胸郭出口症候群
はじめに
はじめに 鎖骨と第一rib骨の間の空間は胸郭出口と呼ばれます。この出口に神経または血管が埋め込まれると、胸郭出口症候群と呼ばれる首や肩の痛みや指先のしびれなどの一連の臨床症状が生じることがあります。 原因に応じて胸部出口症候群にはいくつかのサブタイプがありますが、臨床医が胸部出口症候群の正確な原因を特定することは難しい場合があります。 胸郭アウトレット症候群の治療法には、理学療法、薬物療法、手術が含まれます。 簡単に言えば、胸郭出口症候群の原因は、鎖骨の下で圧迫される腕神経叢および鎖骨下血管の徴候の発現です。
病原体
原因
胸郭出口症候群の原因
簡単に言えば、胸郭出口症候群の原因は、鎖骨の下で圧迫される腕神経叢および鎖骨下血管の徴候の発現です。 押し出しの原因に固有の、それは次の場合に分けられます。
解剖学的欠陥：首のfactors骨と頸椎とrib骨の間の線維帯の過度の張力によってしばしば引き起こされる先天性因子によって引き起こされる、出口神経血管の侵襲的な圧迫。
悪い姿勢：胸部の低い肩と肩の頻繁な姿勢（机での書き込みなど）は、出口に圧力をかける可能性があります。
外傷：自動車事故などの外傷は、アウトレットの解剖学的形状の変化を引き起こし、圧迫の症状を引き起こす可能性があります。
反復運動傷害：反復運動は、体組織に損傷を引き起こし、涙、出血、傷跡、出口の圧迫などの病理学的変化を引き起こす可能性があります。 長期的なコンピューターの操作とタイピング、生産ラインの組み立て作業、本棚の仕上げ、頭を上げた人々は、この後簡単に症状が現れます。 フリースタイルや野球選手など、特定のスポーツも引き起こされる可能性があります。 斜めのバックパック、肩は長時間持ち上がる重量であり、肩と手の重量も上がります。
過度の体重：過度の体重は、出口周辺の関節の変化を引き起こし、症状を引き起こします。
妊娠中：ホルモンレベルの変化は、関節靭帯の弛緩、輸出の変化を引き起こし、症状を引き起こします。
調べる
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関連検査
動的心電図（ホルターモニタリング）胸腔鏡検査
胸郭出口症候群の臨床症状とパフォーマンスは大きく異なるため、臨床診断は容易ではありません。
定期検査：職業、身体検査などについて尋ねます。 次のように患者の肩を押して、手の皮膚の色を観察し、関節の可動性を確認します。
チェック：Adsonのテスト、ライトテスト、ルースストレステスト。
X線：頸部と胸部のX線は、他の異常な骨病変を除き、頸部rib骨の存在下で見つけることができます。
磁気共鳴画像法（MRI）：MRIは、軟部組織病変による上腕神経叢および鎖骨下血管の圧迫を検出および排除でき、子宮頸部からrib骨への線維帯の肥厚および肥大の圧迫を確認できます。神経叢と鎖骨下血管の状態は、診断に非常に役立ちます。
電気生理学的筋電図：神経伝導の理解。
診断
鑑別診断
胸郭出口症候群の鑑別診断：
膿瘍は胸腔内に侵入します。高齢の肺膿瘍には胸痛があり、炎症性病変は胸膜によって引き起こされ、呼吸中に痛みが悪化します。 膿瘍が胸腔内に侵入すると、膿胸、膿胸、またはセルロースラップによるカプセル化膿胸を形成し、患者の呼吸運動が制限され、息切れが悪化します。
胸水：内臓胸膜と胸膜胸膜との間の潜在的な胸腔。通常の状況では、胸腔には少量の液体が含まれており、呼吸運動中に2つの胸膜が滑らかになり、摩擦が減少し、その生成と吸収が頻繁に行われます動的バランス。 病的状態がその産生を加速し、および/またはその吸収を低下させると、胸水が起こります。
胸部虚脱：胸部虚脱の片側は、膿胸または胸膜炎、広範な胸膜肥厚癒着および収縮、無気肺、肺線維症、慢性線維性結核、慢性肺化膿および他の疾患によって引き起こされる可能性があります。
胸膜癒着：いわゆる胸膜癒着は、胸膜の2つの層の癒着です。 この病変は、結核、胸膜炎、胸部損傷によって引き起こされます。
