不完全な中絶
はじめに
はじめに 妊娠は28週間十分ではなく、胎児の体重は1000g未満です何らかの理由で、妊娠は中断され、これは中絶と呼ばれます。 妊娠12週間前の早期流産として発生し、12週間後の遅い流産として発生します。 不完全流産とは、胚の一部が排泄され、一部が子宮腔に残っていることを意味します。 通常、中絶後期から発症します。 この時点で、子宮腔内の残存胚のために、子宮はあまりうまく収縮できず、出血は制限されません。
病原体
原因
胚（または胎児）因子：
1.胚発生の異常：早期流産の最も一般的な原因は、染色体異常による流産が約50〜60％を占めることです。
2.胎盤の異常：栄養膜の不完全な発達、胎盤絨毛の変性、または胎盤の付着位置が低すぎるため、胎児の胎盤循環障害を引き起こし、流産を引き起こす可能性があります。
母性要因：
1.急性感染症。これは、胎盤に侵入する病原体または毒素、または流産につながる収縮によって引き起こされる高熱、中毒により胎児死を引き起こす可能性があります。
2.胎児の低酸素症を引き起こす重度の貧血または心不全。
3.黄体機能不全などの内分泌障害。横隔膜の異形成を引き起こし、妊娠中の卵の発達に影響を与えます。
4.子宮形成異常、子宮筋腫または奇形も胚発生を妨げる可能性があります。
5.子宮頸洞弛緩の要因は、胎児の胎児嚢の圧力の増加に耐えられず、妊娠中絶につながる。
6.強い精神的刺激、外傷または性交も流産の原因となります。
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関連検査
IgG抗A効力決定IgG抗B効力決定優生5カラム妊娠ラテックス凝集阻害試験
患者に閉経歴と反復流産の既往があるかどうか、早期妊娠反応、膣出血があるかどうか、膣出血があるかどうか、出血量とその持続時間、腹痛があるかどうか、場所、性質、腹痛の程度、膣に水がないことを患者に尋ねるサンプル排出、膣分泌物の色、量、味、組織排出の有無。 貧血の有無、血圧、脈拍、体温などを測定して、患者の一般的な状態を観察します。
婦人科検査は無菌状態で実施する必要があります。 症状が悪化しないように、検査中は手術をやさしくする必要があります。子宮頸部が拡張しているかどうか、組織が詰まっていないかどうか、羊膜嚢が膨らんでいるかどうかに注意してください。 子宮の位置と大きさが月経と一致しているかどうか、圧痛があるかどうかなど。
hCG、hRL、プロゲステロン、エストラジオールの測定は、通常のレベルよりも著しく低いなど、栄養膜細胞と胎盤機能が不十分であることを示唆し、流産する可能性があります。 hCGアッセイは、一般的に臨床的に胚の予後を判定するために使用されます。
妊娠中絶のB超音波検査は、適切な治療法を選択するために、胚嚢および胎児の心臓の動きの有無を観察し、胚が生き残るかどうかを判断し、流産の種類と流産の原因を特定するために使用できます。
診断
鑑別診断
不完全流産の鑑別診断：
1.絶滅の危機にある中絶：早期の絶滅の危機は、主に閉経後の早期の妊娠反応、その後の膣出血、少量、赤色、数日間または数週間の期間、痛みのないまたは軽度の腹痛、腰痛および転倒を特徴とするセンス。 子宮頸部の婦人科検査は終了し、子宮の大きさは月経期間と一致し、胎児が生き残って治療と休息をとった後、妊娠は継続できます。
2、避けられない流産：羊膜が壊れているか壊れていない後、この時点で膣出血の増加、腹痛の増加、一般的に脅迫流産によって開発された中絶が避けられないことを指します。
3、完全な中絶：胚は完全に排出されています。 胚が排出されると、子宮はよく収縮し、膣からの出血が徐々に止まるか、ごく少量しか見られなくなり、腹痛が消えます。
4、期限切れ中絶：胚が2ヶ月以上子宮で死亡したが、まだ自然に排出されていないことを指します。 時間が2か月未満の場合、胚発生が終了するか、胚が死んでいます。
5、習慣性流産：連続して2回以上発生する自然流産を指します。 その臨床的特徴は一般的な中絶と同じです。
