歯ぐきの出血
はじめに
はじめに 歯肉出血は、歯科の一般的な症状の1つです。 一般に、歯肉の出血は歯周炎の初期段階-歯肉炎で一般的です。 歯ぐきの出血は、歯の病気だけでなく、体の他の病気でも起こります。これは、白血病、放射能被曝、自己免疫疾患など、他のシステム疾患を示す場合があります。糖尿病の関係は、医学界によってますます認識されています。
病原体
原因
歯茎の出血の原因
口腔内のプラークが歯の表面に形成されたときに、それが時間内に除去されない場合、プラークは徐々に硬化して結石を形成する可能性があります。 歯石は歯と歯肉の接合部にあります。この硬い歯石は歯肉に継続的な刺激効果があります。しかし、刺激を受けた場合、歯茎は簡単に出血します。 これが歯茎の出血の原因です。 歯肉炎は歯周炎の初期段階であるため、歯肉から歯石を除去して歯肉の炎症を和らげるための定期的な歯肉（洗浄）は歯肉炎を回復させることができます。
歯周炎では、歯肉が出血するだけでなく、歯も緩み始めます。定期的なスケーリング（洗浄）のみで病変を回復することはできません。
一般的な口頭理論は、歯肉出血は嫌気性細菌の繁殖と発生の引き金となる歯肉組織のビタミンCの不足が原因であると考えています。
実際、現代の生理学的研究では、歯肉の出血は歯肉組織の生理的劣化の早期であり、歯肉ジストロフィーを引き起こすことがわかっています。 したがって、単に大量のビタミンCを摂取することは一時的な解決策です。 さらに、歯茎の出血は火事によって引き起こされるという多くのヘルスケア理論があり、「怒る」という概念の解釈である誤解もあります。 「火の火」は西洋医学の理論に属し、漢方薬は「内火」「湿った火」は全く異なる概念であると広く理解されています。消毒と滅菌を手段とする口腔衛生製品は、歯肉出血の治療に根本的な影響を与えません。 歯肉出血と外傷性出血を混同する歯科製品もいくつかあり、止血と抗感染症と言うのは大げさです。
歯茎の出血の問題を完全に解決するには、歯茎の出血を根本的に解決するために、根から始めて、歯肉の栄養を補い、歯肉を直接吸収できる栄養素を見つけて提供し、劣化した歯肉組織が免疫力を再向上できるようにする必要があります。一連の歯の問題をもたらしました。
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関連検査
中年男性の身体検査の口腔内視鏡口腔X線検査
歯茎の出血の検査
歯茎の出血には2つのケースがありますが、1つはブラッシング、食事、吸引などの軽度の刺激で、自然に止まって出血が少なくなります。 別のケースは、刺激なしの自動出血です、出血量はより多く、自己制限はありません、前者は状況要因に関連しています。後者はしばしば全身要因によって引き起こされ、包括的な歯肉出血の診断は次のとおりです：
（1）inflammationの炎症および炎症性過形成：汚れた歯肉炎、歯間乳頭炎および歯肉の炎症性過形成などは、歯茎の出血の一般的な原因です。 多くの場合、歯を磨いたり、硬い食べ物を噛んだり、歯やその他の刺激を拾ったりすると、自分を止めることができます。 治療：まず、原因を取り除く必要があります。病気が歯石刺激によって引き起こされている場合、スケーリングで治療する必要があります。食物が侵入した場合、食物の影響を修正する必要があります。 第二に、感染を制御するために必要な薬を与えます。
（2）歯周病：炎症性歯周病患者の歯肉は出血しやすい。さらに、歯周ポケットの形成およびオーバーフロー、歯槽骨吸収、歯の脱落などの症状があるが、一般に変性歯周病は明らかではない。しかし、いくつかのケースでは、初期段階で明らかな歯周ポケットと歯槽骨の引力がない、つまり、出血の主な訴えは、これらの患者はしばしば明らかな局所刺激、歯肉浮腫、簡単な出血を見つけることができません。 治療は、歯周病治療の原則に従って治療することができます。
（3）壊死性歯肉炎：クロストリジウムと経口スピロヘータの混合感染。 主に、歯間乳頭の潰瘍、壊死、酸敗、痛み、歯茎出血として現れます。 治療時には、まず口腔衛生を改善し、3％過酸化水素水を局所的に使用し、ビタミンCを投与し、必要に応じて抗生物質を投与する必要があります。
（4）妊娠中の歯肉炎と妊娠腫瘍：妊娠中、歯茎はうっ血し、浮腫し、出血しやすい。 妊娠3〜4か月後、妊娠腫瘍は歯肉乳頭に発生しやすく、出血しやすい腫瘍のような過形成を示します。 口腔は清潔で衛生的な状態に保つ必要があります妊娠中の歯肉炎は出産後に自己治癒する可能性があります妊娠中の腫瘍は妊娠後に縮小または停止でき、出産後に腫瘍を切除できます
（5）肝疾患：プロトロンビンまたはフィブリノーゲンを減少させ、血液凝固を低下させ、口腔が損傷した場合に連続出血を引き起こす可能性があります。 肝肥大、肝機能異常、凝固時間、およびチモーゲン時間の延長が検査中に観察されました。 トロンビンまたはヘパリンの筋肉内注射は、ビタミンKの注射によって投与できます。
（6）血小板減少性紫斑病：口腔粘膜または歯肉が損傷した後、出血はそれ以上になる可能性があります;口腔に加えて、歯肉の広範囲な出血も発生する可能性があり、皮膚および内臓も斑状出血を示すことがあり、試験中に血小板数が減少しました出血時間は明らかに長くなります治療中に全血または血小板を使用できますコルチゾンまたはACTHなどを使用できます
（7）白血病：口腔内歯肉は腫れ、腫れ、化膿しており、突然の大きな出血は長期間剥離する可能性があります。 さらに、全身性貧血が頻繁に起こり、白血球と未熟白血球が増加しますので、治療時には輸血、コルチゾン、プレドニゾンなどの全身治療が必要です。
（8）血友病：男性にのみ見られる、抜歯後のより頻繁な滲出または軽度の口腔損傷、しばしば長時間の血液凝固により引き起こされるトロンボプラスチンの不足のため、治療は全血を摂取することができますトロンビンまたはトロンボプラスチンを使用できます。
（9）再生不良性貧血：歯肉の広範な出血としてもカウントできます。 これは、赤血球の明らかな減少と造血機能に起因する症候群のグループによるもので、主な症状は、最初の症状として貧血を伴う白血球全体の減少です。 輸血をすることができます。
（10）腫瘍：血管腫、歯肉腫瘍など、歯肉に成長する腫瘍の一部は出血する可能性が高い。体から歯肉に転移する一部の腫瘍は、絨毛上皮癌など、歯肉の出血を引き起こす場合もある。 腫瘍の治療を開始する必要があります。
診断
鑑別診断
歯肉出血のうっ血症状
1.歯肉組織が赤く、腫れ、出血して燃えています。 歯周ポケットの口が閉じていて膿の排出がスムーズでない場合、歯周膿瘍が発生し、痛みや体臭などの症状が発生することがあります。 初期診断：歯周炎。
2、歯茎の出血、または鼻の皮膚と粘膜の出血、斑状出血、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部膨満、体重減少、疲労、色素沈着、黒ずみ、手のひらの質感、皮膚のしわなどを伴う、黄ja熱、腹水、肝脾腫などがあります。 初期診断：肝硬変。
3、歯茎の出血、早期多尿、夜間多尿、晩期の乏尿、または尿なし、食欲不振、吐き気、嘔吐。 中期および後期には、アンモニア臭、下痢、血圧上昇、めまい、頭痛、記憶喪失、睡眠障害、および性欲喪失、貧血、出血があります。 初期診断：慢性腎不全。
4、貧血、出血、発熱、容易な感染など、眼結膜および爪床の淡い、歯肉の出血、または皮膚や粘膜の出血や血行、血行、便中の血、血尿、子宮出血、眼底出血、頭蓋内出血などを伴う内臓出血を伴う患者発熱と重篤な感染症、体温はしばしば39℃以上です。 初期診断：再生不良性貧血。
5、出血歯茎、または鼻血、皮膚や粘膜の出血または内臓出血、発熱、貧血、肝脾腫、リンパ節の腫れ、または頭痛、嘔吐、胸痛、骨および関節痛。 初期診断：白血病。
6、出血歯茎、歯の痛み、歯茎が溢れています。 または、両方に眼底出血があるか、または心血管疾患および脳血管疾患、尿糖または血糖が陽性である。 初期診断：糖尿病。
