言語障害
はじめに
はじめに 音声は、人間の脳に固有の高度な機能です。 脳と末梢神経に限定された言語障害は、失語症と構音障害に分類されます。 失語症は、大脳皮質の言語機能領域の障害により引き起こされ、精神的要因、感覚障害または筋力低下によるものではなく、患者の発話、素直な、読み書きの不足または喪失を引き起こします。意味を理解できない、患者は噛む、飲み込む、手を動かすことができるが、言葉を読む、書くなどはできない、一般的な失語症には運動異常、感覚異常、名目失語症、書面喪失、読字喪失、誤用があるそして認識の喪失など。 構音障害は、神経筋系の損傷、運動失調、および異常な筋緊張に起因する発声筋および腱によって引き起こされます。臨床的発音は正確ではなく、語彙は不明であり、緊張、速度、異常なリズム、音など、過度の鼻音など、重度の場合、音を区別せず、単語は文ではないため、人々は理解しにくくなり、さらに深刻な患者は発音できず、これらの患者は正常な理解と表現を持っています。
病原体
原因
言語障害の原因
1、失語症：脳血管疾患、脳腫瘍および脳転移、脳外傷、局所炎症など、運動ニューロン疾患、多発性硬化症、脳性麻痺によくみられます。
2、構音障害：筋ジストロフィー、顔面肩甲骨型、多発性筋炎、重症筋無力症、顔面神経麻痺などの脳神経障害、IXおよびX脳神経麻痺、髄腔などの筋肉疾患で一般的ギラン・バレー症候群脳神経型、後頭蓋窩病変、運動ニューロン病変、偽球麻痺、パーキンソン症候群などの錐体外路疾患、リウマチ性舞踏病、ウィルソン病、遺伝性ダンス疾患およびその他の小脳病変。
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確認する
関連検査
脳超音波検査脳誘発性脳CT検査羊水αフェトプロテイン測定（AFP）血中酸素飽和度
言語障害チェック
まず、病歴
言語障害のある患者の病歴を収集することは難しく、一般的には家族の代表者に基づいています。 患者の病気の時間、病気の緊急性、過去に同様のエピソードが存在するかどうか、および治療の効果に注意する必要があります。 より急性の発症を伴う言語障害は、脳血管疾患、特に支配的な半球の脳血管疾患においてより一般的です。 発話の急性発症は言語的言語であり、運動失調症の人は小脳血管疾患でより一般的です。 再発性言語障害は最終的に構音障害につながり、嚥下障害および嚥下障害のある人は、多発性脳血管疾患または多発性硬化症でより一般的です。 発音障害は、午前中は軽く、午後は重く、通常の開始時には、短い発話の後に、発語が少ないか、または明瞭にはっきりしない単語のほとんどが重症筋無力症であるように見えます。 遺伝的に関連する舞踊運動は、言語障害と遺伝性舞踏病でより一般的です。
第二に、身体検査
患者の精神状態に注意してください。 心、オリエンテーション、判断が妨げられない場合にのみ、貴重な結果を得ることができます。 失語症の検査は、患者が病歴を説明するときに始まります。 言語が流notでなく、言葉が不適切で、理解できない言葉を使用します。 次の状況は、音声機能障害を示唆しています：音声の単語の省略、重度の場合の文法構造の損失、電信音声としても知られています;単語の誤用または置換、同義語または想像できない単語の代わりの不適切な単語の使用、誤字が多数あります;遅い発話、ステレオタイプまたは不適切な中断。 患者が試験官によって提起された質問を正しく理解し、回答できるかどうかを観察します。質問は単純なものから複雑なものまであり、指示はおいしいので、患者は実施に従い、実施を観察できます。 命名チェックのために、審査官は一般的に使用されるいくつかのアイテムを取り出し、患者に名前を付けるように依頼し、その目的を説明します。 使用停止チェックでは、患者の自発的な動きにエラーがあるかどうか、目を閉じる、左手を伸ばす、タバコに火をつけるなどの正しいアクションを実行できるかどうかを観察できます。 誤認の検査では、患者が日常の必需品を正しく識別して使用できるかどうか、彼がまだ知人を知っているかどうか、日常生活の音や音楽に精通しているかどうか、そしていくつかの一般的なアイテムで触覚の誤認を確認できるため、片手で目を閉じて触ることができます。
第三に、補助検査
言語障害のある患者は、さまざまな種類の言語障害に基づいている必要があります一般的に言えば、急性失語症は中枢神経系疾患でより一般的であり、脳CTまたはMRIを選択する必要があります。 構音障害の場合、ネオスチグミン検査、胸部X線検査、筋電図検査、腰椎穿刺検査など、特定の条件に従ってさまざまな検査を行う必要があります。
診断
鑑別診断
言語障害混乱の症状
1.発話の増加：病、双極性障害、および思考障害の患者は、発話が増加します。
2.言語障害：統合失調症ではより一般的であり、統合失調症患者の思考、感情および意志行動などの精神活動は一貫しておらず、精神病症状は感情の低さまたは高さの背景では発生しません。思考は一貫していないなどです。
3.発話の中断：発話の流れは、思考や概念が終わる前に中断されます。 st音、発話の中断、繰り返し、流inさでより一般的なのは、子供時代の共通の言語障壁です。 st音児の約半数は、5歳になる前に症状を発症します。
まず、病歴
言語障害のある患者の病歴を収集することは難しく、一般的には家族の代表者に基づいています。 患者の病気の時間、病気の緊急性、過去に同様のエピソードが存在するかどうか、および治療の効果に注意する必要があります。 より急性の発症を伴う言語障害は、脳血管疾患、特に支配的な半球の脳血管疾患においてより一般的です。 発話の急性発症は言語的言語であり、運動失調症の人は小脳血管疾患でより一般的です。 再発性言語障害は最終的に構音障害につながり、嚥下障害および嚥下障害のある人は、多発性脳血管疾患または多発性硬化症でより一般的です。 発音障害は、午前中は軽く、午後は重く、通常の開始時には、短い発話の後に、発語が少ないか、または明瞭にはっきりしない単語のほとんどが重症筋無力症であるように見えます。 遺伝的に関連する舞踊運動は、言語障害と遺伝性舞踏病でより一般的です。
第二に、身体検査
患者の精神状態に注意してください。 心、オリエンテーション、判断が妨げられない場合にのみ、貴重な結果を得ることができます。 失語症の検査は、患者が病歴を説明するときに始まります。 言語が流notでなく、言葉が不適切で、理解できない言葉を使用します。 次の状況は、音声機能障害を示唆しています：音声の単語の省略、重度の場合の文法構造の損失、電信音声としても知られています;単語の誤用または置換、同義語または想像できない単語の代わりの不適切な単語の使用、誤字が多数あります;遅い発話、ステレオタイプまたは不適切な中断。 患者が審査官によって提起された質問を正しく理解して回答できるかどうかを観察します。 命名チェックのために、審査官は一般的に使用されるいくつかのアイテムを取り出し、患者に名前を付けるように依頼し、その目的を説明します。 使用停止チェックでは、患者の自発的な動きにエラーがあるかどうか、目を閉じる、左手を伸ばす、タバコに火をつけるなどの正しいアクションを実行できるかどうかを観察できます。 誤認の検査では、患者が日常の必需品を正しく識別して使用できるかどうか、彼がまだ知人を知っているかどうか、日常生活の音や音楽に精通しているかどうか、そしていくつかの一般的なアイテムで触覚の誤認を確認できるため、片手で目を閉じて触ることができます。
第三に、補助検査
言語障害のある患者は、さまざまな種類の言語障害に基づいている必要があります一般的に言えば、急性失語症は中枢神経系疾患でより一般的です。 構音障害の場合、ネオスチグミン検査、胸部X線検査、筋電図検査、腰椎穿刺検査など、特定の条件に従ってさまざまな検査を行う必要があります。
