上腹部不快感
はじめに
はじめに 腹部不快感とは、主に腹痛や腹部膨満などの症状を指し、腹痛とは、さまざまな理由によって引き起こされる内臓および外臓の病変を指し、腹部の痛みとして現れます。 腹痛は急性と慢性に分けることができます。 原因は、炎症、腫瘍、出血、閉塞、穿孔、外傷、機能不全など、非常に複雑です。
病原体
原因
摂食障害または消化器疾患および心血管疾患。
（1）胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胃がん。
（2）小腸および結腸の疾患、一般的な腸閉塞、虫垂炎、腸炎、赤痢、胃腸寄生虫。
（3）胆嚢炎、胆石症、膵炎、および膵頭部癌などの胆汁および膵臓の疾患。
（4）急性および慢性肝炎および肝臓癌。
（5）腹膜炎、しばしば胃腸穿孔、脾臓の破裂に続発する。
（6）腹部器官は、初期の肺葉炎、急性下壁心筋梗塞などの腹痛を引き起こし、しばしば腹部器官疾患と誤診される。
調べる
確認する
関連検査
腹部プレーンフィルム腹部腹部聴診
患者の自己申告による症状、腹部膨満、腹痛は、胃鏡検査と組み合わせることができます。
（1）血液、尿、および糞便の定期検査：白血球の総数と好中球の増加は炎症性病変を示唆しており、腹痛のあるほぼすべての患者を検査する必要があります。 尿中の多数の赤血球は、尿路結石、腫瘍または外傷を示唆しています。 タンパク尿および白血球は尿路感染症を示唆しています。 膿と血液は腸の感染を促し、血便は狭窄腸閉塞、腸間膜血栓塞栓症、出血性腸炎などを示唆します。
（2）血液生化学検査：膵炎を示唆する血清アミラーゼの増加は、腹痛の鑑別診断で最も一般的に使用される生化学です。 血糖と血中ケトンの測定は、糖尿病性ケトーシスによって引き起こされる腹痛を整列させるために使用できます。 ビリルビンの増加は、胆汁疲労を示唆します。 肝臓と腎臓の機能と電解質の検査も、状態の判断に役立ちます。
（3）腹部穿刺液の定期的および生化学的検査：腹痛が診断された場合、腹腔穿刺のために腹痛を実施する必要があります。 穿刺によって得られた液体は、定期的および生化学的検査のために送られるべきであり、必要であれば、細菌培養が必要です。 しかし、穿刺液の視覚的観察は、腹腔内出血と感染の診断に役立ちました。
（4）X線検査：腹部X線検査は、腹痛の診断で最も広く使用されています。 脇の下で見つかった遊離ガスの胃腸穿孔を決定することができます。 腸内ガスの膨張、腸内のほとんどの体液は腸閉塞を診断できます。 sの石灰化は尿管結石を引き起こす可能性があります。 腰部の筋肉の影がぼやけたり消えたりして、腹膜の炎症や出血が示唆されます。 X線バリウムミール血管造影、またはバリウム注腸検査では、胃十二指腸潰瘍、腫瘍などを見つけることができます。 腸閉塞が疑われる場合にのみ、タブーミールは禁忌とすべきです。 胆嚢、胆管造影、内視鏡的逆行性胆道膵管造影、および経皮的胆管造影は、胆道疾患および膵臓疾患の鑑別診断に役立ちます。
（5）リアルタイム超音波検査とCT検査：肝臓、胆嚢、膵臓疾患の鑑別診断に重要な役割を果たし、必要に応じて、肝穿刺や肝癌などの肝臓検査で診断できます。
（6）内視鏡検査：胃腸疾患の鑑別診断に使用できます。これは、慢性腹痛患者にしばしば必要です。
（7）B超音波：主に胆石および尿結石、胆管拡張、膵臓、肝脾腫の検査に使用されます。 また、少量の滲出液、腹腔内嚢胞、および腹腔内の炎症性腫瘤に対する優れた診断価値もあります。
（8）心電図検査高齢患者の場合、心筋の血液供給を理解し、心筋梗塞と狭心症を除外するために心電図を実施する必要があります。
診断
鑑別診断
消化器疾患と心血管疾患および脳血管疾患を特定します。
患者の自己申告による症状、腹部膨満、腹痛は、胃鏡検査と組み合わせることができます。
腹痛は、肝臓、胆嚢、膵臓、婦人科疾患、または消化管消化器の泌尿生殖器の病気である場合があります。 軽度の腹痛は、主に消化不良などの小さな胃腸の問題によって引き起こされます。 激しい腹痛が持続し、下痢がないと、非常に深刻な病気になります。 腹痛と嘔吐、嘔吐後の腹痛が緩和されていない、腹部が柔らかく腫れている、または次の非常に深刻な病気が原因で眠気があり、意識がない。
