手足のこわばり
はじめに
はじめに リウマチでは、こわばりや運動障害がよくみられます。患者が朝に動き出すとき、または特定の姿勢を長時間続けた後、体が別の姿勢に変わるとき、関節、手足、腰などの患部がしばしば感じられます。硬さと痛み。 免疫応答：外因性または内因性の抗原性物質は、直接またはマクロファージによって刺激され、対応するT細胞を活性化します。一部のT細胞は、多数のさまざまな炎症性サイトカインを産生します。さまざまな種類の組織および臓器がさまざまな程度で損傷または破壊されています。一部のT細胞はB細胞を再活性化し、直接または抗原と組み合わせて多数の抗体を産生し、組織または臓器を損傷または破壊する免疫複合体を形成します。 さらに、単球によって産生される単球走化性タンパク質（MCP-1など）も炎症反応に関与します。 ほとんどのリウマチ性疾患は、感染により産生される外因性抗原物質または体内で産生される内因性抗原物質により、この自己免疫反応を開始または悪化させる可能性があり、複数の抗体が血清中に存在します。
病原体
原因
1.免疫応答：外因性または内因性の抗原性物質は、直接またはマクロファージによって刺激され、対応するT細胞を活性化しますT細胞の中には、さまざまな炎症性サイトカインを産生してさまざまな組織や臓器を引き起こすものがあります。さまざまな程度の損傷または破壊;一部のT細胞はB細胞を再活性化し、直接または抗原と組み合わせて多数の抗体を産生し、免疫複合体を形成し、組織または臓器を損傷または破壊します。 さらに、単球によって産生される単球走化性タンパク質（MCP-1など）も炎症反応に関与します。 ほとんどのリウマチ性疾患は、感染により産生される外因性抗原物質または体内で産生される内因性抗原物質により、この自己免疫反応を開始または悪化させる可能性があり、複数の抗体が血清中に存在します。
2.遺伝的背景：最近の研究では、いくつかのリウマチ性疾患、特に結合組織疾患、遺伝的および患者の感受性と疾患発現は密接に関連しており、疾患の早期または非定型症例と予後に特定の重要性があることが示されています;中でも、HLA（ヒト組織白血球抗原）は最も重要です。
3.感染因子：長年の研究によれば、微生物によって産生されるさまざまな感染因子、抗原、またはスーパー抗原は、直接的または間接的に免疫応答を刺激または開始することができます。
4.内分泌因子：エストロゲンとプロゲステロンの不均衡は、さまざまなリウマチの発生に関連していることが研究により示されています。
5.環境的および物理的要因：紫外線などはSLEを引き起こす可能性があります。
6.その他：プロカインアミドなどの一部の薬物、一部の経口避妊薬は、SLEおよびANCA陽性の小さな血管炎を誘発する可能性があります。
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関連検査
リウマチ検査室検査項目リウマチ因子手足と関節運動機能ガイスラン検査
1.痛み：痛みと痛みはリウマチの最も重要な臨床症状であり、病気は異なり、痛みの場所、性質、程度も異なります。 急性外傷、急性炎症、神経圧迫、および悪性腫瘍は、しばしば深刻なナイフのような痛みを示します;慢性的な緊張と慢性的な炎症は、ほとんどが軽度の痛みまたは痛みです。 器質性疾患の痛みは長く、長く持続し、痛みの部位はしばしば病変を明らかにします。 同時に、リウマチでは、気候変動により多くの病気の痛みが変わります。
2、優しさ：優しさも非常に重要な臨床症状であり、痛みよりも客観的で具体的です。 一部の機能性疾患には、明らかな圧痛点または圧痛がない場合が多く、ほとんどの器質性疾患は、圧痛点に従って病変をより正確に見つけることができます。 圧痛の程度は、病変の重症度を大まかに反映することがよくあります。
3、腫れ：リウマチはほとんど非凹状の腫れを指し、腫れには多くの理由があり、その臨床症状は同じではありません。 骨量の増加により腫れ、骨のように硬く、動きません。 関節周囲または関節周囲の軟部組織の肥大によって引き起こされる腫れは、健康な組織の腫れとは異なります。 滲出液または出血によって引き起こされる腫れは、変動感を持っています。
4、こわばりと活動障害
関節リウマチ、強直性脊椎炎などの一般的なリウマチは、患者が朝に動き始めたとき、または特定の姿勢を長時間続けた後、体が別の姿勢に変わったときに、関節、手足、および腰がしばしば感じられます。患部にこわばりと痛みがある場合、こわばりと痛みは一定期間の活動後に緩和されるか、消失することさえあります。 同時に、関節痛、骨破壊、関節付着構造病変のため、関節運動障害を引き起こします。
診断
鑑別診断
リウマチには100を超える疾患が含まれますが、多くの症状がありますが、周囲の骨、関節、軟部組織は痛みを伴うことが多く、エピソードは動揺し、落ち着きがなく、天候やその他の原因が突然変化します。当時、影響を受けた筋肉や関節には炎症反応と痛みがあり、患者は「体は気象台」であると報告します。これらの病変はしばしばリウマチ性疼痛と呼ばれます。
筋肉痛や関節痛には多くの原因がありますが、たとえば、細菌感染によるリウマチ熱の結果として、のどの痛みから1週間から4週間までの関節痛を考慮する必要があります。
手と足に対称性の痛みがある場合、朝は手をつないでください、活動後のこわばりと痛みは改善されます、関節リウマチの可能性を考慮する必要があります;若い女性が原因不明の発熱、脱毛を伴う関節痛がある場合顔に蝶のような紅斑があり、日光にさらされた後の悪化などの症状がある場合は、紅斑性狼瘡に注意する必要があります。若い男性が腰痛を抱えている場合、夜間や朝に重くなったり、活動後に緩和したり、かかとや腰の痛みを伴うことがあります。強直性脊椎炎の可能性に注意する必要があります。
高齢者、閉経後の肥満の女性が関節痛を抱えている場合、または繊維労働者の手、バレリーナの足などの職業上の関係による特定の関節の長期にわたる過度の使用が休息後に緩和される場合があり、関節軟骨病変、骨棘とも呼ばれる骨の過度の過形成、または夜間の飲酒と過食後に突然発生するつま先の激しい痛み、赤く腫れているかどうかを考慮する必要があります、最初に急性痛風性関節炎を考慮する必要があります。通常言われるのは「関節痛」です。
筋肉や関節に痛みがあり、手足を持ち上げることができない場合、歩く力はありません。朝顔を洗って手を持ち上げることができない場合は、筋炎の可能性を考慮する必要があります。
1.痛み：痛みと痛みはリウマチの最も重要な臨床症状であり、病気は異なり、痛みの場所、性質、程度も異なります。 急性外傷、急性炎症、神経圧迫、および悪性腫瘍は、しばしば深刻なナイフのような痛みを示します;慢性的な緊張と慢性的な炎症は、ほとんどが軽度の痛みまたは痛みです。 器質性疾患の痛みは長く、長く持続し、痛みの部位はしばしば病変を明らかにします。 同時に、リウマチでは、気候変動により多くの病気の痛みが変わります。
2、優しさ：優しさも非常に重要な臨床症状であり、痛みよりも客観的で具体的です。 一部の機能性疾患には、明らかな圧痛点または圧痛がない場合が多く、ほとんどの器質性疾患は、圧痛点に従って病変をより正確に見つけることができます。 圧痛の程度は、病変の重症度を大まかに反映することがよくあります。
3、腫れ：リウマチはほとんど非凹状の腫れを指し、腫れには多くの理由があり、その臨床症状は同じではありません。 骨量の増加により腫れ、骨のように硬く、動きません。 関節周囲または関節周囲の軟部組織の肥大によって引き起こされる腫れは、健康な組織の腫れとは異なります。 滲出液または出血によって引き起こされる腫れは、変動感を持っています。
4、こわばりと活動障害
関節リウマチ、強直性脊椎炎などの一般的なリウマチは、患者が朝に動き始めたとき、または特定の姿勢を長時間続けた後、体が別の姿勢に変わったときに、関節、手足、および腰がしばしば感じられます。患部にこわばりと痛みがある場合、こわばりと痛みは一定期間の活動後に緩和されるか、消失することさえあります。 同時に、関節痛、骨破壊、関節付着構造病変のため、関節運動障害を引き起こします。
