好酸球増加症
はじめに
はじめに 末梢血中の好酸球が正常値（通常はマイクロリットルあたり450以下、または白血球総数の7％未満）を超える状態。 好酸球の説明：細胞質には深紅の大きな粒子が含まれています。 核の形状は好中球の形状に似ており、通常は2〜3葉で、白血球の総数の約4％を占め、血液中の好酸球は白血球の総数の2％〜4％を占めています。 血中の好酸球の数は、昼夜の周期的な変動が明らかであり、朝の細胞数は減少し、真夜中の細胞数は増加します。 細胞数のこの周期的な変化は、副腎皮質から放出される糖質コルチコイドの量の日内変動に関連しています。 血中のコルチコステロイドの濃度が増加すると、好酸球の数が減少し、コルチコステロイドの濃度が減少すると、細胞の数が増加します。 好酸球は、細胞質に大きな楕円形の好酸球顆粒を含んでいます。 そのような白血球は貪食機能も持っています。
病原体
原因
1アブラムシ、hook虫、住血吸虫症などの寄生虫病。
気管支喘息やur麻疹などの2つのアレルギー疾患。
乾癬、湿疹、剥離性皮膚炎などの3つの皮膚疾患。
リンパ腫、好酸球性白血病、慢性骨髄性白血病、転移癌などの4つの血液疾患および腫瘍。
5全身性エリテマトーデスおよびその他の自己免疫疾患。
6特定の肺由来好酸球増加。
7シアニン、ストレプトマイシン、スルホンアミドなどの特定の薬物。
8その他、好酸球性胃腸炎、心内膜炎、リンパ肉芽腫など。 さらに、原因不明の好酸球増加症候群、1500 /マイクロリットルを超える好酸球があり、多くの場合、心臓病や死亡による多臓器浸潤、予後不良を伴います。
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関連検査
骨髄有核細胞の総数の血液検査
臨床症状は多様であり、発熱、咳、胸痛、動pit、息切れ、神経精神症状、かゆみ、発疹、肝臓と脾臓、リンパ節腫脹、四肢浮腫があります。 最も深刻なものは心内膜下血栓症と線維症、腱索線維症であり、房室弁逆流、そして最終的には進行性うっ血性心不全に至ります。 心エコー検査は、診断と監視に使用できます。 心臓からの塞栓症、びまん性脳症、末梢神経障害、特に多発性単神経炎は、神経系の関与の主な症状です。 皮膚、呼吸器系、消化器系もしばしば影響を受け、主な臓器の関与は予後不良です。 血管浮腫の患者は、心臓が関与していないことが多く、予後は良好です。
1.全身症状：頻繁な全身症状には、疲労、脱力感、筋肉痛、発熱、発疹、血管浮腫などがあります。
2.腎外症状：腎外臓器の関与の症状。
（1）心肺関連症状：呼吸困難、うっ血性心不全;咳、胸痛、呼吸困難など X線検査では胸水が認められ、症例の約2/3でびまん性間質浸潤が発生した。
（2）患者の80％に肝脾腫があり、15％に肝機能異常があった。
（3）1/3の患者は、錯乱、幻覚、精神障害、運動失調、不明瞭な構音など、中枢および末梢を含む神経症状を示します。 軽度の片麻痺または末梢神経炎としてさらに発達しました。
（4）患者の25％から50％に皮膚病変、通常黄斑部発疹およびur麻疹があります。
3.腎障害の症状：ネフローゼ症候群の存在が発生する可能性がありますが、発生率は非常に低いですが、生命を脅かす可能性があります。
診断
鑑別診断
（1）。アレルギー性疾患：気管支喘息、薬物アレルギー、ur麻疹、食物アレルギー、血管浮腫、血清病、その他の末梢血好酸球増加症は10％以上に達する可能性があります。
（2）。寄生虫病：住血吸虫症、回虫症、hook虫病およびその他の血液好酸球増加症、多くの場合最大10％以上。 寄生虫感染症の患者の中には好酸球が著しく増加している人もいますが、転倒した白血球の総数は数万個で、90％以上が好酸球であり、好酸球性白血病のような反応です。
（3）。皮膚病：湿疹、剥離性皮膚炎、天疱瘡、乾癬など、末梢血の好酸球は軽度から中等度に上昇します。
（4）。血液疾患：慢性骨髄性白血病、好酸球性白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫、好酸球性肉芽腫など、末梢血の好酸球はさまざまな程度に増加し、一部は素朴な好酸球増加症。
（5）。一部の悪性腫瘍：肺癌などの一部の上皮腫瘍は、好酸球増加症を引き起こす可能性があります。
（6）。いくつかの感染症：好酸球は急性感染症ではほとんど減少しますが、好酸球はscar紅熱によって引き起こされる可能性があります。
（7）。その他：リウマチ性疾患、下垂体の形成不全、アレルギー性間質性腎炎などには、しばしば好酸球増加症が伴います。
