「5P」サイン
はじめに
はじめに 5P徴候、脈のなさ、痛み、,白、感覚異常、および麻痺は、手足の動脈塞栓症の症状であり、この症状はコンパートメントコンパートメント症候群で注意する必要があります。 。
病原体
原因
「5P」徴候の原因：主に四肢動脈塞栓症、骨筋膜コンパートメント症候群によって引き起こされます。
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関連検査
血管造影血管超音波
「5P」サインの診断と検査：
構造的心疾患、アテローム性動脈硬化症、特に急性動脈虚血とそれに対応する動脈拍動を伴う肢痛の突然の発症など、心房細動または動脈塞栓症の既往がある患者も、「5P」を有する徴税、急性動脈塞栓症の診断は基本的に確立されています。 皮膚温度が低下する面は、1つの関節（大腿動脈塞栓など）に対して手のひら幅（動脈塞栓など）であり、皮膚の色の変化、感覚、運動障害の面は、多くの場合、塞栓部位よりも1〜2関節低い面です。 臨床的には、通常、塞栓の位置を判断するのが簡単です。下肢と脈拍のない患者の両方に激しい痛みがある場合、たとえば腹部大動脈の遠位側（臍に相当）が脈動に触れない場合、腹部大動脈が非常に大きくなることがあります。 。 下肢の片側はひどく痛みを伴い、同側の腸骨大腿動脈の脈動は見えず、しばしば同側のradial骨動脈塞栓症でした。 大腿動脈塞栓は、大腿動脈の脈動がなくても上腕動脈がよく脈動するときに発生します。 大腿動脈が脈動していて、四肢に動脈脈動がない場合、動脈とその枝の塞栓症です。 上肢は類推によって推測できます。
ドップラー血流計は、閉塞の近位側で比較的正常な血流が聞こえ、遠位側の血流または信号がすぐに消失するか、大幅に減衰するため、塞栓症の正確な位置を特定できます。 最近の経験は、ドップラー流量計によって決定された塞栓部位が外科的所見と一致することを示しています。 Υ写真は、塞栓の位置決めにも使用できます。 しかし、上記の方法では、塞栓の遠位動脈が開通性か、側副血行状態か、二次血栓が存在するか、その範囲と静脈還流があるかどうかを明確にすることはできません。 選択的肢動脈造影および連続X線撮影の使用は、上記の条件を完全に理解でき、必要に応じて使用できます。 CPKとLDHが大幅に上昇している場合、筋肉の壊死が発生している可能性があります。 さらに、動脈塞栓症の原因は、慎重な病歴と包括的な身体検査によって明らかにされるべきです。 患者の90％は構造的心疾患と不整脈を患っており、少数の患者は異なる部位または動脈弁置換術後の動脈瘤による塞栓症を患っています。 したがって、塞栓性疾患の患者は、心血管系を注意深く理解し、同時に手術による死亡率を減らすために適切な治療を行う必要があります。
診断
鑑別診断
「5P」サインは、次の病気と診断されます。
（1）動脈血栓症動脈梗塞、動脈瘤、動脈外傷または動脈縫合、吻合、移植または血管造影などの元の動脈疾患の基礎とその後の血栓症。 次の特徴があります：1肢のしびれ、悪寒、ふくらはぎまたは大腿骨股関節の間欠性c行などの慢性虚血の症状など、対応する病歴があります; 2脱毛、つま先などの慢性虚血の身体的兆候（参照）肥厚変形、大腿萎縮など; 3Xラインプレーンフィルムは、血管壁の石灰化または骨の疎密を示す場合があります; 4他の部分に動脈硬化の徴候がしばしばある; 5発症プロセスは塞栓形成よりも遅いです。 通常、診断が困難な場合は血管造影を行うべきであるが、二次血栓症の場合、動脈血栓切除によって治癒することは不可能であることが多く、血管バイパス移植を行う必要があることが多い。 動脈硬化に基づいて塞栓が発生すると、状態はより複雑になり、取り扱い時に準備することが困難になります。
（B）急性腸骨静脈血栓症、すなわち、大腿部の打撲傷、時には動脈塞栓症と混同されます。 急性腸骨静脈血栓症が発生すると、動脈が麻痺し、血流が遅くなり、患肢が青白いまたは紫色になり、冷たく、四肢が弱くなります。 しかし、虚血現象は12時間後に改善しました。動脈の拍動が回復し、皮膚の温度が上昇しました。 さらに、罹患した手足が腫れ、深部静脈に沿った圧痛、浅部静脈充満などがあり、これは明らかに動脈塞栓症とは異なります。 しかし、病気が増加した患者は壊を引き起こすこともあります。
