胸膜転移
はじめに
はじめに 胸膜転移は主に肺からであり、その後に乳腺が続きます。他の一般的な主要部位には、胃、卵巣、膵臓が含まれます。 がんは、胸膜毛細血管圧、コロイド浸透圧、毛細血管透過性および胸腔内圧の変化を引き起こし、胸水-悪性胸水をもたらします。 癌性胸膜炎としても知られる悪性胸水は、癌胸膜転移および胸膜癌自体によって引き起こされる胸水です。 悪性胸水は進行がんの一般的な合併症であり、がん患者に胸水が発生すると、病変が局所的または体内に広がったことを意味します。
病原体
原因
胸膜転移の原因
胸膜転移：肺癌の直接浸潤または植え付けの結果として、未分化癌および腺癌でより一般的であり、扁平上皮癌が少ない。
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関連検査
胸水検査胸水胸部レントゲン写真胸部CT検査胸部B超音波
1.穿刺液細胞診。
2、胸水成長の臨床症状は非常に速く、ポンピング後2〜3日後に増加します。 がん細胞は、しばしば血性胸膜液に見られます。 おそらく胸膜癌が少ないため、非血液胸水は癌を除外できません。 従来の胸膜細胞診および生化学検査を診断できない場合、胸膜生検を使用して組織学的診断を行うことができます。
診断
鑑別診断
胸膜転移の鑑別診断：
呼吸困難は最も一般的な症状です。
1.心膜転移：悪性腫瘍の他の部分の心膜への転移の結果心膜転移は、悪性腫瘍の全身症状の1つです。 心膜転移は主に急性滲出性心膜炎を引き起こしますが、通常は無症候性です。 ほとんどは、剖検中に偶然発見されました。 ただし、先進国の急性心膜炎の一般的な原因の1つです。 悪性腫瘍、白血病などが診断されていない一部の患者では、タンポナーデが最も初期の症状である可能性があります。
2、肺転移：一般的に肺に転移した悪性腫瘍の悪化を指します。 肺は全身血流の唯一の場所であり、その豊富な毛細血管床は高効率フィルターであり、さまざまな悪性腫瘍の転移に適した場所です。 悪性腫瘍で死亡した人々の20〜54％は肺転移を起こし、肺の15％が唯一の転移部位です。 肺転移の発生は一般に、腫瘍細胞が肺の小動脈または毛細血管の分岐部に留まり、毛細血管の内皮に付着して血餅を形成し、管の壁を通過して血管の外側の結合組織に入り、その後細胞過形成、小さな腫瘍になり、転移性腫瘍を形成する。
3.心臓転移：さまざまな経路を介した全身への悪性腫瘍の心臓への移動を指します。 ここで、腫瘍が形成され、心臓転移と呼ばれます。これは、1893年にヘケトゥエンによって最初に報告されました。 肝臓、肺、または脳と比較して、腫瘍は心臓への転移の可能性が低く、臨床症状は目立たないことが多いですが、その重要性はより一般的な心臓病に似ている能力と関連しており、心臓転移により致命的となることもあります。
4、リンパ転移：癌の転移の最も一般的な形態であり、リンパ液による腫瘍細胞のコンフルエンスのリンパ節と中心と同じ腫瘍に落ちた後、リンパ壁を介した腫瘍細胞の浸潤を指します。 リンパ節転移は通常、腫瘍に最も近い最初のリンパ節のセットから始まり、その後、遠く離れたところまで続きます。 ただし、例外もあり、一部の患者では、経路内のリンパ節をバイパスして遠くのリンパ節に直接移行することも可能です。 臨床転送のモードはジャンプ転送と呼ばれます。 これらの特徴により、腫瘍転移の複雑さが増し、原発病変の発見が困難な臨床的リンパ節転移が生じます。
5、骨転移：血液によるいくつかの原発性疾患の転送です。 乳がんは、骨転移を最も起こしやすいがんです。 乳がんは女性の乳房で最も一般的な悪性腫瘍であり、女性の最も一般的な悪性腫瘍の1つでもあります。 がん患者は、骨痛の症状がある場合、がんに骨転移がある場合があります。
