微粒子キャスト

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はじめに

はじめに特定の条件下では、腎臓によってろ過されたタンパク質と細胞または断片は腎細管（遠い曲線）および収集チューブで固化され、円筒状のタンパク質凝集体を形成し、尿と共に排出されることがあります。これはチューブタイプと呼ばれます。微粒子管タイプとは、より細かくてまばらな粒子を含むタイプです。

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原因

慢性糸球体腎炎または急性糸球体腎炎。

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鑑別診断

微粒子チューブは、以下のさまざまなタイプのチューブと区別する必要があります。

透明チューブタイプは、無色の均一な半透明シリンダーです。正常な人の27％は、尿に透明なギプスを持つことができますが、これは臨床的にはほとんど意味がありません。このタイプのチューブは、激しい運動、腎臓刺激、エーテル麻酔中に尿に見られます。

ローラー型に配置された白血球または尿球の白血球管状型。急性および慢性の腎lone腎炎の存在を示唆し、急性cast腎腎炎はしばしば細菌キャストを伴います。白血球ギプスは、レンサ球菌感染性腎炎、膜増殖性腎炎、活動性ループス腎炎などの腎以外の実質的な感染症にも見られます。

赤血球チューブタイプは、複数の赤血球を含んでいます。赤血球が赤褐色の粒子に溶解されるとき、それらは血液キャストと呼ばれます。赤血球キャストと血液キャストの両方が腎内出血を示唆しており、これは急性および慢性糸球体腎炎、急性尿細管壊死、腎梗塞、腎移植拒絶反応で見られます。

腎尿細管上皮細胞、尿細管型の内尿細管上皮細胞は規則的に配置されており、腎尿細管の同じ部分に由来することが示唆されていますが、腎尿細管の異なる部分に由来する不規則な配置は、腎尿細管が損傷していることを意味します

粒状チューブタイプの透明チューブタイプは粒子を含み、チューブタイプの量はチューブタイプの1/3以上であり、これはパーティクルチューブタイプと呼ばれ、一般に微粒子チューブタイプと粗粒子チューブタイプに分類されます。前者のタイプのチューブには、慢性糸球体腎炎または急性糸球体腎炎の後期に見られるより細かくてまばらな粒子が含まれています。後者は、粗くて密集しており、慢性糸球体腎炎または薬物および重金属中毒によって引き起こされる腎尿細管損傷に見られます。

脂肪管タイプには、ネフローゼ症候群で一般的な脂肪滴が大量に含まれています。

ワキシーチューブタイプは外観も色も大きく、慢性腎炎、腎アミロイドーシス、慢性腎不全の後期に見られます。

細菌性チューブ型は、急性腎lone腎炎でより一般的な多数の細菌を含むチューブ型透明マトリックスを指します。

真菌チューブ型には胞子、菌糸または偽菌糸が含まれ、赤血球、白血球または腎尿細管上皮細胞がよく見られますが、真菌キャスト型は原発性および播種性のカビ感染を早期に診断できることがわかります。

尿検査を診断することができます。