腋窩のしこり
はじめに
はじめに 首、脇の下、および径部（太もも根）は、3つの主要なリンパ領域です。 上肢または乳腺の歯肉下腫瘤は、a窩リンパ節の腫れを引き起こす可能性があり、それは赤く、腫れ、熱く、痛みを伴い、化膿感染を引き起こす可能性があります。
病原体
原因
それは、リンパ管に沿ったリンパ節に侵入する細菌によって引き起こされるリンパ節炎を引き起こすリンパ節炎で見られます。 しかし、細菌感染に遭遇したときにすべての人がリンパ節炎を発症するわけではなく、この病気は体の抵抗力が低下した場合にのみ発生します。 長期的な栄養失調、貧血、およびその他の慢性疾患は、細菌感染後にリンパ節炎を引き起こす可能性があります。
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関連検査
一般的な写真検査
慢性リンパ節炎で見ることができ、ほとんどの脇の下腫瘤は明らかな感染症を有し、多くの場合、限局性リンパ節腫脹、痛みと圧痛、一般に直径2〜3cm以下は、抗炎症治療後に縮小します。 In径部リンパ節腫脹、特に長期にわたる変化のない扁平リンパ節は非常に重要です。 しかし、頸部と鎖骨上リンパ節は明らかな原因なしに拡大し、これは全身性リンパ増殖性疾患を示しています。
上肢または乳房の炎症が過去に発生し（病歴が10年）、その後腫瘤が現れた場合、今回は主に炎症の特徴を示し、慢性リンパ節炎の急性増悪の可能性は大きいです。 しかし、通常、炎症には新生物はありません。局所的な「カリフラワーのような」新生物がある場合、痛みは重篤ではありません。それは基本的に悪性腫瘍です。乳腺の原因は、特に外側乳腺である可能性が非常に高いですハードマスバンプに触れたとき。 もちろん、局所的な壊死や腫瘍の破裂も炎症症状を引き起こす可能性がありますが、その範囲は一般的に、悪臭を放つことができる壊死領域に限定されます。
診断
鑑別診断
足首の質量 と簡単に混同される症状の特定：
慢性リンパ節炎：それらのほとんどは明らかな感染症を有し、多くの場合、限局性リンパ節腫脹、痛みおよび圧痛を有し、一般に直径2〜3cm以下であり、抗炎症治療後に縮小します。 In径部リンパ節腫脹、特に長期にわたる変化のない扁平リンパ節は非常に重要です。 しかし、頸部および鎖骨上リンパ節の腫脹の明らかな原因はなく、全身性リンパ増殖性疾患を示しており、真剣に検討し、さらに検査および確認する必要があります。
結核性リンパ節炎：発熱、発汗、疲労、血液沈降の増加、若い成人でより一般的。 多くの場合、結核を伴い、リンパ節のテクスチャーは不均一であり、いくつかはより軽く（チーズのように）、いくつかは硬く（線維化または石灰化）、互いに付着し、皮膚に付着するため、活動性が悪いです。 このタイプの患者は、ツベルクリン検査および結核抗体陽性です。
悪性リンパ腫：どの年齢層でも見られますが、そのリンパ節腫脹は、大きな大豆からナツメまで、中程度の硬さの痛みのない、進行性の腫脹であることがよくあります。 一般に、それは皮膚への粘着性がなく、第一段階および中間段階で互いに融合しない。 後期には、リンパ節が大きく成長し、直径20cm以上の大きな破片に融合して皮膚に侵入し、破裂後に治癒しません。 さらに、縦隔、肝臓、脾臓、および肺、消化管、骨、皮膚、乳房、神経系などを含む他の臓器に侵入する可能性があります。 診断には生検が必要です。 臨床的には、悪性リンパ腫はしばしば誤診され、最初の症状として表在性リンパ節の肥大、初期診断時にリンパ節炎またはリンパ節結核と診断された患者の70％〜80％が治療の遅れをもたらします。
巨大リンパ節過形成：簡単に誤診されるまれな疾患。 多くの場合、原因不明のリンパ節腫脹として現れ、主に胸部に浸潤し、縦隔が最も多いが、肺門および肺にも浸潤している。 他の罹患部位には、頸部、後腹膜、骨盤、脇の下、および軟部組織が含まれます。 多くの場合、胸腺腫、形質細胞腫瘍、悪性リンパ腫と誤診されます。 この病気の病理と臨床症状を理解することは、早期診断にとって非常に重要です。
偽リンパ腫：まぶた、胃の偽リンパ腫、消化管のリンパポリープなど、リンパ節の外側にしばしば発生する部位。 一般に、炎症によって引き起こされる反応性過形成と考えられています。
リンパ節転移：リンパ節は硬くてテクスチャーが不均一であることが多く、原発巣が見つかります。 全身性リンパ節腫脹はほとんどありません。
急性白血病および慢性リンパ性白血病：リンパ節腫脹も多く、特に小児によく見られる急性リンパ性白血病、臨床的に急性、しばしば発熱、出血、肝臓および脾腫、胸骨圧痛など、血液を伴う学習と骨髄穿刺により診断を確認できます。
サルコイドーシス：中国ではまれで、しばしば両側肺門に浸潤し、放射状で、長期の低熱を伴います。 全身のリンパ節は、特に耳の前と後、あごの下、気管の隣で腫れていることがあります。 悪性リンパ腫と区別することは臨床的に困難です。
伝染性単核球症：エプスタイン-バーウイルスによって引き起こされる若い成人によく見られますが、患者は一般的に良好な状態であり、発熱および全身性リンパ節腫脹があり、脾臓の軽度の腫脹もあります。 末梢血には異型のリンパ球があり、異好性凝集検査が陽性であれば診断を確認できます。
血清疾患：患者が血清製品（破傷風抗毒素、狂犬病ワクチンなど）を使用した後に発生する疾患。 最初の臨床症状としてのリンパ節腫脹の少数の患者。 しかし、注射部位のリンパ節とプーリーのほとんどが最初に腫れています。 注射や発熱の歴史によると、発疹、好酸球増加症などが診断できます。
慢性リンパ節炎で見ることができ、ほとんどの脇の下腫瘤は明らかな感染症を有し、多くの場合、限局性リンパ節腫脹、痛みと圧痛、一般に直径2〜3cm以下は、抗炎症治療後に縮小します。 In径部リンパ節腫脹、特に長期にわたる変化のない扁平リンパ節は非常に重要です。 しかし、頸部と鎖骨上リンパ節は明らかな原因なしに拡大し、これは全身性リンパ増殖性疾患を示しています。
上肢または乳房の炎症が過去に発生し（病歴が10年）、その後腫瘤が現れた場合、今回は主に炎症の特徴を示し、慢性リンパ節炎の急性増悪の可能性は大きいです。 しかし、通常、炎症には新生物はありません。局所的な「カリフラワーのような」新生物がある場合、痛みは重篤ではありません。それは基本的に悪性腫瘍です。乳腺の原因は、特に外側乳腺である可能性が非常に高いですハードマスバンプに触れたとき。 もちろん、局所的な壊死や腫瘍の破裂も炎症症状を引き起こす可能性がありますが、その範囲は一般的に、悪臭を放つことができる壊死領域に限定されます。
