脊髄神経根損傷
はじめに
はじめに 脊髄神経根の損傷は、脊髄神経根の炎症性疾患および変性疾患のさまざまな原因によって引き起こされます。 病変は、頸部、胸部、および腰部に浸潤する可能性があります。 脊柱の脊髄神経根。 臨床的には、頸部および胸部の神経根と腰仙神経が最も頻繁に関与し、肩と背中の痛みと腰痛を引き起こします。
病原体
原因
（1）クラッシュ損傷：損傷の程度は、サイズ、速度、圧縮範囲、押圧力の長さなどの要因に関連しています。 ライターは神経の一時的な伝導障害のみを引き起こし、重症の場合、神経線維が破壊され、信号伝導の中断と遠位神経の変性を引き起こす可能性があります。 さまざまな破砕要因に応じて、外因性と内因性に分けることができます。 前者は外部圧縮によって引き起こされ、後者は体内の組織によって押しつぶされます。
（2）けん引損傷：神経裂傷によって引き起こされる手足によって引き起こされる遠心力によるけん引のような交通事故でより一般的。 ライターは、神経幹の神経束と血管束を引き離すことができるため、神経幹は出血し、最終的に傷跡が残ります。重症の場合、神経幹は、上腕神経叢損傷などの神経根から完全に引き裂かれたり裂けたりすることがあります。 したがって、一般的に、けん引損傷により情報チャネルが破損し、信号伝導も中断されます。
（3）摩擦損傷：神経は骨プロセスをバイパスし、神経溝は慢性摩擦損傷を引き起こす可能性があります。 心外膜の肥厚または神経のnerve薄化が特徴で、長期間にわたって瘢痕が形成され、チャネルが狭くなり、信号伝送が妨げられるか、信号伝送が不完全になります。
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関連検査
モリブデンターゲットX線検査上腕神経叢プルテスト
発症は緊急の場合があります。 しばしば感染します。 中毒。 栄養代謝障害。 脊髄疾患。 傍脊椎筋の外傷と炎症。 横方向の外傷およびその他の損傷の履歴。 損傷した神経根の内側の根の中に放射性のしびれがあります。 痛み。 cost間神経痛によって引き起こされる胸部神経根炎など、頸部胸部神経根炎には、上肢尺骨の肩と首または一時的な痛み、腰仙から下肢または（および）外側および足に現れる腰仙神経根炎があります痛みなど。 しばしば風邪のため。
咳。 排便などは症状を誘発または悪化させます。 影響を受けるルートルートディストリビューションのエリア。 さまざまな程度の下位運動ニューロンの痙攣：筋力低下。 筋萎縮。 腱反射は減少または消失します。 たとえば、頸部および胸部の神経根の症状は肩甲骨および上肢で発生し、腰仙神経根の症状は下肢で見られます。 仙骨神経根の損傷は重く、膀胱の喪失と性機能障害があります。 病変にクモ膜が関与する場合、髄膜神経炎と呼ばれます。 脊髄が同時に関与している場合、それは脊髄髄膜ネルラジンと呼ばれます。 脊髄くも膜炎の症状を引き起こす可能性があります。 原発性疾患の原因の症状と徴候があります。
診断
鑑別診断
1.頸椎症：症状は頸部および胸部の神経根炎に似ています。 しかし、それは中年以上の人々でより一般的です。 めまいや脊髄の関与があります。 頭頂部を狙撃するか、頭頂部から首を加圧します。 上肢の痛みを悪化させる可能性があります（拍車記号）。 頸部骨過形成は、頸部脊髄X線検査またはCT検査で見ることができます。 椎間孔の狭窄または棘がそこに広がっています。 椎間板変性およびその他の変化。 頸部牽引などの治療により症状を軽減できます。
2.頸部脊髄腫瘍：発症が遅い。 漸進的な増加。 多くの場合、早期徴候はより限定的です。 根本症状はより顕著です。 腰椎穿刺はクモ膜下閉塞を示すことがあります。 脳脊髄液タンパク質は定量的に増加します。 多くの場合、セルの数は正常です。 脊髄造影では、造影剤の流れがブロックされ、充填欠陥が観察されました。
3.上腕神経叢神経炎：成人に多くみられます。 急性または亜急性発症。 痛みの部位は、鎖骨上窩または肩の片側にあることがよくあります。 上腕の同じ側に徐々に拡張します。 前腕と手。 尺骨側はさらに悪い。 上腕神経叢（鎖骨上窩）は圧痛があります。 上肢を引っ張ると、痛みが誘発または悪化することがあります。
4.胸郭出口症候群：主に首のrib骨による。 前内側内側斜角病変およびrib骨または鎖骨の奇形。 局所的なしこりが押されるなど。 それは、上肢の神経と血管の圧迫症状として現れます。 神経が圧迫されると、患肢の放射性疼痛が発生します。 鎖骨下動脈は圧迫されており、手の皮膚は薄いです。 かっこいいです。 ルノー現象もあります。 患肢が過度に伸展してa致されたとき。 上腕動脈の脈動は弱まるか、消失します。
