産後の便秘
はじめに
はじめに 母体の分娩後の食事は正常ですが、排便、分娩後便秘と呼ばれる解決が困難、または分娩後便が困難である場合、便は最も一般的な分娩後疾患の数日間または乾いた痛みに苦しみます。 母体の便秘の原因は、一方では、出産後の長期の安静、ほとんど活動がなく、排便が遅くなること、そして同時に、妊娠中に腹壁が拡張し、分娩後に腹壁が弱くなり、腹圧が低下することです。 これにより、腸の内容物が腸内に停滞しやすくなり、排出しにくくなります。 一方、主な理由は、分娩後の食事が十分に給餌されておらず、高品質の食物を食べすぎ、野菜、果物、その他の繊維が豊富な食物を食べたり食べたりしていないことです。 これは必然的に便秘につながり、肛門裂傷を引き起こします。
病原体
原因
産後の便秘には4つの理由があります：
1.分娩中の胃腸機能の低下により、腸のper動運動が遅くなり、腸の内容物が長時間腸内に留まるため、水分の吸収により乾便が起こります。
2.妊娠中の腹部が過度に膨張した後、腹部の筋肉と骨盤底組織が弛緩し、排便力が弱まります。
3、産後の人間の衰弱と衰弱した排便。 そのため、出産後に便秘がよく起こります。
4、食事の構造が合理的ではない、野菜、果物は食べる量が少ない。
調べる
確認する
1.膜性滲出液の細胞学的検査：漿膜腔の表面は、中皮細胞の層で覆われています。中皮細胞は、漿膜に侵入して破壊し、悪性滲出液を生成します。
2.絨毛性ゴナドトロピン（HCG）：ヒト絨毛性ゴナドトロピンは胎盤から分泌されます。
3.副甲状腺ホルモン（PTH）：副甲状腺ホルモンの主な作用は破骨細胞の活性と数を増加させ、血中カルシウムを増加させ、腎尿細管によるリンの吸収を抑制し、腸のカルシウムとリンの吸収を促進します。 臨床的には、ラジオイムノアッセイと免疫化学蛍光アッセイが一般的に使用されています。
4、脊髄液ビリルビン：脳脊髄液の検査方法。
5、便中のポルフィリン：便検査。
6、Vitrin D（VitD）：体の必須ビタミン。
7.腫瘍遺伝子P53抗体（P53-AB）：P53遺伝子は、広く研究されている遺伝子です。 P53抗体は、さまざまな腫瘍の早期診断および腫瘍のスクリーニング検査に使用できます。
8、抗原（CEA）：癌胎児性抗原は、結腸癌および胎児の腸組織で最初に発見されたため、その名前が付けられました。 胃腸癌に加えて、血清CEAの上昇は他のシステムでも見られます。 がん胎児性抗原レベルの継続的なモニタリングは、腫瘍治療の治療的観察と予後診断に使用できます。 血清がん胎児性抗原のレベルは、一般に、状態が改善されると低下し、病気が進行すると病気が上昇します。
9、リン酸リン酸塩：便リン酸塩試験、糞便ルーチンのプロジェクト。 それは主に人々の毎日の食事中のリン酸塩含有量を反映しています。
10、赤血球：糞便赤血球検査は、日常的なルーチンの便であり、消化、吸収の機能を理解し、消化器疾患の診断に役立ちます。
11、白血球：糞便白血球検査は、便のルーチンのプロジェクトであり、消化と吸収の機能を理解し、消化器疾患の診断に役立ちます。
12、膿：糞便検査、検査方法は簡単で、結果は直感的であり、消化管機能または病理学的変化の予備的な状態を提供し、胃腸、膵臓、肝臓および胆嚢の機能を間接的に決定することができます。
診断
鑑別診断
（1）習慣性便秘
病歴では、一般に、部分食を食べる習慣、野菜を食べない、細かすぎる食事をしない、または時間通りに排便の習慣を発達させていない習慣があります。 不便なトイレや作業環境は排便には不便であり、感情的なストレスも習慣的な便秘に影響を与えます。 身体診察、X線血管造影または大腸内視鏡検査では、習慣性便秘と診断できる器質的な病変は見つかりませんでした。
（2）過敏性腸症候群
過敏性腸症候群には3つの臨床症状があります：
1、主に慢性腹痛と便秘によって引き起こされる腸f。
2、性的間欠性の痛みのない水様下痢。
3.便秘と下痢が交互に起こります。 便秘を伴う過敏性腸症候群の臨床的特徴は次のとおりです：便秘を伴う1つの慢性腹痛、または交互の下痢便秘。左下腹部とS状結腸が糞便とで満たされているため、やわらかいことがあります。 糞便を伴わない直腸および腹部の肛門指診;胸焼け、腹部膨満、背中の痛み、脱力感、めまい、動pitおよびその他の症状を伴うことが多い4人の患者。
診断ポイント：
1は上記の臨床的特徴を持っています。
2X線バリウムputまたは大腸内視鏡検査では、他の原因による便秘を除き、陽性所見は認められないか、S状結腸のみが認められた。
左下腹部に3つあり、腫瘤は結腸癌と区別する必要があります。 患者はen腸または他の手段で敗北し、排便後に乾燥便として塊が消失します。
（3）下剤性腸症
下剤性腸症は、便秘または直腸または肛門の病変によって引き起こされる排便の困難を指します。 患者は便通の円滑な排出のために下剤を使用し始め、下剤に対する排便の依存の長期適用は下剤性腸症と呼ばれた。
診断のポイント：1人の便秘または排便困難、下痢歴の長期の頻繁な適用; 2人は内分泌、直腸肛門および他の器質的な便秘を除いて、下剤性腸疾患とみなすことができます。 薬歴がない場合、下剤性腸疾患を診断することはできません。
（4）大腸がん
結腸直腸がんには、結腸がんおよび直腸がんが含まれます。 結腸直腸がんは直腸に1/3以上あり、がんの2/3は直腸とS状結腸にあるという情報があります。
1.主な臨床的特徴1結腸直腸がんの初期症状は明らかではありません。便秘や下痢などの排便習慣の変化、またはそれらを交互に繰り返すことは、結腸直腸がんの初期症状です。腹部に持続的な痛みがある場合があり、便秘と切迫感が同時に存在することがよくあります; 4浸潤性結腸直腸癌は腸閉塞を起こしやすいです; 5腹部検査と肛門指検査は時々腫瘤に触れます。
2、140歳以上の患者に基づく診断では上記の臨床症状が現れます.2潜血は引き続き陽性であり、胃疾患の証拠はありません.3結腸または直腸検査に沿った腹部検査で腫瘤が明らかになりました; 4癌胎児性抗原は上昇する可能性がありますが、特異性はありません5 anの血管造影と大腸内視鏡検査は、結腸癌を診断する重要な手段です。
（5）メガコロン
メガコロンは、重度の便秘または難治性の便秘を伴う結腸の著しい拡大を指します。 それはあらゆる年齢で発生する可能性があり、先天的または後天的に獲得することができます。 有毒な巨大結腸は劇症潰瘍性大腸炎の深刻な合併症です。 一般的なタイプがいくつかあります。
1.先天性巨大結腸：腸の先天性異形成。 これは、神経節の不足が原因であるため、性的巨大結腸のない神経節とも呼ばれます。 女性よりも男性の方が若い乳児に見られ、家族性を持っています。
（1）主な臨床症状：1つの有意な鼓膜結腸、結腸の動きなし; 2は慢性腸閉塞を引き起こし、栄養不良を引き起こす可能性があります; 3つの軽度の症状は明らかではなく、思春期まで診断可能です; 4つの肛門指診肛門括約筋は正常であり、直腸の直腸に糞便はありません。
（2）診断の根拠：1つは上記の臨床症状を示します; 2つの糞便のない肛門指検査直腸膨大部; 3xライン腹部単純膜が拡張した結腸に見られます、バリウムen腸は直腸、S状結腸、および上部結腸が著しく拡張します蓄積； 4診断は、神経節細胞を示さない組織化学的染色のための疾患部の結腸生検に依存する。
2、慢性特発性メガコロン：多くの場合、高齢の子供たち、または60歳以上の高齢者では、原因は不明です。 患者は、習慣的な便秘（いわゆる矛盾した下痢）による人格変化と失禁をしばしば持つ。
診断の基礎：1人の高齢の子供または60歳以上の高齢者には「矛盾した下痢」があります; 2つの肛門の指の診察は直腸の直腸の糞に触れることができます; 3Xライン腹部プレーンフィルム、結腸全体の高齢結腸拡張、右結腸のガス糞便が混ざっている；小児では、結腸全体が拡張して糞便で満たされ、狭窄はない； 4つの生検神経節は正常である。
3、肉体的または精神的な巨大結腸：この病気は、多くの場合、肉体的および精神的異常、神経症、または精神疾患に関連しています。 一部の患者は、便秘または強迫性の態度と行動を持っていると想像します。彼らは抑制を感じて喜んでいます。彼らは腸運動の滑らかさを感じるために下剤またはen腸を服用しなければなりません。
