心膜炎
はじめに
はじめに 心膜炎は、細菌、ウイルス、自己免疫、物理学、化学などの要因による急性炎症反応と滲出液、心膜癒着、肥厚、狭窄、石灰化などの慢性病変を指します。 臨床的には、主に急性心膜炎と慢性収縮性心膜炎があります。 患者は、発熱、寝汗、咳、のどの痛みまたは嘔吐、下痢などの症状を示します。 急性心膜タンポナーデは、心膜の大量の滲出液で発生する可能性があります。 患者は胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、青白い顔色、さらにはショックを経験しました。 腹水や肝臓などの症状もあります。
病原体
原因
心膜炎は、多くの場合、全身性疾患の一部としてのさまざまな毒性因子によって、または隣接組織での炎症の広がりによって引き起こされます。 心膜炎の8つの一般的な原因があります。
感染症
病原体には、細菌（結核菌を含む）、ウイルス、真菌、寄生虫、リケッチアなどが含まれます。
2.腫瘍
原発腫瘍および二次腫瘍。
3.自己免疫
リウマチ熱および全身性エリテマトーデス、結節性多発性動脈炎、関節リウマチなどのその他のコラーゲン組織疾患。 心膜切開症候群などの心臓損傷後。
4.内分泌および代謝障害
尿毒症、粘液性浮腫、コレステロール心膜炎。
5.物理的要因
外傷、放射線療法。
6.化学的要因
アントラキノン、プロカインアミドなど。
7.隣接臓器疾患。
8.原因不明の急性非特異的心膜炎。
調べる
確認する
関連検査
動的心電図（ホルターモニタリング）心臓血管超音波Mモード心エコー（ME）
X線検査
液体の量が300 mlを超えると、心臓の影が両側に増加し、心臓の角度が鋭角になります。 1000 ml以上では、心臓の影はフラスコの形をしており、体の位置によって異なります。 心臓の鼓動が弱くなったり消えたりしました。
2. ECG
乾性心膜炎、各リード（aVRを除く）の場合、STセグメントが上昇し、数日後に等電位線に戻り、T波は平坦または反転します。 心膜に滲出液がある場合、QRS複合体は低電圧です。
3.心エコー検査
それは、心膜腔に液化した暗い領域があることを示しています。これは、正確で安全で簡単な診断方法です。
診断
鑑別診断
心膜の炎症：心膜は、心臓を取り囲む線維膜であり、膜の内腔は、心外膜に続く滑らかで滑らかな漿膜です。 つまり、心膜ですが、心膜の壁層のみを指すものもあります。 内側と外側の2つの層で構成されます。 心臓をサポートし、心臓が過度に拡大するのを防ぎます。
心膜線維肥厚：心膜線維症、癒着、心内膜肥厚によって引き起こされる炎症を指します。
心膜破裂：心膜破裂は、心臓の外傷の貫通でより一般的です。心臓の外傷の貫通は、胸壁を貫通する、または心臓に入る強力で高速で鋭い異物によって引き起こされます。心臓の穿刺によって引き起こされる暴力的なシフト。 心臓穿刺損傷は心膜破壊を起こし、時には刺創や銃創で特によく見られる多くの心臓の傷があります。
患者は発熱、寝汗、咳、のどの痛み、または嘔吐または下痢を起こすことがあります。 急性心タンポナーデは、心膜から大量の体液が急速に滲み出し、胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、顔面complex白、さらにはショックを伴う場合に起こります。 腹水、肝腫大および他の症状もあります。
