膝を完全に伸ばすことができない

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はじめに

はじめに膝関節を完全に伸ばすことができないことは、膝側副靭帯損傷の臨床症状です。膝関節の関節包は弱く、関節の安定性は主に靭帯と筋肉に依存します。内側側副靭帯と、前側および後側十字靭帯が続く、内側側副靭帯が最も重要です。膝は真っ直ぐに伸ばされ、膝または脚の外側は強い暴力または強い圧力にさらされ、過度の膝の外転および内側側副靭帯の部分的または完全な破裂を引き起こします。逆に、膝や脚の内側が激しい打撃や強い圧力を受けて、膝が過度に内転し、側副靭帯が部分的または完全に破壊される場合があります。重度の外傷では、副靭帯、十字靭帯、および半月板が同時に損傷する場合があります。

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原因

内側側副靭帯損傷：外反外反によって引き起こされます。

側副靭帯損傷：主に膝内反暴力によって引き起こされます。

前十字靭帯損傷：前十字靭帯断裂は、膝伸展下での内反損傷および膝屈曲下での外反損傷によって引き起こされます。

後十字靭帯損傷：膝が屈曲または伸展位置にあるかどうかに関係なく、上腕骨の上端を動かす正面からの暴力は、後十字靭帯を破壊する可能性があります。

膝は真っ直ぐに伸ばされ、膝または脚の外側は強い暴力または強い圧力にさらされ、過度の膝の外転および内側側副靭帯の部分的または完全な破裂を引き起こします。逆に、膝や脚の内側が激しい打撃や強い圧力を受けて、膝が過度に内転し、側副靭帯が部分的または完全に破壊される場合があります。重度の外傷では、副靭帯、十字靭帯、および半月板が同時に損傷する場合があります。

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関連検査

膝関節分離テスト骨イメージング粉砕テスト血液ルーチンケロッグ-スピッドテスト

臨床症状：

通常、明らかなトラウマの歴史があります。けがをすると、靭帯断裂の音が聞こえます。すぐに激しい痛みのため、運動や仕事を続けることができなくなります。膝の負傷側に局所的な痛み、腫れ、時には斑状出血があります。靭帯損傷の圧痛は明らかです。内側側副靭帯が損傷している場合、圧痛点はしばしば大腿骨顆または上腕骨の内側顆の下縁にあります。外側靭帯が損傷している場合、圧痛点は外側大腿骨または上腕骨頭にあります。

チェック：

X線検査：局所麻酔下で、上記の検査方法に従って膝関節を真っ直ぐにし、膝を強制的にX線フィルムで撮影または受入させ、外側側副靭帯が完全に破損している場合、負傷した外側関節のギャップを広げます。

磁気共鳴：前十字靭帯と後十字靭帯を明確に示すことができ、予期しない靭帯の構造的損傷と隠れた骨折線を見つけることができます。

関節鏡検査：十字靭帯損傷を診断することが重要です。

側圧試験（分離試験）：膝関節がまっすぐになり、検者が片手で負傷した手足を持ち、もう一方の手のひらの大きな魚が膝の内側または外側に置かれ、内側などのふくらはぎを強く受けたり外転させたりします。靭帯は部分的に損傷しており、外転中の損傷に関与する靭帯による痛みを引き起こします;完全に壊れている場合、異常な外転活動があります。逆に、側副靭帯が部分的に損傷している場合、損傷に関与する靭帯は内転中に痛みを引き起こします;完全に壊れている場合、異常な内転活動があります。

引き出しテスト：前進の増加は、前十字靭帯断裂と後靭帯断裂の増加を示します。反対側と比較する必要があります。

軸方向シフトテスト：陽性の結果は、前十字靭帯の破裂を示します。