色素沈着異常
はじめに
はじめに 正常な皮膚の色は、主に皮膚のメラニンの量によって決まります。 第二に、メラニン、ニンジン、および皮膚血中の酸化的および減少したヘモグロビンの含有量に関連しています。 皮膚の色素沈着の異常は、皮膚の異常な色です。 上記の要因の増減に加えて、薬物（アピピン、クロルフェニラミン）、金属（ヒ素、アンチモンなど）、異物（染料、ほこり、入れ墨など）、代謝産物（黄undなど）によっても引き起こされる可能性があります。そして、皮膚の病理学的変化によって引き起こされます。
病原体
原因
色素異常のメカニズムは複雑です。 色素性皮膚疾患の中には遺伝的要因によって引き起こされるものもあれば、二次的要因によって引き起こされるものもあり、明確でないものもあります。 この章には、その病因分類に関するいくつかの説明があります。
1.メラノサイト活性が増加した色素沈着
1.チロシンは酸化されてドーパを形成し、次にドーパが脱水素してドーパミンを形成しますチロシナーゼの触媒作用が必要です。 したがって、チロシナーゼはメラニンの合成に重要な役割を果たします。 チロシンでのメラニンの形成には、いくつかの中間反応プロセスと鋼の関与を減らす必要があります。 チロシナーゼとその反応プロセスに影響を与える要因は、メラニンの合成と代謝に異常を引き起こす可能性があります。 皮内チオール基が不足している場合、チロシナーゼ活性が増加し、メラニン形成が増加します。 炎症後の色素沈着のメカニズムは、これに関連すると考えられています。
2.光線過敏症：皮膚のメラニンには紫外線を吸収して、組織への紫外線による損傷を防ぐ能力があります。 皮膚は、日光または紫外線にさらされた後、メラニン形成を保護的に増加させます。 そばかすの遺伝学に加えて、光感受性は色素沈着の増加を促進します。
3.メラニンに対する神経学的因子の影響：視床によって産生されるメラノサイト刺激因子の障害、またはメラニン細胞活性の増加を刺激してメラニンを増加させる下垂体分泌におけるメラニン細胞ホルモンの増加など。 先端巨大症など。
4.メラニンに対する内分泌の影響：生殖腺はエストロゲンとプレナムを分泌し、メラニンを増加させる可能性があります。 妊娠中の色素沈着など。 副腎皮質ホルモンはメラニン細胞を刺激するホルモンの作用を阻害し、メラニンを減少させることができます。 甲状腺はメラニン細胞によるメラニンの産生を促進するため、甲状腺機能が甲状腺機能亢進症の場合、皮膚の色素沈着を深めることができます。
第二に、メラニン細胞の数が増加した色素性皮膚疾患
原因のほとんどは不明です。 遺伝的または生得的要因に関連している可能性があります。 コーヒースポット、モンゴルスポット、先天性色彩病、口腔黒点病など、出生時に生まれる人もいます。
第三に、内因性の非メラニン色素沈着
1.ヘモシデリン
これは、さまざまな程度の皮膚出血スポットによるものです。 吸収回復プロセス中、ヘモシデリンは真皮に沈着し、茶色がかった黄色に見えます。 時には、色素性てんかんなどの局所的要因によるメラニン沈着が伴います。
2.黄色い色素沈着
カロチン血症は、ニンジンとオレンジの過剰摂取、および血中のカロチン濃度の上昇によって引き起こされます。 カロチンは脂質色素であるため、正常な皮膚は黄色になります。 レンゲは、血中のビリルビンの増加により黄変します。 薬の平等は皮膚を黄色にすることができます。 黄褐色病の病因は、フェニルアラニンとチロシンによって異常に代謝されます。
第四に、外因性色素沈着
金属色素沈着のメカニズムは、皮膚またはフィルムに金、銀、および秘密の金属が堆積するためです。 異物の色素沈着は、皮膚に入った異物色素または異物によって引き起こされ、異なる異物の色によって異なる色素沈着が形成される可能性があります。
5番目、色素脱失または色素脱失
メカニズムは異なります。 遺伝的要因、結節性硬化症の色素沈着、チロシナーゼ活性の低下または欠陥に起因する白化。 表皮メラニン細胞の構造に大きな変化はありませんでしたが、メラニンを合成する能力はチロシナーゼの欠如により阻害されました。 フェニルアラニンはチロシンに酸化できないため、フェニルケトン尿症はチロシンのメラニンへの酸化を阻害します。
白斑および斑状の病気の色素脱失は、表皮メラニン細胞の欠如によるものです。 メラノサイトの欠陥の原因はまだ不明であり、後者は常染色体優性です。 白斑の発生のメカニズムは一般に遺伝的背景があると考えられています;それは自己免疫またはメラニン細胞の破壊であると考えられています;神経化学的要因の仮説もあります。 現在、その臨床的、病理学的、生理学的、生化学的、および免疫学的研究によると、1つの要因で説明することは困難です。
炎症後の色素沈着低下、白p疹の色素脱失は、病変部の表皮細胞がメラニン細胞の転移からメラニン細胞を受け取る能力の低下によるものです。 乾癬病変の色素脱失は、表皮細胞の急速な増殖とメラニン細胞がメラニンを転移できないことによる可能性があります。 斑点を付けられたダニの色素脱失は、紫外線を遮断するか、メラニン細胞の活動を妨げる特定の毒素を放出する病原体であると考えられています。
ハンセン病によって引き起こされる白血球減少症は、一般に、細胞浸潤がメラニン細胞の機能、神経栄養機能障害、局所血流低下を妨害し、M。レプラエがドーパの活性を阻害し、メラニン細胞の競争効果を引き起こし、黒くなると考えられています合成バリアの組み合わせ結果。
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確認する
関連検査
肌色フィルター付きUV検査
まず、病歴
病歴についてさらに学ぶため。 発症時間、年齢、場所、程度、色素異常の発現など、局所症状または全身症状があるかどうか、発症要因は一次または二次的であるか、以前の治療、効果、家族歴、遺伝歴などがあるかどうかなど。
第二に、身体検査
色素異常の領域を確認して、色素異常の色を判断します。 顔に黄褐色の斑が見られる場合、それは肝斑に見られます;赤茶色は顔と首の紅斑にあります;青茶色は太田病にあります;薄い黒はリエルメラノーシスにあります;磁器白は白いてんかんにあります;哀れな白いinがあります。 トランクで発生する色素異常については、コーヒーの斑点に茶色の斑点があります;モンゴルの斑点に青茶色の斑点があります;色素性麻疹に薄い茶色があります;四肢の露出部分の色素沈着は接触アレルギーと光感受性に関連しています。 皮膚表面の物理的外観が限られている色素異常は、ダニに見られます。 一般的な色素沈着は全身性疾患で見られます。 全身性強皮症、皮膚筋炎、アディソン病、皮膚黒熱など。 全身白化は白化で見られ、限られた白い斑点は白いてんかんで見られます。
第三に、検査室検査
病理組織学的検査は、色素異常の診断に重要です。 特に、色素沈着の損傷は短期的にはますます暗くなり、悪性転換を防ぐために病理学的検査が必要です。 全身性疾患によって引き起こされる色素異常は、原発性疾患の検査室で確認できます。
診断
鑑別診断
色素脱失：白斑は一般的な後天性色素性粘膜疾患です。 色素脱失によると、後天性、乳白色、末梢色素沈着ゾーンであり、症状はありません。
メラトニンの増加：松果体から分泌される内因性物質であるメラトニンは、他のすべてのホルモンの分泌にほぼ直接的または間接的に影響を及ぼす調節ホルモンであり、幅広い生理活性を持ち、免疫系の機能を高めることができます。内分泌系を調節し、抗酸化作用があり、フリーラジカルから細胞を保護し、老化を遅らせ、寿命を延ばしますが、メラトニン分泌の増加は季節性鬱病を引き起こす可能性があります。 光の減少はメラトニン分泌の増加につながり、過剰なメラトニンはセロトニンの合成を阻害し、セロトニン合成の減少はうつ病につながります。
色素沈着：ほとんどの原因は不明です。 遺伝的または生得的要因に関連している可能性があります。 コーヒースポット、モンゴルスポット、先天性色彩病、口腔黒点病など、出生時に生まれる人もいます。
