上気道の粘膜刺激の症状
はじめに
はじめに 硫化水素中毒では、上気道粘膜の刺激が一般的です。 硫化水素は刺激性で窒息性の無色のガスです。 低濃度暴露では、気道および眼の局所刺激のみがあり、高濃度では全身効果がより顕著になり、中枢神経系症状および窒息症状として現れます。 硫化水素には「臭い卵のような」臭いがありますが、濃度が非常に高いと、味を感じることなくすぐに嗅覚疲労を引き起こします。 採掘、製錬、sugar菜製造、二硫化炭素、有機リン系農薬、および革、硫化染料、顔料、動物用接着剤などの産業での硫化水素生産;沼地、溝、浄化槽、堆積物などの有機廃棄物サイトプールなどでの作業中に大量の硫化水素が漏れることがあります。労働者が中毒になることは珍しくありません。
病原体
原因
硫化水素は気道から体内に入り、気道内の水と接触するとすぐに溶解し、ナトリウムイオンと結合して硫化ナトリウムを形成します。硫化ナトリウムは目と呼吸器粘膜に強い刺激効果があります。 硫化水素の吸収後、主に呼吸鎖のチトクロームオキシダーゼとジスルフィド結合（-SS-）に作用し、細胞の酸化プロセスに影響を与え、組織の低酸素症を引き起こします。 非常に高い濃度で吸入すると、頸動脈洞を強く刺激し、呼吸停止を反射的に引き起こします;また、呼吸中枢を直接麻痺させ、すぐに窒息を引き起こし、「電気ショック」死をもたらします。
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関連検査
肺イメージング肺検査肺および胸膜聴診
吸入した硫化水素の濃度と時間に応じて、臨床症状は異なります。 光は主に刺激によって引き起こされます。刺激は、涙、目の刺激、唾液分泌、のどの熱感、または頭痛、めまい、疲労、吐き気などの症状によって特徴付けられます。 目に見える結膜充血を確認してください、肺は乾燥したラ音を持つ可能性があり、解離後短期間で回復できます。中毒、粘膜刺激、増悪、咳、胸部圧迫感、視力障害、結膜浮腫および角膜潰瘍; 、めまいなどの症状、および軽度の意識障害、肺は乾燥または湿ったラレの匂いがします。 X線フィルムは肺の質感の向上または薄片状の影を示した;重度の中毒はcom睡、肺水腫、呼吸器および循環不全を示し、非常に高濃度（1000mg / m3以上）で吸入すると「雷死」が発生する可能性がある。 重度の中毒は、神経および精神的後遺症を残すことがあります。
診断
鑑別診断
上気道粘膜刺激の鑑別診断：
一酸化炭素やシアン化物などの急性中毒、急性脳血管疾患、心筋梗塞などと区別する必要があります。また、空気中の酸素欠乏を引き起こす高濃度のメタンまたは窒素を含む環境に入ることにより、窒息と区別する必要があります。 他の症状は、other睡後の転倒によって引き起こされる他の原因または外傷によって引き起こされる同様の病気と区別されるべきです。 吸入した硫化水素の濃度と時間に応じて、臨床症状は異なります。 光は主に刺激によって引き起こされます。刺激は、涙、目の刺激、唾液分泌、のどの熱感、または頭痛、めまい、疲労、吐き気などの症状によって特徴付けられます。 目に見える結膜充血を確認してください、肺は乾燥したラ音を持つ可能性があり、解離後短期間で回復できます。中毒、粘膜刺激、増悪、咳、胸部圧迫感、視力障害、結膜浮腫および角膜潰瘍; 、めまいなどの症状、および軽度の意識障害、肺は乾燥または湿ったラレの匂いがします。 X線フィルムは肺の質感の向上または薄片状の影を示した;重度の中毒はcom睡、肺水腫、呼吸器および循環不全を示し、非常に高濃度（1000mg / m3以上）で吸入すると「雷死」が発生する可能性がある。 重度の中毒は、神経および精神的後遺症を残すことがあります。
