食道粘膜のキャストオフ
はじめに
はじめに 粘膜損傷の症状と徴候は粘膜下血腫として現れることがあります。血腫は食道粘膜の表層と粘膜固有層を完全に剥ぎ取ります。それはチューブ状で、口から垂れ下がって咽頭とつながっているように口から排出されます。 「食道粘膜剥離」は「表面剥離性食道炎」および「外傷性剥離性食道炎」としても知られています。 食道粘膜損傷は一般的な食道外傷の1つであり、そのほとんどは重傷ではないため過失です。 臨床的には、それ自体を治癒し、感染を減らすことができます。 メカニズムは、食道粘膜損傷後に血管が粘膜と粘膜固有層との間で破損し、血腫が発生することである可能性があります。 食道粘膜は、血液の継続的な増加と膨張のために、管状の剥離です。 このとき、重力の影響により、嘔吐などの血液の力の下で食道チューブの下端が大きく刺激され、嘔吐と剥離を伴う患者の粘膜チューブのように粘膜が破裂する可能性があり、それが裏返されて口から放出されます。 剥離したチューブは、炎症や壊死のない扁平上皮で構成されています。
病原体
原因
食道粘膜の剥離の原因は、食物の促進、乾燥した硬い食物の強制嚥下、または冷たくて過熱した辛い刺激性の食物の過剰な摂取に関係している可能性があります。 食道粘膜損傷または粘膜下血腫が最初に引き起こされ、次に食道粘膜上皮の剥離が管状のチューブであり、食物が噴出され、しばしば口の外側に吊るされ、引き抜かれたときに簡単に壊れません。 食道の慢性炎症、水分の損失などがこの病気の主な原因です。
食道ギプスは一般に、説明のつかない食道上皮の過形成と考えられています。 何らかの理由で嘔吐が発生した場合、または軽度の粘膜損傷後に粘膜が徐々に分離した場合、チューブのタイプは切り離されます。 食道ギプスは、感染や化学熱傷のない正常な健康な人に発生します。 軽度の食道粘膜損傷、温かい飲み物、異物、頻繁な嘔吐、その他の原因が原因。 Zhang Taichangらは、嘔吐が頻発する食道ギプスの2例を報告しました。 近年、一部の学者は、食道チューブ型と食道下部が高い圧力領域を持つことを提案しています。この段階の圧力により、食道管腔内のガスの一部が粘膜下層に絞り込まれ、部分的に損傷して分離されます。 重度の嘔吐を伴う場合、関連する気流力学因子の影響下で、粘膜剥離表面の表面は食道の全長まで均等かつ迅速に広がり、完全な食道チューブ型を形成し、嘔吐を吐き出します。
調べる
確認する
関連検査
食道真菌検査
病歴および臨床症状に基づいた食道粘膜損傷の診断の診断。 食道粘膜剥離では、口腔検査で白い管状の膜が見られ、咽頭につながっていますが、X線嚥下検査は、診断を確定するための「二重腔食道」と見なすことができます。
典型的なケースでは、ギプスの排出の数週間前に、患者は剣状突起または上腹部の下にわずかな不快感を感じます。嚥下またはげっぷは軽度の困難を伴います。感じて、数回のレッチングの後、少量の血を吐き出し、次に管状粘膜を吐き出します。
食べた後、胸の後ろに不快感を感じ、burning熱感と胸の圧迫感、頻繁な嘔吐、少量の血液、咽頭の異物感を伴い、白いコードのようなキャストを吐き出します。
診断
鑑別診断
1.食道天疱瘡：特徴的な内視鏡所見は水疱の形成です。破裂しやすいため、あまり見られませんが、浮腫、発赤、びらん、潰瘍、その他の非特異的な炎症所見の報告が増えます。 逆流性食道炎の特定は非常に困難です。 病変には中部および上部食道が含まれ、すべての血管透過性が低く、線状および地図状、円形などのさまざまなびらん性潰瘍を識別ポイントとして使用できます。
2.水疱性表皮水疱症：表皮水疱症は、摩擦または外傷、複雑な遺伝的状態、劣性ジストロフィー後の皮膚における水疱の発生を特徴とする水疱性表皮剥離の小胞は、水疱が簡単に破裂し、ほとんどが漿液性で、出血性水疱を伴うこともあります。皮膚のあらゆる部分が発生する可能性があり、粘膜がしばしば関与し、大きな水疱が発生します。食道の粘膜でもびらんが発生する可能性があります。
3.天疱瘡の皮膚炎：類天疱瘡の皮膚炎は、結膜、口、鼻、喉、気管食道、女性生殖器、尿道、膣および肛門の粘膜の炎症および水疱および皮膚です。水疱が損傷し、粘膜に傷跡が残ります。 口腔粘膜および食道粘膜の水ぶくれおよび水ぶくれがしばしば瘢痕形成をもたらす場合、食道狭窄を有する人はほとんどいません。
