まぶたの異物

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はじめに

はじめにまぶたの異物が爆発性の傷でよく見られる場合、上まぶたと下まぶたを火薬、ほこり、砂の微粉末で覆い、大きな異物をピンセットでつまむことができます。

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原因

まぶたの異物の原因：

爆発による負傷でより一般的なのは、上まぶたと下まぶたを細かい火薬、ほこり、砂で覆うことです。

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鑑別診断

まぶたの異物を混同する症状：

1.ボールの外側の異物：

1.眼窩の異物：爆発による損傷でよく見られますが、上まぶたと下まぶたをスラグ、ほこり、砂の微粉末で覆い、大きな異物をピンセットで切り取ることができます。

2.結膜異物：シーソーの下部溝、仙骨および半月のひだにさらに隠れている一般的な塵埃、石炭塵埃など、角膜を擦る異物が刺激を引き起こす可能性があります。局所麻酔薬を使用して目を見つけたら、綿棒で異物を拭き取り、抗生物質の点眼薬を塗ります。

3.角膜異物：より多くの石炭粉塵および鉄粉、およびチクチク感、裂傷、まぶたなどの明らかな刺激を確認します。鉄の異物は錆の斑点を形成する可能性があり、植物の異物は簡単に感染を引き起こす可能性があります。角膜の浅い異物については、表面麻酔の下で、生理食塩水で湿らせた綿棒で拭き取ります。より深い異物は、滅菌注射針で除去できます。錆がある場合は、一度掻き取ります。複数の異物については、段階的に取り出すことができます。つまり、露出した浅い異物を最初に排出し、角膜の深層に埋め込まれた異物を一時的に処理しないようにすることができます。異物が大きく、角膜の一部が前房に侵入している場合は、手術室で異物摘出を行い、必要に応じて角膜創傷を縫合する必要があります。角膜の異物を摘出する場合は、無菌操作を厳しく行う必要があります異物を摘出した後、抗生物質の点眼薬または眼軟膏を取り、負傷した眼を包帯し、角膜の治癒を促進します

4.まぶたの異物：一般的なサソリは、金属の破片、ガス爆弾、または木材と竹のチップです。局所的な腫れと痛みがあります。化膿性感染症が合併すると、蜂巣炎またはputを引き起こす可能性があります。の中の金属異物はほとんどが軟組織で包まれており、深部の嚢は神経、血管、筋肉などの微細構造を持っているため、suchの深部の異物はかろうじて摘出できない場合があります。植物性異物は慢性化膿性炎症を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く除去する必要があります。

第二に、ボール内の異物：

ボール内の異物は視力を深刻に脅かす眼の損傷であり、異物の損傷には、機械的損傷、化学反応および毒性反応、経皮感染、およびその結果生じる眼の構造上の異物の後遺症が含まれます。たとえば、角膜を通過する異物、結晶は角膜穿孔、色素膜の嵌頓、角膜の混濁、白内障を引き起こす可能性があり、色素膜または網膜を越えると眼内出血を引き起こす可能性があります。鉄の異物は溶解し、眼内で酸化します。これは、網膜に明らかな毒性効果があります。酸化鉄は、組織タンパク質に結合して不溶性フェリチンを形成します。不溶性フェリチンは、さまざまな組織に沈着し、視力低下を引き起こす可能性のある眼さび病と呼ばれる茶色の沈着物によって特徴付けられます。銅の80％以上を含む異物は、急性無菌性敗血症性炎症を引き起こす可能性があります。目の銅の沈着は、さび、角膜後部の弾性層の黄褐色の色素沈着、および水晶体の前嚢のヒマワリのような不透明性を引き起こす可能性があります。異物は病原性微生物に持ち込まれ、眼内感染と失明を引き起こす可能性があります。ボール内の異物の臨床症状は、多くの場合、上記のさまざまな要因に関連しています。

次の点に基づいて検討する必要があります。

1.外傷の歴史：ノッキング金属の歴史、爆風による負傷など。少数の患者には、意識的外傷の既往がない場合があります。

2.臨床症状：しばしば眼球穿孔の症状と徴候を伴う。異物の大きさ、性質、および損傷に応じて、臨床パフォーマンスは朝と夕方で異なります。