尾の中央に小さなえくぼがありますが、使用感はありません

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はじめに

はじめに毛細血管疾患は、感染が副鼻腔で起こる前にめったに現れません。典型的な例は、感覚のない尾の正中線の小さな穴です。ピットには細かい穴があり、一部は涙嚢プローブで貫通するのが困難です。これは、元の洞、肛門から5〜6 cmです。感染後に局所的に膿瘍が形成され、自己破壊または外科的切開後に膿が排出されます。膿瘍は数日後に薄い膿を排出し、硬化を残します。別の膿瘍が再び細菌感染で発生する可能性があります。副鼻腔が癌性の場合、転移があると予後は悪くなります文献で報告されている5年生存率は51％です。再発率は50％を占めています。最初の診断の時点で、lymph径部リンパ節の転移率は14％であることが判明しました。

病原体

原因

（1）病気の原因

この病気には多くの原因があり、大まかに2つのカテゴリーに分類できます：発達的原因と傷害です。 19世紀後半、発生学の発展により、病気の特定の部位で発生した特定の病変は、自然に発生原因によって引き起こされると疑われていました。多数の著作を要約するおおよそ3つの仮説があります。

1.背側仙骨嚢胞理論：フランスの学者であるトゥルノーとハーマンは1887年に提案しましたが、1942年までアメリカの学者であるKooistraはこれを支持していました。

2.虫垂領域の中心関節奇形の発達：フェール（1878）は、虫垂の中心関節奇形の発達が皮膚の嚢胞の形成を引き起こすことを提案し、1935年にフォックスはこの理論を支持しました。

3.鳥の尾腺の構造に似た縮退した残骸：ストーンは1931年にこの理論を提案しました。一部の人々は、それが特定の腺の退化した残骸であると思います。 Pateyらが1946年に美容師が指に副鼻腔を見つけたと報告するまで、先天性病原体または発生原因の仮説が疑われ始め、獲得の原因を説明しようとしました。将来、このようなレポートは非常に多くあります。皮膚が損傷した後、または毛が皮膚を通してすり減り、感染および皮膚を引き起こす後に、毛が移植されると考えられる。ベアリーは、洞が最初は周囲の毛が皮膚を貫通して短い洞を形成することによって形成されると考えていますが、毛の根はまだ毛包につながっています。この毛は抜け落ちると、副鼻腔から発生する引力によって吸い込まれ続け、第一段階では「刺入洞」と呼ばれ、第二段階では「吸入副鼻腔」と呼ばれる段階を示唆します。この仮説は、すでに知られているいくつかの臨床現象と歴史的事実を説明しているようです。たとえば、この疾患は主に男性であり、多くの体毛を持つ人または人種で主に発生します。発生部位は毛むくじゃらの領域であり、oftenや摩擦にさらされることが多い部位です。ベアリーは、ジープの居住者の高い発生率は、これらの兵士が長くてでこぼこした道で低くて硬いジープに乗っており、しばしば腰をひねったり擦ったりしているという事実によるものだと言いました。彼は、glut溝が開いたときの局所圧力の変化を測定しました。 but部が横に分かれると、分圧が突然80mmH2Oを落とすことがあります。この部分が生み出す魅力を説明します。 1975年のセミナーで、Rordが報告したところによると、1つの症例で副鼻腔から抜かれた毛は合計23本で、髪の色、太さ、長さ、方向は一定でした。彼は、これは「若いタイプ」の毛包からの継続的な成長であると考えています。「若いタイプ」の毛包は「ヘッドタイプ」の毛包のように胎児期には機能し始めませんが、発芽期には機能し始めません。髪の毛が抜け落ちるまでに約3〜6か月かかります。髪がまだ成長している間に、副鼻腔が感染し、髪が露出します。彼は、組織学的検査中に毛包を正確に切断することは困難であるか、または切断時に毛包構造が破壊されていると考えているため、一般的な病理学的報告書では、毛のみに毛包がないと常に述べています。 Rordのレポートは、従来の病因で説明されるのを待っている多くの問題がまだあることを示しています。

（2）病因

尾骨の背側正中線の主洞は皮膚に開いており、深さ約2〜3 cmで、端に小さな内腔があります。副鼻腔には毛があり、時には毛が副鼻腔から突き出ています。髪は完全に自由であり、両端は鋭く、毛包を見つけることは困難です。二次管は元の洞の奥深くにあり、感染後、皮膚に侵入して肉芽組織が豊富になります。原発性副鼻腔の開口部には扁平上皮が並んでおり、この上皮内層は副鼻腔の深さ約2 mmにあり、肉芽組織に置き換わっています。二次管は、一次洞の「頭蓋側」にあります。