乳汁漏出

はじめに
病原体
調べる
診断

はじめに

はじめに乳汁漏出は、非授乳中に乳液が分泌される異常な現象であり、いくつかの生理学的疾患によって引き起こされたり、薬物や悪い刺激によって引き起こされる可能性があります。したがって、この状態が発生すると、乳房の健康に注意を払うことに加えて、原因と標的治療を特定する必要があります。彼女は、非分娩時または授乳を1年間止めた後も授乳を続け、乳汁分泌が進行したことを示しました。授乳が無月経を伴う場合、乳汁漏出と呼ばれます。ほとんどの患者では、血清プロラクチンは通常の上限（1-25 mg / L）を超えており、高プロラクチン血症です。

病原体

原因

乳汁漏の一般的な原因は、視床下部および神経疾患、下垂体腫瘍です。甲状腺機能低下症、薬物効果（避妊薬、レセルピン、クロルプロマジンなど）、および胸部刺激、これらの要因は、直接的または間接的に視床下部プロラクチン放出阻害剤または下垂体プロラクチンの分泌増加を引き起こし、授乳を引き起こします。

調べる

確認する

診断

鑑別診断

1、下垂体腫瘍：明らかな下垂体腫瘍または下垂体微小腺腫（腫瘍径<5mm）であるかどうかにかかわらず、大量のプロラクチンの分泌により乳汁漏出を引き起こす可能性があります。

2.視床下部病変：通常の状況では、プロラクチンの分泌は視床下部によって制限されます。視床下部はドーパミンと別のプロラクチン放出因子を産生し、前者はプロラクチン分泌を阻害し、後者はプロラクチン分泌を刺激します。ドーパミンの減少またはプロラクチン放出因子の増加の異常な原因は、乳汁漏を引き起こすことがあります。

3、卵巣機能障害：エストロゲンとプロゲステロンは、プロラクチン分泌の阻害をフィードバックできます。何らかの理由で両側の卵巣が摘出されたり、両側の卵巣機能が低下したりすると、フィードバックを引き起こすのに十分ではなく、プロラクチンの分泌が増加します。

4、特定の薬の影響：レセルピンなどのラウヴォルフィア薬。クロルプロマジンなどの鎮静剤。経口避妊薬とレボドパの両方は、プロラクチン阻害剤によって阻害される可能性があり、プロラクチン分泌の異常な増加をもたらします。

5、甲状腺機能障害：甲状腺機能低下症、下垂体甲状腺刺激ホルモン分泌の増加など、プロラクチン分泌の増加と無月経が同時に発生する可能性があります。

6、その他の理由：長期的な乳首の吸い込み、乳頭の感覚神経の刺激、視床下部プロラクチン産生細胞の反射刺激、下垂体プロラクチン分泌の誘発など。プロラクチンと構造が類似した活性物質を産生し、異常な乳汁漏を誘発し、乳汁漏閉経症候群を引き起こす可能性がある気管支肺がんのまれな形態。