膝関節内側の腫れやあざ、局所の激痛
はじめに
はじめに 外傷性膝損傷または回転外力のほとんどの場合、靭帯破裂後、一般的に膝関節の内側が著しく腫れ、局所的な痛み、皮下うっ血、あざができます。 膝靭帯損傷では、内側側副靭帯損傷が最も一般的であり、膝関節がわずかに屈曲し、ふくらはぎが突然外転するときに損傷が生じることがよくあります。 例えば、膝関節の外側のフットボール、バスケットボール、または重力は、内側側副靭帯損傷を引き起こす可能性があります。 外力が軽い場合、靭帯のひずみが発生したり、一部の繊維が破損する可能性があります。 重度の場合、重度の断裂または前十字靭帯断裂または半月板断裂が発生する可能性があります。
病原体
原因
（1）病気の原因
膝関節が軽度の屈曲位置にある場合、関節の外側が重力またはひどい損傷を受け、靭帯が損傷する可能性があります。
（2）病因
膝靭帯損傷では、内側側副靭帯損傷が最も一般的であり、膝関節がわずかに屈曲し、ふくらはぎが突然外転するときに損傷が生じることがよくあります。 例えば、膝関節の外側のフットボール、バスケットボール、または重力は、内側側副靭帯損傷を引き起こす可能性があります。 外力が軽い場合、靭帯のひずみが発生したり、一部の繊維が破損する可能性があります。 重度の場合、重度の断裂または前十字靭帯断裂または半月板断裂が発生する可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
膝外側運動試験膝関節分離試験骨および関節および軟部組織のCT検査
外傷性膝損傷または回転外力のほとんどの場合、靭帯破裂後、一般的に膝関節の内側が著しく腫れ、局所的な痛み、皮下うっ血、あざができます。 関節の血液が痛みの主な原因です。 患者がつま先でさらに歩き、強度が膝関節を外転させると、靭帯断裂に明らかな痛みがあります。 反射筋の緊張により、関節の活動が制限され、受動的伸展中の抵抗と痛みがあります。 血液が取り出されると、関節の活動が回復します。 肯定的な兆候は、主に内側側副靭帯の局所的な圧痛です。
内側側副靭帯は、部分骨折、完全骨折、半月板断裂または十字靭帯断裂の3つのタイプに分けられます。
部分的な破裂は、靭帯の浅い層または深い層、上または下の靭帯の付着、後部の斜め上または後部の斜め部分に限定することができ、時折の靭帯の破裂局所出血の骨化が関節の屈曲と伸展に影響します。
完全な破裂は、脛骨の付着から表層が剥離する可能性があり、深層は大腿骨の付着から剥離する可能性があります。または、対照的に、骨折靭帯の破壊された端が関節空間に侵入して関節活動を妨げる可能性があります。
靭帯は弾力性があり、折れにくいため、表層靭帯の骨折はしばしば大腿骨顆の剥離骨折を伴いますが、靭帯は上腕骨の付着がより広範囲であり、剥離骨折の可能性は低くなります。 深靭帯の中央部が破損すると、内側半月板の縁が破裂します。深靭帯の深層が靭帯の中央部で破損し、十字靭帯も同時に破損する可能性があります。膝関節の安定性は深刻な損傷を受けます。
診断は難しくありません。 子牛の外転による外傷の歴史は、この病気の診断の主な基礎であり、その臨床症状は、靭帯、出血、打撲、および明らかな圧痛の周りの腫れです。 完全に破裂した場合、側副靭帯損傷部で失われたギャップがあることがわかります。 膝関節の引っ張り試験は、損傷の程度を判断する最も重要な試験方法です。 検査官は、片方の手ともう一方の手で患者の膝関節の外側に足首関節を持ち、外反力を加えるには膝関節を伸ばすか、30°曲げます。 内側側副靭帯が裂けている場合、靭帯が損傷していることを示しています。 同時に緩みがあり、関節が開いている場合、靭帯が壊れています。 筋肉の痛みと反射保護を避けるために、麻酔下または痛み点が閉じた後にチェックするのが最善です。 検査中、偽陰性を避けるために、患者は筋肉から解放されなければなりません。
靭帯の破裂による関節の活動は制限されており、関節の活動はプロカインの局所靭帯による閉鎖後に回復することができます。 しかし、関節出血または局所プロカインが閉じているにもかかわらず、関節が半月板の破裂によってブロックされている場合、インターロックは緩和されない場合があります。 構造は、主に損傷を受けやすい膝関節MCLの浅い層です。 ストレス耐性の順序は、損傷の順序です。 さらに、MCL損傷を治療しないと、他の靭帯が緩み、回転が不安定になります。
診断
鑑別診断
診断は、次の症状と区別する必要があります。
1.膝関節の腫れ：膝関節の腫れは膝関節滑膜炎です。 膝の滑膜は、人間の関節の中で最も広範囲で複雑な部分であり、最大の滑膜腔を形成します膝の関節は重いため、多くの動きがあり、損傷を受けやすいです。
2.膝のあざと腫れ：膝の痛み：tipの先端に痛みと不快感が生じ始め、将来的には鈍い痛みが持続します。 法律では、活動が開始されると痛みが悪化し、活動が開かれた後に痛みが緩和されます。日常生活や仕事（階段を下る、しゃがむ、体重を抱えて歩く、激しく遊ぶなど）で、大腿四頭筋の収縮が実行されると、顎の先端に痛みがあります。 重症の患者では、通常の歩行中にの先端の痛みも起こります。 患者は、膝が柔らかくて弱く、歩行が疲れやすいと感じているため、肩を拾うことができず、手を持ち上げることができず、重いものを運ぶことができません。 obviousの先端に明らかな圧痛があります。 それに触れると、添付ファイルの腫れた鈍い変化を感じることができます。 一部の患者は、増殖した拍車に触れることができます。 膝伸展抵抗試験とセミスクワット試験を実施すると、足首の先端に痛みが生じました。 慢性または急性の横隔膜損傷に関係なく、主な症状は、脇の下が下がったり上がったりするとき、または階段を上るときや斜面を登るときに脇の下に痛みがあり、その性質は断続的または継続的である可能性があります。鈍痛の場合、急性損傷は重度または重度の引き裂きの痛みまたは痛みです。
3.膝後の腫れと痛み、限られた活動：A窩嚢胞は中年の症例でより一般的です。発生率は男性と女性で高く、女性より男性が多く、機械的膝伸展と膝屈曲制限、痛みの減少、緊張感と腫れをもたらします。 患者のcomplaint訴は、多くの場合、膝の後ろの痛みを伴うa窩部の段階的な腫脹によって特徴付けられます。 時折、嚢胞が圧迫されて静脈還流を妨げ、ふくらはぎの浮腫を引き起こすことがあります。 嚢胞がある程度成長すると、膝の屈曲および伸展活動が制限されます。
外傷性膝損傷または回転外力のほとんどの場合、靭帯破裂後、一般的に膝関節の内側が著しく腫れ、局所的な痛み、皮下うっ血、あざができます。 関節の血液が痛みの主な原因です。 患者がつま先でさらに歩き、強度が膝関節を外転させると、靭帯断裂に明らかな痛みがあります。 反射筋の緊張により、関節の活動が制限され、受動的伸展中の抵抗と痛みがあります。 血液が取り出されると、関節の活動が回復します。 肯定的な兆候は、主に内側側副靭帯の局所的な圧痛です。
内側側副靭帯は、部分骨折、完全骨折、半月板断裂または十字靭帯断裂の3つのタイプに分けられます。
部分的な破裂は、靭帯の浅い層または深い層、上または下の靭帯の付着、後部の斜め上または後部の斜め部分に限定することができ、時折の靭帯の破裂局所出血の骨化が関節の屈曲と伸展に影響します。
完全な破裂は、脛骨の付着から表層が剥離する可能性があり、深層は大腿骨の付着から剥離する可能性があります。または、対照的に、骨折靭帯の破壊された端が関節空間に侵入して関節活動を妨げる可能性があります。 靭帯は弾力性があり、折れにくいため、表層靭帯の骨折はしばしば大腿骨顆の剥離骨折を伴いますが、靭帯は上腕骨の付着がより広範囲であり、剥離骨折の可能性は低くなります。 深靭帯の中央部が破損すると、内側半月板の縁が破裂します。深靭帯の深層が靭帯の中央部で破損し、十字靭帯も同時に破損する可能性があります。膝関節の安定性は深刻な損傷を受けます。
診断は難しくありません。 子牛の外転による外傷の歴史は、この病気の診断の主な基礎であり、その臨床症状は、靭帯、出血、打撲、および明らかな圧痛の周りの腫れです。 完全に破裂した場合、側副靭帯損傷部で失われたギャップがあることがわかります。 膝関節の引っ張り試験は、損傷の程度を判断する最も重要な試験方法です。 検査官は、片方の手ともう一方の手で患者の膝関節の外側に足首関節を持ち、外反力を加えるには膝関節を伸ばすか、30°曲げます。 内側側副靭帯が裂けている場合、靭帯が損傷していることを示しています。 同時に緩みがあり、関節が開いている場合、靭帯が壊れています。 筋肉の痛みと反射保護を避けるために、麻酔下または痛み点が閉じた後にチェックするのが最善です。 検査中、偽陰性を避けるために、患者は筋肉から解放されなければなりません。
靭帯の破裂による関節の活動は制限されており、関節の活動はプロカインの局所靭帯による閉鎖後に回復することができます。 しかし、関節出血または局所プロカインが閉じているにもかかわらず、関節が半月板の破裂によってブロックされている場合、インターロックは緩和されない場合があります。 構造は、主に損傷を受けやすい膝関節MCLの浅い層です。 ストレス耐性の順序は、損傷の順序です。 さらに、MCL損傷を治療しないと、他の靭帯が緩み、回転が不安定になります。
