収縮期血圧低下
はじめに
はじめに 収縮期血圧は、人間の心臓が収縮するときの動脈の最高圧力であり、内壁の圧力は収縮期血圧と呼ばれ、高圧とも呼ばれます。 高原性低血圧は、主に収縮期血圧の低下が原因であり、女性は男性よりも発生率が高くなっています。 そのメカニズムは不明であり、低酸素症による自律神経機能障害、迷走神経緊張の増加、徐脈および末梢抵抗の減少を引き起こす可能性があります。 一部の学者は、低酸素症は特定の生理活性物質の作用による細動脈平滑筋張力の減少と毛細血管の開口部の増加に関連していると考えています。 結果は、心拍出量の減少、末梢血管抵抗の減少、および収縮期血圧の減少であり、拡張期血圧の減少は収縮期血圧ほど顕著ではありません。
病原体
原因
高山病は、高山病やプラトー不足としても知られており、人体がプラトー低酸素環境に入ったときに発生する特発性疾患を指します。 平野に戻った後、すぐにその特性に戻りました。 この病気は、多くの場合、海抜3000 mを超える高度で発生します。 病気の主な原因は低酸素症、寒さ、乾燥、日射、疲労、栄養失調も病気を促進する可能性があります。 高原病は、発症時期によって急性と慢性に分けられます。
高原の低血圧の理由：
1.低酸素環境に適応し、組織がより多くの血液を得るようにするために、プラトーの人々はしばしば毛細血管の増殖を起こし、小さな血管が拡張し、通常開いていない側副血行も開いているため、血管の周囲の抵抗が減少し、拡張期血圧が低下します。
2.プラトーの人々は、軽度の肺高血圧症と重い右心負荷を抱えています。
3、プラトーの小さな動脈壁の平滑筋細胞には、低レベルの付随+収縮ストレス応答も含まれます。 軽度の低血圧は順応現象であり、気にする必要はありませんが、無差別に治療すると、身体の生理学的バランスが破壊されます。
4、プラトー適応機能不全、血管運動中枢および自律神経機能不全、血液組織ヒスタミン含量、または副腎皮質機能に起因する少数の人々は、血圧が低すぎる、組織灌流が不十分、虚血症状が発生し、プラトー低血圧が発生しますが、その発生率はわずか2.27％です。
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確認する
症状を確認します。
プラトーに達してから数時間または1、2日後、激しい頭痛、めまい、疲労、過敏症、不眠、動pit、息切れ、胸の膨満、食欲不振、吐き気と嘔吐、鼓腸、下痢、めまい、耳鳴、いびき、手足麻や手のけいれんなど、症状は人によって異なります。 一般的に、症状は約1週間後に徐々に鎮静しますが、長期にわたって持続するか、慢性高山病にまで延長します。
診断
鑑別診断
収縮期血圧降下の鑑別診断：
まず、急性高山病
1.高山病は、標高3000mの平野から高原へ、または低地から高地へと発生します。頭痛、動pit、息切れ、吐き気、嘔吐、下痢などの症状は、急性高山病と呼ばれます。 このタイプは、軽度または良性の急性高山病としても知られています。 このタイプの発生率は、プラトーに入る高さと速度、および疲労、感情的ストレス、寒さ、身体的負荷などの要因に関連しています。 登山後24時間以上経過すると、通常1〜2週間以内に適応し、症状は徐々に消えます。
2、肺または重度の急性高山病としても知られる高高度肺水腫。 低酸素環境で発生する肺浮腫の特別なタイプです。 発生率は約3％です。 急性高山病に基づいて、それは通常4000m以上の高度で登った後3〜48時間で発生します。 3〜10日遅れている人もいます。 それは、激しい咳、咳をするピンク色の泡、激しい呼吸困難、横たわっていないこと、頭痛が特徴です。 重度の乏尿、意識喪失。 この病気の別の特徴である低高度プラトーへの転移または平野への転移後、症状はすぐに緩和されます。
3、高原性脳浮腫または高地性脳症としても知られるプラトーcom睡。 その病理学的メカニズムは脳浮腫です。 発生率は低いが、死を引き起こす可能性が高い。 この病気を悪性高地病と呼ぶ人もいます。 初期段階の急性高山病の症状に加えて、患者はしばしば頭痛、頭痛、嘔吐、せん妄、うつ病または興奮、麻痺などの頭蓋内圧が上昇します。 また、患者はけいれんや眠気を引き起こす可能性があり、com睡につながる可能性があります。 身体検査では、脈拍数の増加、不規則な呼吸、光に反応しない瞳孔の兆候が示されました。
第二に、慢性高山病
1.ヘモグロビンが200g / L以上、赤血球が6.5×1012以上/ L（650万/ mm3）およびヘマトクリットが0.65以上（他の理由を除く）である高原移民または居住者の慢性高高度赤血球増加症患者高高度赤血球増加症。 患者はしばしば、めまい、頭痛、記憶喪失、動pit、息切れ、胸の圧迫感があり、運動後に増加します。 また、食欲不振、失明、鼻血、結膜充血、顔面毛細血管の露出など、複数の血液斑があるかもしれません。
2.高高度心疾患とは、プラトーおよび居住者に右心室肥大が発生するタイプの心疾患を指し（一部の患者では左心室肥大がまだある可能性があります）、重篤な場合は心不全を起こすことがあります。 幼児ではより一般的であり、心臓はしばしばびまん性または球状の拡張であり、成人の肺動脈は顕著です。 患者はしばしばめまい、頭痛、不眠症、動、運動後の呼吸困難、胸部圧迫感、胸痛および前胸部の不快感を訴えます。 心不全の症状と徴候は、進行した段階で発生する可能性があります。
3、プラトー血圧異常は、高地高血圧と高地低血圧です。 平地での正常な血圧の後、高原に入った後、若年および中年の収縮期血圧> 18.7kPa、拡張期血圧> 12.0kPaおよび対応する症状、平地に戻った後に正常に戻る、高地高血圧;前記高原高血圧;血圧は12未満.O / 6.67kPa、2週間以上、プラトー低血圧症。 一般的に、最初に高原に到着する人は高血圧になりやすく、変動周期は約1年で、長期に住んでいる人や国内に住んでいる人は高地低血圧になりやすいです。
4、慢性高山病混合型の病気は、高高度赤血球増加症、高高度高血圧症、高高度心臓病を指し、混合型として知られる同時存在の2つのタイプがあります。 最も一般的なのは、心臓病を伴う赤血球増加症と高血圧を伴う赤血球増加症です。
