脇の下の痛み
はじめに
はじめに 通常の状況では、脇の下の痛みは主に精神的ストレス、長期的な姿勢、局所炎症、乳房過形成、虚血性心疾患などによって引き起こされます。身体診察、血液検査などのために定期病院に行くことをお勧めします。遅延しないように、原因、目標とする廃棄を決定します。
病原体
原因
x窩痛の原因：
脇の下の痛みは、主に精神的ストレス、不適切な長期姿勢、局所炎症、乳房過形成、および虚血性心疾患によって引き起こされます。
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関連検査
一般的な写真検査
x窩痛の検査と診断：
乳房の過形成で見られることが多く、多くの場合、痛みやチクチク感、片側または両側の乳房の片側に多く見られ、重度の痛みは触れることができず、日常生活や仕事にも影響します。 痛みは主に乳房のしこりによって引き起こされ、脇の下、胸、肩、背中の患部にも放射されることがあります;乳首の痛みやかゆみを特徴とするものもあります。 乳房の痛みは、月経の数日前にしばしば発生または悪化し、月経後に痛みが大幅に軽減または消失します;痛みは気分の変化によっても変動します。 月経周期と気分の変化に関連するこの痛みは、乳腺過形成の臨床症状の主な特徴です。
また、上腕神経叢神経炎でも見られます。これは、予防接種の歴史または風邪の歴史を持っている可能性があります。 患者のほとんどは急性または亜急性発症の成人で、最初の痛みは首の片側、鎖骨上窩または肩にあり、例えば、burning熱と鍼治療、痛みは断続的で、すぐに痛みは持続しました。発作性増強。 痛みの範囲は、同側の上腕、前腕、手に及ぶが、尺骨側にも及ぶ。 上腕神経叢が引っ張られると、上肢の外転または持ち上げがしばしば痛みを悪化させる。 上腕神経叢に明白な圧痛（上、下、またはa窩）があり、感覚やアレルギーが失われる可能性があります。 筋力低下は、肩甲骨と上腕の近位筋で最も深刻です。
診断
鑑別診断
easily窩の痛みと簡単に混同される症状の鑑別診断：
（1）上腕神経炎：原因は不明です。 病気の前に予防接種の歴史や風邪の歴史があるかもしれません。 患者のほとんどは急性または亜急性発症の成人で、最初の痛みは首の片側、鎖骨上窩または肩にあり、例えば、burning熱と鍼治療、痛みは断続的で、すぐに痛みは持続しました。発作性増強。 痛みの範囲は、同側の上腕、前腕、手に及ぶが、尺骨側にも及ぶ。 上腕神経叢が引っ張られると、上肢の外転または持ち上げがしばしば痛みを悪化させる。 上腕神経叢に明白な圧痛（上、下、またはa窩）があり、感覚やアレルギーが失われる可能性があります。 筋力低下は、肩甲骨と上腕の近位筋で最も深刻です。 病気の初めに、flex反射はより活発になりましたが、すぐに沈静化または消失しました。 数週間後、筋肉はある程度萎縮します。 一部の患者は、薄い皮膚、腫れ、異常な発汗など、遠位端に自律神経機能障害を持っています。 通常、痛みは数日以内に緩和または消失し、数週間続くものもあります。 手足は数週間または数ヶ月で改善し始めましたが、最終的にはすべて著しく改善しました。 脳脊髄液検査は正常です。 個々の患者が片側で改善した後、反対側は病気になりました。
（2）頸部および胸部出口領域の疼痛症候群（頸部頸部出口の疼痛症候群）：頸部および胸部出口領域の疼痛症候群、鎖骨、rib骨症候群、および小胸筋症候群はすべて、頸部および胸部の後部の神経および血管によって引き起こされる。 。 頸部および胸部の背部出口領域は、最初のrib骨、前部の上部胸骨、および後部の最初の胸椎で構成されています。 上腕神経叢は、前斜角筋と中斜角筋の間を通り、第一rib骨と鎖骨の間の狭い領域に入ります。 鎖骨下動脈と上腕神経叢は同じ方向にあり、首と首の背側は首に接続され、脇の下から上肢に入ります。 上記の経路が解剖学的変化と狭窄を受ける場合、上腕神経叢と血管は圧迫を受けて症状を引き起こす可能性があります。 一般的な原因は首のrib骨、第7頸椎が長すぎる、前部スケールの筋肥大または線維化または筋痙攣、拘縮、x窩入口の変動、肩甲骨バンドの低下などです。 発症は主に40〜50歳で、男性よりも女性が多く、右側は左側よりも多くなっています。 多くの場合、明らかなインセンティブはなく、徐々に症状が現れます。 当初は、上肢の痛みとしびれがあり、肩の部分から腕の内側と手のひらの尺骨側に放射状に広がっていました。 刺すような、痛みを伴う、burning熱感、しびれを伴う。 これらの症状は、多くの場合、早朝に発生し、患者を目覚めさせます;または、座りがちな、長い縫製、およびその他の作業の後に現れます。 上肢を伸ばす、物を持ち上げる、抜くなどは、痛みを悪化させ、腕が内転し、肘が曲がり、症状を緩和することができます。 身体診察は、手、前腕の尺骨感覚および知覚過敏に見られます。 手の筋肉が弱くなったり、筋肉がわずかに萎縮したりする場合があります。 鎖骨下動脈が圧迫されると、手の皮膚は肌寒く、青白い肌になり、あざができます。 以下の試験は、前斜角筋症候群、鎖骨、rib骨症候群、小胸筋症候群を区別するために使用できます。
1.前斜角筋テスト：頭部が病変の反対側を向き、後方に引き伸ばされ、病気の側腕が外転し、深く吸入されます。 上記の症状が発生し、腸骨動脈の脈動が消えた場合、前斜角症候群が示されます。
2.患側の肩甲骨帯が活動的または受動的に下向きになると、上記の症状と脇腹の脈動が消え、鎖骨およびrib骨症候群を示します。
3.両腕を持ち上げ、外転させ、わずかに後側に移動させると、上記の症状と仙骨動脈の脈動が消失し、小さな胸筋症候群が示唆されました。
乳房の過形成に見られることがあり、多くの場合、痛みやチクチク感、片側または両側の乳房の片側に多く見られ、激しい痛みは触れることができず、日常生活や仕事にも影響します。 痛みは主に乳房のしこりによって引き起こされ、脇の下、胸、肩、背中の患部にも放射されることがあります;乳首の痛みやかゆみを特徴とするものもあります。 乳房の痛みは、月経の数日前にしばしば発生または悪化し、月経後に痛みが大幅に軽減または消失します;痛みは気分の変化によっても変動します。 月経周期と気分の変化に関連するこの痛みは、乳腺過形成の臨床症状の主な特徴です。
また、上腕神経叢神経炎でも見られます。これは、予防接種の歴史または風邪の歴史を持っている可能性があります。 患者のほとんどは急性または亜急性発症の成人で、最初の痛みは首の片側、鎖骨上窩または肩にあり、例えば、burning熱と鍼治療、痛みは断続的で、すぐに痛みは持続しました。発作性増強。 痛みの範囲は、同側の上腕、前腕、手に及ぶが、尺骨側にも及ぶ。 上腕神経叢が引っ張られると、上肢の外転または持ち上げがしばしば痛みを悪化させる。 上腕神経叢に明白な圧痛（上、下、またはa窩）があり、感覚やアレルギーが失われる可能性があります。 筋力低下は、肩甲骨と上腕の近位筋で最も深刻です。
