腰筋膿瘍
はじめに
はじめに 腰筋膿瘍とは、腰筋が膿瘍に感染して膿瘍を形成する原因となる腰部または腹腔の炎症を指します。 痛みが発生する可能性があります：主に軽度の鈍い痛み、休息は軽い、疲れは重い、咳、くしゃみ、または物を保持しますが、夜間の患者はよりよく眠ることができ、これは悪性腫瘍とは異なります。 患者は、痛みの部位が病変と一致しないことがあると訴え、胸腰部病変の患者は腰仙痛を訴えることが多い。 慎重に確認しない場合、または腰仙部のX線フィルムのみを撮影した場合、診断が失敗することがよくあります。 後kyが重度の場合、腰に負担がかかり、痛みを引き起こす可能性があります。 病変が脊髄と神経根を圧迫すると、痛みは非常に強くなり、神経根に沿って広がることがあります。
病原体
原因
腰部膿瘍の原因：
腰部または腹部の炎症。
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腰部膿瘍の検査と診断：
1.痛み：主に軽度で鈍い痛み、安静、軽度、疲労、重度、咳、くしゃみ、または物を保持しますが、夜間の患者はよりよく眠ることができます。これは悪性腫瘍とは異なります。 患者は、痛みの部位が病変と一致しないことがあると訴え、胸腰部病変の患者は腰仙痛を訴えることが多い。 慎重に確認しない場合、または腰仙部のX線フィルムのみを撮影した場合、診断が失敗することがよくあります。 後kyが重度の場合、腰に負担がかかり、痛みを引き起こす可能性があります。 病変が脊髄と神経根を圧迫すると、痛みは非常に強くなり、神経根に沿って広がることがあります。
2.姿勢異常：病変が異なり、患者がとる姿勢が異なります。 頸部結核の患者は、しばしば斜頸奇形、前斜め前頭部、首の短縮を起こし、下顎を両手で持っています。 胸腰椎、腰椎、および腰椎結核の患者は、立っているときや歩いているときに頭と胴体を傾ける必要があります。 地面からの腰部結核患者は、可能な限り膝を持ち上げ、腰を曲げ、曲げを避け、立ち上がるときに太ももの前に立ちます。これは陽性検査と呼ばれます。
3.脊柱変形：後部の凸状変形が最も一般的で、主に角状後phであり、側屈は一般的ではなく、重篤ではありません。
4.脊髄活動の制限：病変周辺の筋肉の保護的麻痺により、影響を受ける脊椎の活動は制限され、頸椎および動きの大きい腰椎は検出しやすく、活動の少ない胸椎は検出しにくいです。
脊椎の通常の活動には、屈曲、伸展、回転の3つの方向があります。 環軸関節は主に頭部を回転させますが、関節が関与すると、頭部の回転機能のほとんどが失われます。 協力できない小さな子供は、関節を受動的に動かして、制限された活動を観察できます。 受動的な活動中に暴力を使用して、脱臼、対麻痺、または突然死を回避しないでください。 腰椎の動きを調べるときは、子供を腹on位に置きます。医師が手で足を持ち上げ、腰椎の伸展を観察するためにベッドから骨盤を外します。その後、子供は膝から伸ばして腰椎の屈曲機能を観察します。
5.圧痛とputの痛み：椎体は棘突起から遠く離れているため、局所的な圧痛は明らかではありません;局所的な棘突起を強く叩くと痛みが生じます。
6.冷膿瘍：多くの場合、患者の診察の最初の兆候であり、時には膿瘍が腫瘍と間違えられます。 膿瘍は深く、早期に発見することが困難な場合があるため、膿瘍は膿瘍の部位で見つける必要があります。
7.脊髄圧迫：一部の患者は対麻痺のために医師の診察に来ます。 患者に神経障害に関する苦情がない場合でも、医師は時間内に早期の脊髄圧迫を検出するために、両方の下肢の神経を定期的にチェックする必要があります。
診断
鑑別診断
腰仙部膿瘍の症状がわかりにくい：
病歴、症状、兆候、臨床検査およびX線所見によると、診断は一般的に困難ですが、診断は細菌学と病理学に依存します。 この疾患は、化膿性骨髄炎、関節リウマチ、ブルセラ症、腸チフス、梅毒、放線菌症などの脊椎の炎症と区別する必要があります。 さらに、自発的な環軸椎脱臼、ギャップ変性、骨髄炎、腰椎椎間板ヘルニア、半椎骨変形、先天性椎骨癒合、および脊髄腫瘍と区別する必要があります。
