保水
はじめに
はじめに 水分保持とは、体が間質腔に大量の水分を蓄積し、排尿などによって排出できないことを意味します。 過剰な水は体の一部に腫れを引き起こす可能性があります。 一般的に、心臓の下の領域は腫れています。 保水性の最も明らかな特徴の1つは、特に足と足首の下肢の浮腫です。 朝起きたばかりのとき、下肢の浮腫は明らかではないかもしれませんが、起床して数時間後に徐々に現れ、時間の経過とともに悪化します。 指で股を押すと、皮膚に小さな凹面が現れ、正常に戻るまでに長い時間がかかります。 医学的には、この現象は点状浮腫と呼ばれ、体の複数の部位に浮腫がある場合、一般浮腫と呼ばれます。
病原体
原因
保水には多くの原因がありますが、最も一般的なものは腎機能障害、高血圧、高カリウムです。 同時に、水分保持は免疫抑制剤の一般的な副作用の1つであり、グルココルチコイドが最も重要です。 ホルモンは体内でナトリウムの貯留を引き起こす可能性があり、水は常にナトリウムを伴い、その結果ナトリウム水が貯留されます。 手術後に服用する薬剤の多くは腎毒性の程度がさまざまであり、水分貯留は重度の腎機能障害の徴候です。 研究は、手術前に重度の水分保持がある場合、手術後の水分保持の機会がしばしば著しく増加することを示しています。
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関連検査
血圧CT検査
浮腫は、体の多くの部分、通常は腰、背中、さらには前腕などの心臓のレベル以下で発生する可能性があります。 足の浮腫は、特に歩行しようとしたときに、痛みを感じることがよくあります。 重度の浮腫により、靴や靴下の着用が非常に困難になる場合があります。 浮腫が非常にひどい場合、保持された水分が皮膚から浸透し始め、皮膚表面が濡れます。 体が過剰な水分を保持し始めると、血圧は通常上昇し、多くの合併症を引き起こします。 これらの最も一般的なものは、うっ血性心不全と肺水腫です。 肺水腫があると、十分な酸素を得ることができなくなるため、息切れを感じ、さらに発達すると咳などの症状を引き起こす可能性があります。
診断
鑑別診断
保水性の最も重要な特徴は、下肢の浮腫です。 したがって、他の部分の浮腫と区別する必要があります。
1.四肢の非凹性浮腫非凹性浮腫：四肢の浮腫を押すために指を使用することを指します。 血管手術の発展に伴い、急性動脈塞栓の治療は満足のいく進歩を遂げましたが、患肢の死亡率と切断率は依然として非常に高く、この結果の主な原因は虚血性横紋筋融解症とその結果生じる筋肉の赤です。タンパク質、イオン障害、酸素フリーラジカルなどは、ミオパシーおよびネフローゼメタボリックシンドロームである脊髄障害性代謝症候群（MMS）を引き起こします。 過去には、この代謝の変化は十分な注意が払われていなかったため、患者の予後は不良です。 最近の文献統計によると、急性動脈閉塞後のMMSの発生率は7％〜37.5％であり、その真の発生率はまだ不明です。 MMSの患者はすべて、MMSの可能性を考慮する必要があります。 初期の顕著な症状は、筋肉の収縮、関節のこわばり、および患肢の非凹浮腫でした。 患者は、痛み、代謝障害、高窒素血症による精神症状を発症する場合があります。 血行再建および再灌流の顕著な症状は、非凹性浮腫、チェリーレッド尿、乏尿または無尿および心機能障害です。
2.足首と足の裏の浮腫および足の浮腫は、リンパ浮腫の臨床症状です。 リンパ浮腫は発症がより遅く、足の裏が腫れることがより一般的です。
3.ふくらはぎ浮腫ふくらはぎ浮腫とは、ふくらはぎの外側の間質腔に体液が過剰に蓄積することを指します。
4.上肢浮腫乳がんは、中国の女性で最も一般的な悪性腫瘍の1つです。 医療技術の進歩により、乳癌の治療効果は大幅に改善され、かなりの数の患者が長期生存を達成することが期待されています。 ただし、後遺症の治療が患者の生活の質にさまざまな程度で影響を与えることも見落としてはなりません。 上肢の浮腫は最も一般的であり、浮腫は、肩の動きの制限、手足の脱力感、しびれ、痛み、その他の異常など、上肢の機能障害を引き起こし、大多数の患者の日常生活に深刻な影響を及ぼします。
