気絶しやすい
はじめに
はじめに 失神は、脳への突然の広範囲にわたる不十分な血液供給により引き起こされる一過性の意識の突然の喪失を指す。 それは身体的要因によって引き起こされ、脳内の血液循環障害にも続発する可能性があります。 高齢者、座りがちな後の激しい運動などは気を失いやすい。
病原体
原因
失神の原因：
第一に、血管運動機能障害
1.血管収縮性失神：痛み、緊張、恐怖、恐怖、およびさまざまな外傷により失神を引き起こします。
2.起立性低血圧は、起立性低血圧としても知られていますが、突然ベッドに立った後の長期の病気でよく見られます;妊婦または長すぎます;高齢者と虚弱、あまりに長いしゃがみ、突然立ち上がって失神を引き起こす他の理由。
3.頸部または首の締め付けの突然の回転によって通常引き起こされる頸動脈洞症候群は、頸動脈アテローム性動脈硬化または狭窄に関連しています。
4.男性の成人によく見られる尿失神は、朝または深夜または排尿の終わりに排尿するときに失神を引き起こします。
5.咳と失神。
第二に、心原性失神：不整脈、副鼻腔症候群、アスペン症候群、心筋症、心筋梗塞など。
第三に、脳由来の失神：脳動脈硬化、一過性脳虚血、椎骨動脈疾患、大動脈弓症候群、てんかん発作によくみられます。
第四に、その他：低血糖、重度の貧血、急性失血、仮死、ガス中毒、過呼吸症候群など。
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確認する
関連検査
心電図、一般的なフィルム検査、完全な食事テスト
簡単なかすかな検査診断：
まず、病歴の特徴：
（1）患者の病歴を直接理解することに加えて、目撃者は、失神前の状況、警告があるかどうかなど、現在の状況、失神中の意識障害の程度と持続時間、およびその時の顔色と脈拍を提供する必要があります。 、尿失禁と四肢のけいれんの有無にかかわらず、および意識の回復後の主観的な不快感。
（B）失神エピソードの原因に注意を払います。たとえば、単純な失神はしばしば悲しみ、恐怖、不安、失神、出血、外傷、激しい痛み、蒸し暑さ、疲労、その他の刺激因子を伴います。心原性失神は、過度の運動や不適切な投薬でよく見られますまた、排尿、便、咳、失血、水分損失などのインセンティブがあるかどうかにも注意してください。
（3）発症時の体位と頭位に注意する起立性低血圧失神はほとんど横lying位から立位に変わるときに起こり、頸動脈洞アレルギー性失神は主に頭位で起こり、突然回転する。
（D）反射性失神などの失神エピソードの速度と時間に注意してください、一般的な発症はわずかに遅く、時間は短いです;心原性失神は一般的に突然の発症であり、時間の長さは異なります;脳由来の失神は一般的に遅い発症、時間です長さは異なります。
（5）失神、一般的に突然の意識喪失、転倒、青白い、冷たい手足、けいれん、外傷、舌の咬傷、尿失禁の臨床症状に注意してください。
第二に、身体検査：心臓弁疾患、心調律障害、血圧、異なる位置での脈拍の異常、頸動脈の脈動が弱まり、異音がない場合、心血管系をチェックするために特別な注意を払う必要があります。
第三に、関連する検査室検査：
（1）インセンティブテスト：
1.頸動脈洞刺激および頸動脈圧迫テスト。 検査官はまず、患者の片側の頸動脈洞を左右交互に親指でマッサージします。必要に応じて、両側の頸動脈洞を同時にマッサージすることができます。マッサージ時間は30秒です。肯定的な反応があれば、すぐにマッサージを停止します。親指は、患者の頸動脈を左右に交互に動かすために使用され、一般的な圧迫時間は30秒です。 肯定的な反応がある場合、異常は通常10〜30秒で発生します。 上記の検査と同時に、患者の臨床症状を綿密に観察し、血圧、心電図、脳波を監視し、異常が見つかったら、頸動脈マッサージまたは圧迫を終了する必要があります。 この検査は、事故を防ぐために救助用具と薬物の条件下で実施されます。
2.両眼にはまだ圧縮方法が必要です。検査官は患者の両眼球を親指と人差し指で押します。陽性の人は10〜15秒で失神することがあります。 弱視、近視および重度の心臓病は禁止されています。
3.吹く方法：患者は横たわっているか、座っている、定期的な心電図および/またはEEG検査の後、患者は深い吸入後に鼻と口を閉じ、すぐに呼吸し、15秒後に心電図を作成するおよび/またはEEGレビュー、さまざまな心調律障害または脳波が陽性です。 一部の患者は失神または痙攣を起こすことがあります。 上記の検査で陽性の人は診断に役立ちますが、陰性の人は失神から除外することはできません。
（2）補助検査：
心電図、心臓B超音波、およびその他の検査は、一般的にすべてのタイプの心原性失神、反射性失神、脳性失神、心原性および反射性失神のEEG検査、頸動脈および椎骨動脈のドップラー超音波検査、脳に適用されます血管造影、頭蓋CTおよび脳脊髄液検査は、脳由来の失神に適しています。 頸椎や胸部のレントゲン写真、血糖値、血中脂質なども必要に応じて確認できます。
診断
鑑別診断
紛らわしい、紛らわしい症状：
一時的な失神は、単純な血管失神とも呼ばれ、突然の短時間の意識喪失であり、めまい、めまい、耳鳴り、青白い汗、冷たい汗などの全身性の前駆症状を伴うことがあります。直立性低血圧があります;尿失神と長期の温浴。
失神は、脳への突然の広範囲にわたる不十分な血液供給により引き起こされる一過性の意識の突然の喪失を指す。 それは身体的要因によって引き起こされ、脳内の血液循環障害にも続発する可能性があります。 その臨床的特徴は、急性発症と一過性意識の喪失です。 患者は、一般的な不快感、かすみ目、耳鳴り、悪心、青白い汗、手足の衰弱、すぐに失神として現れる、失神の発症の約1分前に前駆症状をしばしば呈します。 失神、偶発的な運動、感覚の喪失、時には無呼吸、心拍数の低下、さらには心停止でさえ、radial骨動脈と頸動脈に触れることは困難です。 神経学的検査では、瞳孔の拡大、光反射と角膜反射の喪失、反射の減少または消失、病理学的反射が明らかになり、唾液分泌と尿失禁を伴うことがよくあります。 通常2〜3分間続き、すべての機能が徐々に復元されます。 患者が目覚めた後、短時間の意識的混濁、腹部不快感、吐き気、嘔吐、便秘、さらには失禁、極度の疲労、嗜眠、検査開始後数分から30分の持続時間があり、陽性の兆候は見られません。
失神の繰り返しのエピソード：それはしばしば失神し、特定の再現性があります。 急性肺梗塞または発作性上室性頻拍、心原性失神がある場合があります。 血圧の低下、心拍数の低下、弱い、青白いなどの臨床症状は、尿失禁の有無、手足のけいれん、舌を噛むこと、発作の持続時間に注意する必要があります。
