心筋冬眠
はじめに
はじめに 心筋冬眠の意味にはまだ次のものが含まれます。1心筋冬眠は、低灌流に対する心筋の適応反応です。 2冬眠心筋が生きています。 3冬眠心筋には特定の機能的予備力があります。 少量の陽性変力薬を短時間使用すると、心筋機能が一時的に増加します。 4心筋灌流が回復すると、心筋機能が回復します。
病原体
原因
繰り返される心筋振動は、心筋の冬眠を引き起こすメカニズムです。 一部の著者は、心筋振動（冠状動脈アテローム硬化性プラークの破裂、冠状動脈痙攣、冠状動脈内の血小板接着、凝集など）が心筋機能の回復の遅延を引き起こす可能性があると考えています。 心筋振動などの反復攻撃は、心筋機能の持続的な低下を引き起こす可能性があります。 心筋ショック後に心筋の血液供給が完全に回復しない場合、心筋の冬眠を引き起こす可能性があります。
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関連検査
ECG酸素飽和度
1心筋の灌流低下状態、つまり局所的な心筋静止血流の減少。
2心筋収縮および拡張機能の低下を含む、心筋機能の低下。
3灌流後の心筋機能回復の回復。 この3番目のポイントは特に重要です。
診断
鑑別診断
冬眠中の心筋は、カテコールアミンの投与後、心筋収縮性が一時的に増加します。これは、冬眠中の心筋と壊死性心筋の最も重要な違いです。
心筋冬眠の診断には、次の3つの側面が含まれます。
1心筋の灌流低下状態、つまり局所的な心筋静止血流の減少。
2心筋収縮および拡張機能の低下を含む、心筋機能の低下。
3灌流後の心筋機能回復の回復。 この3番目のポイントは特に重要です。 一部の著者は、それを心筋の冬眠を診断するためのゴールドスタンダードと考えています。 ただし、これは遡及的診断であるため、心筋冬眠の最初の診断は最初の2つに従って行い、再灌流後に明確な診断を行う必要があります。
