下肢の放散痛
はじめに
はじめに 下肢の放射線痛の症状：腰、but部、太ももの後ろ、ふくらはぎの前部、またはかかとの外側後部に沿ったものです。 痛みの性質は主に放射性の刺傷です。 下肢の放射線痛は、腰痛の前または腰痛の発症後に発生することがありますが、これらの2つの状態は人によって異なります。
病原体
原因
腰椎椎間板は脊椎の負荷および運動中に強い圧縮応力を受けることがよく知られていますが、約20歳になると椎間板が退化し始め、腰椎椎間板ヘルニアの基本的な原因となります。さらに、腰椎椎間板ヘルニアは以下の要因に関連しています：
（1）外傷：臨床例の観察により、外傷は椎間板ヘルニア、特に小児および青年のヘルニアの重要な要因であり、それに密接に関連していることが示されています。脊椎に軽く負荷がかかり、急速に回転すると、線維輪が水平に破裂することがあります圧縮応力は主に軟骨の終板を破裂させます。また、外傷は椎間板ヘルニアの原因に過ぎないと考えられています。元の病変は、痛みのない髄核が内輪に突出し、外傷が核をさらに外側に突出させることです。外側の繊維ループは痛みを引き起こします。
（2）職業：職業と腰椎椎間板ヘルニアの関係は非常に密接であり、たとえば、自動車の運転者とトラクターは長時間座った状態ででこぼこした状態にあるため、自動車を運転するとき、椎間板の圧力は0.5 kPa / Cm2。 クラッチをかけると、圧力が1 kPa / cm2に増加し、腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす傾向があります。 重い肉体労働と重量挙げに従事している人は、過剰な負荷のために椎間板の変性を引き起こす可能性が高いです。曲げの場合、20kgの体重を上げると、椎間板の圧力を30kPa / cm2以上に上げることができます。
（3）遺伝的要因：腰椎椎間板ヘルニアの家族性罹患率の報告があり、中国にはほとんど資料がありません。 さらに、統計によると、インド人、アフリカ黒人、イヌイットの発生率は他の民族グループの発生率よりも著しく低いことが示されています。 この理由は、さらなる研究のためです。
（4）腰仙腰椎の先天異常は、腰椎、腰椎、椎骨の変形、椎間関節の変形、および軸索の非対称性を含む発生率を増加させる可能性があります。 上記の要因は、腰椎のストレスを変化させる可能性があり、これは椎間板圧の増加の要因の1つであり、変性および損傷を起こしやすいです。
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関連検査
仰pine位および腹部のテスト神経学的検査
（1）腰痛症状：患者の90％以上がこのパフォーマンスを持っています。 痛みの範囲は主に腰と腰仙部にあり、持続性の鈍い痛みが最も一般的です。 仰pine位で痛みを和らげることができ、立ったり座ったりすると痛みが悪化することがあります。
（2）下肢の放射線の痛みの症状：腰、but部、太ももの後ろ、ふくらはぎの前部、またはtoの外側に沿ったものです。 痛みの性質は主に放射性の刺傷です。 下肢の放射線痛は、腰痛の前または腰痛の発症後に発生することがありますが、これらの2つの状態は人によって異なります。
（3）下肢の感覚および運動機能の低下症状：神経根の損傷により、支配的な体性感覚領域の感覚および運動機能が低下するか、失われます。 一般的な症状は、皮膚のしびれ、寒さ、皮膚温度の低下など、重度の場合、筋萎縮または筋痙攣ですらあります。
馬尾の症状：これらの症状は、会陰のしびれ、排尿障害、失禁を特徴とします。
診断
鑑別診断
下肢の神経因性疼痛：神経因性疼痛は、中枢または末梢神経系の原発性病変または機能障害によって引き起こされる疼痛症候群を指します。 それは、外傷または/および疾患によって引き起こされる末梢神経、脊髄の後根、脊髄、および中枢神経系の他の部分の損傷によって引き起こされる可能性があります。
腰痛または放射線痛に起因する腰痛：慢性腰痛は、主に背中、腰仙および足首の痛みに起因し、単純な腰痛および下肢誘発痛または放射線痛に伴う腰痛があります。ポイント。
（1）腰痛症状：患者の90％以上がこのパフォーマンスを持っています。 痛みの範囲は主に腰と腰仙部にあり、持続性の鈍い痛みが最も一般的です。 仰pine位で痛みを和らげることができ、立ったり座ったりすると痛みが悪化することがあります。
（2）下肢の放射線の痛みの症状：腰、but部、太ももの後ろ、ふくらはぎの前部、またはtoの外側に沿ったものです。 痛みの性質は主に放射性の刺傷です。 下肢の放射線痛は、腰痛の前または腰痛の発症後に発生することがありますが、これらの2つの状態は人によって異なります。
（3）下肢の感覚および運動機能の低下症状：神経根の損傷により、支配的な体性感覚領域の感覚および運動機能が低下するか、失われます。 一般的な症状は、皮膚のしびれ、寒さ、皮膚温度の低下など、重度の場合、筋萎縮または筋痙攣ですらあります。
馬尾の症状：これらの症状は、会陰のしびれ、排尿障害、失禁を特徴とします。
