血管性頭痛
はじめに
はじめに 血管性頭痛は、頭部の血管運動機能障害および大脳皮質の機能障害、または特定の体液の一時的な変化によって引き起こされる臨床症候群を指します。 発作性の脈動ジャンプ、痛み、または足首の片側または両側の穿孔が特徴であり、視覚幻覚、photo明、半盲、吐き気、嘔吐などの血管自律神経機能障害の症状を伴う場合があります。 片頭痛、群発性頭痛、高血圧性頭痛、脳血管疾患（くも膜下出血、脳出血、動静脈奇形、側頭動脈炎など）に起因する頭痛が含まれます。
病原体
原因
血管性頭痛の原因
片頭痛としても知られる原発性血管性頭痛は、機能性頭痛です。 頭痛のさまざまな症状によると、それは5つの主なタイプに分類できます。典型的な片頭痛、一般的な片頭痛、群発性片頭痛、片麻痺性片頭痛、眼筋麻痺片頭痛です。
誰もが通常言及する血管性頭痛は片頭痛であり、どのタイプについては臨床症状に依存しますが、一般的なタイプの片頭痛は外来患者の間で最も一般的です。
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関連検査
脳脊髄液乳酸脳脊髄液乳酸デヒドロゲナーゼ脳脊髄液神経低血圧ペプチド脳脊髄液乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）アスピリン耐性試験
血管性頭痛検査
1.脳波検査：片頭痛患者の脳波の異常発生率は、発作時または断続期にかかわらず、正常対照群よりも高いと一般に考えられていますが、片頭痛患者の脳波変化は明確ではありません。それは通常の波形を持つことができるからです。 一般的な遅波、スパイク放電、焦点スパイク、波、および過呼吸とフラッシュ刺激に異常に反応するさまざまな波形。 片頭痛の子供の脳波の異常な率は高く、9％から70％の範囲で、スパイク、発作性の遅い波、速い波の活動、および拡散した遅い波があります。
2.脳血流検査：発作期および断続期における患者の脳血流マップの主な変化は、両側が非対称振幅であり、片側が高く、片側が低い。
3.脳血管造影：原則として、片頭痛患者は脳血管造影を必要としません。重度の頭痛エピソードを有する患者のみ、頭蓋内動脈瘤を除き、クモ膜下出血の疑いが高い患者は脳血管造影を受けます。 、動静脈奇形およびその他の疾患。 間違いなく、片頭痛患者の脳血管造影の大部分は正常です。
4.脳脊髄液検査：片頭痛患者の脳脊髄液の定期検査は通常正常であり、脳脊髄液中のリンパ球は一般的に増加します。
5.免疫学的検査：片頭痛患者の免疫グロブリンIgGおよびIgAは、通常よりも高いと考えられています。
6.血小板機能検査：片頭痛患者の血小板凝集を増加させることができます。
診断
鑑別診断
血管性頭痛でわかりにくい症状
血管性頭痛
大まかに言えば、血管性頭痛には2つの部分が含まれます。
1.頭の血管運動機能障害によって引き起こされる頭痛は片頭痛です。 これらには、典型的な片頭痛、一般的な片頭痛、群発性頭痛、片麻痺または眼麻痺片頭痛が含まれます。
2、急性虚血性脳血管疾患、くも膜下出血、動静脈奇形、高血圧、頭蓋内血腫、頭蓋内静脈血栓症、内頸動脈および椎骨動脈疾患を含む脳血管疾患に起因する頭痛頭痛の原因。
しかし、臨床診療と病因分類に関しては、原則として機能性頭痛と器質性頭痛に分類されます。 したがって、頭の血管運動機能障害によって引き起こされる頭痛、つまり片頭痛のクラスは、前者に含まれます（機能性頭痛）。 脳血管疾患に起因する頭痛は後者に含まれます（器質性頭痛）。 含まれるもの：
1急性虚血性脳血管疾患：一過性脳虚血発作、血栓塞栓性脳血管疾患。
2頭蓋内血腫：硬膜下血腫、硬膜外血腫。
3くも膜下出血。
4つの未破裂血管奇形：動静脈奇形;嚢内動脈瘤。
5動脈炎：巨細胞性動脈炎、その他の全身性血管炎、原発性頭蓋内動脈炎。
6頸動脈または椎骨の痛み：頸動脈または椎骨動脈のブロック;（一次）頸動脈の痛み;動脈切開後の頭痛。
7静脈血栓症。
8動脈性高血圧：外因性物質に対する急性反応;褐色細胞腫;悪性高血圧;子ec前症および子lamp。
他の血管障害に関連する9頭痛。
