食道逆流症状
はじめに
はじめに 胃食道逆流は消化管疾患の症状です。 胃液の酸の刺激により、食道炎や上気道炎症などの病気を引き起こす可能性があります。 胃液が気道に吸入されると、喘息発作を引き起こす可能性があります。 胃食道逆流症状の発生率は45％〜60％です;喘息患者は悪心、パントテン酸、および上腹部のburning熱痛を患っています。 動物実験の結果は、少量の胃液を吸入しても気道受容体を刺激し、喘息を誘発する可能性があることを示しています。 喘息患者では、胃食道逆流症状の発生率は45％〜60％であり、胃のburning熱感の症状は約77％であり、酸逆流の症状は約55％です。 食道の下部括約筋張力の低下を引き起こす可能性のある要因は、逆流を悪化させる可能性があります。 ただし、患者の約23％は無症候性であり、「サイレント逆流」としても知られています。
病原体
原因
胃管の吸入は喘息発作を引き起こす可能性があります。 胃食道逆流症状の発生率は45％から60％です;胃のburning熱感の症状は約77％であり、酸逆流の症状は約55％です。
食道の下部括約筋張力の低下を引き起こす可能性のある要因は、逆流を悪化させる可能性があります。
1.喘息患者は、吐き気、パントテン酸、および上腹部のburning熱痛があります。
2.胃食道逆流は、急性吸入肺炎、肺膿瘍などを伴う場合があります。吸入量が多い場合、pHが低下し、肺胞界面活性剤と正常な肺組織が深刻な損傷を受けます。
3.化学的刺激は、肺の毛細血管透過性の増加を引き起こし、重症の場合にARDSの発生につながる可能性があります。
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関連検査
食道造影食道バリウム食事の視点
咳、喘鳴、胸の圧迫感、夜間の喘鳴、著者は、特に体位が変化した場合、またはテオフィリンの適用後に症状が悪化した場合、吐き気、酸逆流、上腹部のburning熱痛を伴います。最初の診断は喘息です。胃食道逆流、腹部脂肪の増加、腹部膨満、逆流による胃内圧の増加により、少数の肥満患者を除外する必要があります。 胃液の吸入が疑われる患者については、食道と胃のpHを2時間測定して診断を決定することが可能です。
臨床検査：pHの測定。胃食道逆流が大きい場合、pHを下げることができます。
その他の補助的検査：チャレンジテストでは、酸性液体が気道に流入すると、気管支痙攣が2倍以上増加します。
診断
鑑別診断
診断は、心原性喘息、COPD夜間喘鳴の増加、小肺塞栓症の再発と区別する必要があります。
急性誤嚥性肺炎、肺膿瘍によって複雑になることがあります。
急性誤嚥性肺炎：酸性物質、食物などの動物性脂肪、胃内容物、その他の刺激性液体および機能性炭化水素の吸入によって引き起こされる化学性肺炎。 重症の場合、呼吸不全または呼吸困難症候群が発生する可能性があります。 患者はしばしば、吸入、急速な発症、症状の発症後1〜3時間以上の病歴、臨床症状、および気管食道fに起因する誤嚥性肺炎などの誘発された原因を、食後毎に咳、息切れを有することが多い。 無意識の場合、吸入しても明らかな症状はほとんど見られませんが、1〜2時間後に突然の呼吸困難が起こり、紫斑病と低血圧が急速に起こり、しばしば血を運ぶことができる漿液性泡沫putで咳をします。 両方の肺は湿ったラレの臭いがし、いびき音を伴うことがあります。 重症の場合、呼吸困難症候群が発生する可能性があります。
肺膿瘍：複数の原因によって引き起こされる肺組織の化膿性病変。 初期段階は化膿性炎症であり、壊死により膿瘍が形成されます。 臨床的特徴は、高熱、咳、咳です。 それは主に人生の最盛期に起こり、女性よりも男性の方が多い。 抗生物質の普及以来、肺膿瘍の発生率は大幅に減少しました。
