違いは次のとおりです。
1目、唇、化膿性分泌物および偽膜形成なし; 2発疹には水疱および瘢痕は含まれません。
全身性エリテマトーデスとの違いは次のとおりです。
顔に1発疹が目立ちません。
2一般に、白血球と血小板の総数は増加します。
3抗核抗体陰性。
4良い年齢は、乳児と少年でより一般的です。
乳児結節性多発動脈の症状と多くの類似点がありますが、MCLSの発生率はより高く、疾患の経過はより短く、予後は良好です。 2つの病気の関係はまだ研究されていません。
発疹ウイルス感染との違いは次のとおりです。
1唇の紅潮、ひび割れ、出血、ヤマモモの舌を示す;
2手と足の硬い腫れ、しばしばフラッシュし、つま先の最後の外観が膜剥離します。
3目の結膜浮腫または分泌物;
4白血球の総数と顆粒球の割合が増加し、核が左にシフトしました。
6 ESRとC反応性タンパク質は大幅に増加しました。
急性リンパ節炎との違いは次のとおりです。
1頸部リンパ節腫脹および圧痛は軽度であり、局所皮膚および皮下組織は赤く腫れていない。
2化膿性病変なし。
ウイルス性心筋炎との違いは次のとおりです。
1冠動脈病変が顕著です。
2つの特徴的な手と足の変更。
3高熱は後退し続けます。
リウマチ性心炎との違いは次のとおりです。
1冠動脈病変が顕著です。
2意味のある心雑音はありません。
3発症年齢は主に幼児と幼児です。
