マニアは無気力と交互に
はじめに
はじめに 子供の狂犬病などの病気の要因の影響により、mania病と嗜眠が交互に起こり、攻撃中に激しい痙攣が起こります。 狂犬病は、狂犬病ウイルスによって引き起こされる人獣共通感染症です。 狂犬病患者は飲料水に対する恐怖の顕著な臨床症状があるため、この疾患は「疎水性」とも呼ばれていますが、病気の動物にはこの特徴がありません。 主な臨床症状は、特異な慢、恐怖と不安、風と水への恐怖、鼻水と咽頭筋痙攣であり、最終的に麻痺と生命を脅かす。
病原体
原因
（1）病気の原因
狂犬病ウイルスはラブドウイルス科とリッサウイルスに属します。 ウイルスは弾丸のような形をしており、直径は75-80 nm、長さは175-200 nmです。 内側の層は40 nmのコアを持つコアシェルであり、外側の層は表面に多数のフィラメント状の突起がある高密度のエンベロープであり、突起の遠位端は編組されています。 ウイルスの表面全体は、ハニカムのような六角形の構造をしています。 ウイルスのゲノムは、分子量4.6 x 106のマイナス鎖1本鎖RNAです。 ウイルスゲノムの長さは11932ヌクレオチドで、そのうちの約91％が5つの既知の構造タンパク質、すなわち糖タンパク質（GP）、エンベロープマトリックスタンパク質（M2P）、およびマトリックスマトリックスタンパク質（M1P）のコード化に関与しています。核タンパク質（NP）および転写酵素タンパク質（LP）。 ゲノムRNAは180 NP分子に結合してリボース核タンパク質（RNP）を形成し、RNAを分解から保護し、ゲノムの複製と転写に適した構造基盤を提供します。
（2）病因
狂犬病ウイルスは、神経組織に対して強い親和性を持ち、主に神経の逆行性、求心性から中枢性の伝達を介して、一般的に血液には入りません。
狂犬病の病因は、次の3つの段階に分けることができます。
神経外小規模繁殖期
咬傷部位から皮膚または粘膜に侵入した後、ウイルスは最初に局所創傷の横紋筋細胞で増殖し、神経筋接合部のアセチルコリン受容体に結合することにより近くの末梢神経に侵入します。 局所創傷から侵襲性末梢神経までは、72時間以上です。
2.末梢神経から中枢神経系に侵入する
ウイルスは、末梢神経の軸索に沿って約5 cm / dの速度で心臓に広がります。 後根神経節に到達した後、それは増殖し始め、脊髄に侵入し、脊髄は中枢神経系全体に広がります。 主に脳幹および小脳のニューロンに侵入します。 ただし、拡散プロセス中に特定の部分で終了させて、特別な臨床症状を形成することもできます。
3.中枢神経系から様々な臓器への拡散期間
すなわち、ウイルスは中枢神経系から末梢神経へと異常に広がり、さまざまな組織や臓器、特に耳下腺、舌の味、嗅神経上皮に侵入します。 迷走神経核、嚥下神経核および舌下核の損傷により、呼吸筋および嚥下腱が発生する可能性があります。臨床的には、患者は水誘発性呼吸困難、呼吸困難、嚥下困難などの症状を呈します。交感神経は唾液分泌のために刺激されます。汗の増加;迷走神経節、交感神経節、および心臓神経節の損傷は、心血管系の機能障害、さらには突然死を引き起こす可能性があります。
現時点では、ウイルスの局所的存在が臨床症状の違いを引き起こす唯一の要因ではないと考えられています。液性免疫と細胞性免疫は初期段階で保護効果があります。免疫抑制されたマウスは、狂犬病ウイルスのワクチン接種後に遅れ、免疫血清または免疫細胞の受動的入力後に死が加速されました。 ヒトの狂犬病では、狂犬病ウイルスの細胞増殖が陽性のリンパ球はほとんどが慢であり、より早く死にます。 ミエリン塩基性タンパク質（MBP）に対する自己免疫反応もまたThe慢であり、病気は急速に進行し、抗体、補体、および細胞傷害性T細胞によって媒介される免疫学的損傷が脳組織に見られます。
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関連検査
脳波検査、脳神経検査、脳CT検査、脳MRI検査
狂犬病の全体的な経過は3〜5日で、めったに10日を超えることはありません。 「麻痺」の非常にまれなケース、後者は高熱、進行性麻痺を伴い、最終的には約8から9日間の全過程で枯渇しました。
エピソードの場合、狂犬病または狂犬病の疑いのある過去の履歴、または猫、狼、キツネなどの動物の咬傷の過去の履歴に基づいて、診断を事前に確立することができます。この病気の診断はより価値があります。 噛んでいる犬または猫が狂犬病にかかっているかどうか不明な場合は、動物をケージに入れておく必要があります。動物が7〜10日以内に発育しない場合は、一般に狂犬病から除外できます。 興奮、慢、水への恐怖、風への恐怖、のどの筋肉の痙攣、大量の唾液分泌、痙攣などの典型的な臨床症状のある患者は、狂犬病の臨床診断を行うことができます。 「3つの恐怖」（水、光、風の恐怖）の症状に特別な注意を払い、必要に応じてファンの風、水と光のテストを使用し、狂気の症状は明らかではありません咽頭筋浮腫と毛の勃起。 出生前免疫学的抗原、抗体検出陽性、死後脳組織への動物接種、脳梁に見られる神経細胞質などを診断できます。
診断
鑑別診断
病と嗜眠の鑑別診断：
1、マニア：狂乱、手足の嫌がらせは、悲しみの一種です。
2.産uer期のMan状態：産per期のMan状態：出生後1〜2週間。 それは、睡眠不足、興奮、多言語、活発な動き、歌、気分、自分の自慢、一晩中起きていること、エネルギッシュ、記憶力の強化、自分自身に対する気持ちの良さを特徴としています。 man状態が落ち着いた後、うつ状態になる可能性があるため、うつ状態とも呼ばれます。
3.眠気：意識障害の運動および発話阻害は、嗜眠またはor睡と呼ばれます。
4、いびき：wordという言葉の元の注釈は「心臓病」であり、ヒステリーとしても知られ、より一般的な精神疾患です。 現在、いびきをかく患者は、暗示、誇張、感情的使用、高度な自己中心性の影響を受けやすいと考えられており、しばしば精神的要因や悪い手がかりによって引き起こされます。 感覚および運動機能の障害、内臓および自律神経の機能障害、精神障害など、さまざまな臨床症状を呈します。 このタイプの症状には、器質的な損傷の根拠がなく、ヒントによって引き起こされる場合もあれば、提案によって変更または消失する場合もあります。 ヒステリーは、臨床診療でより一般的な神経症の一種ですが、発生率は近年減少しています。 一般病院の心理カウンセリングクリニックでは、この病気もまれであり、すべての診察の0.3％しか占めていません。
5、神経症：神経症、精神病としても知られている神経症は、非精神機能障害のグループです。 共通の特徴は次のとおりです。心因性障害、性格要因、心理社会的要因のグループは病気の主な要因ですが、非ストレス障害は機能不全のグループであり、障害の性質は機能的非器質です。両方の身体的側面の症状;特定の人格特性基盤があるが、非人格障害;各サブタイプには特徴的な臨床段階があります;神経症は可逆的であり、ストレスを受けると外部ストレスが悪化し、症状が緩和または消失します;社会的機能は比較的良好です、自己管理で十分です。
