脂肪便
はじめに
はじめに 脂肪便症は、一般に油のような下痢として知られる消化吸収不良症候群の症状です。 脂肪の消化と吸収不良によって引き起こされる下痢を指します。 脂肪便症を引き起こす可能性のある多くの病気があります。 脂肪便症の主な症状は、下痢、腹部膨満、食欲不振、後方発達、小サイズ、栄養失調、およびさまざまな疾患によって引き起こされる脂肪便症のさまざまな予後であり、脂肪便症の原因の除去のほとんどは軽減できます。
病原体
原因
脂肪便症を引き起こす可能性のある病気にはいくつかの種類があります。
膵臓病変における慢性膵炎と膵臓癌。 主に、膵臓から分泌される膵リパーゼの大幅な減少により、脂肪の消化不良を引き起こし、糞便から大量の脂肪物質が排出されます。
胆管閉塞病変における肝外胆道閉塞、または肝内胆道閉塞。 胆道閉塞は胆汁貯留を引き起こす可能性が最も高いため、胆汁組成が変化し、腸管腔内の胆汁酸濃度が大幅に低下し、脂肪の加水分解と脂肪酸分解の消化に影響を与え、脂肪が便から排泄されて脂肪便症を引き起こします。 小腸疾患、原発性腸リンパ腫、動脈硬化に起因する腸虚血、腸脂質代謝症候群、好酸球性胃腸炎、食物アレルギーなどにおける小腸の広範な切除は、小腸粘膜を損傷する可能性があります上皮細胞の消化機能は脂肪便症を引き起こします。
内分泌疾患の少数の甲状腺機能亢進症患者における副腎機能不全、甲状腺機能低下症、および脂肪便さえも。 これは、脂質代謝障害を引き起こす傾向がある内分泌障害のためであり、脂肪便症が発生します。 また、ベータリポタンパク血症、ガンマグロブリン血症、ほとんどの胃切除、強皮症なども、脂肪代謝の低下と脂肪便を引き起こす可能性があります。
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関連検査
基礎代謝、血液電解質、検査、糞便脂肪、糞便脂肪、糞便脂肪、定量
1.糞便検査は、外観、顕微鏡検査、培養など、腹部啓発の最も基本的な検査です。 顕微鏡検査では、赤血球、白血球、卵、原生動物などの有無に注意を払う必要があります。アプリケーションの異なる染色は、異なる検出目的を達成できます。例えば、ドライグラム染色は、細菌検査に使用できます。滴、ヨウ素染色された鶏の巣、でんぷん顆粒の有無。 糞便の真の検査と細菌スペクトルの分析は、下痢の病因診断に貢献します。
2.血液ルーチン、赤血球沈降速度、電解質、尿素窒素、二酸化炭素結合に関するその他のテスト。 胃下痢が疑われる場合は、胃液分析を実施する必要があります。 甲状腺機能亢進症が疑われる患者については、基礎代謝率や甲状腺ヨウ素吸収率などの関連テストを実施できます。
3、吸収機能チェック
D-キシロース吸収試験、ビタミンB12吸収試験、膵機能検査など。 主に脂肪便の診断に使用され、下痢が膵臓であることを示します。
診断
鑑別診断
アテローム性動脈硬化：小児膵機能不全と好中球減少症候群の臨床症状。 小児の膵機能不全および好中球減少症候群は1964年にシュワックマンによって報告されたため、シュワックマン症候群、シュワックマン-ダイヤモンド症候群とも呼ばれます。 内因性は、骨髄造血系の形成不全を伴う先天性膵機能不全です。 2〜10ヶ月以上の乳児や幼児、家族性の発生があり、常染色体劣性遺伝の可能性があります。
主に、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、アテローム性下痢、脂肪便症、またはセリアック病として現れる、アミラーゼ、プロテアーゼ、リパーゼの減少または不足などの外分泌機能が不十分なため。 腸の症状には、低身長の奇形や長骨骨端の発達などの物理的な発達栄養不良があります。 骨髄の異常な発達により、好中球の発現が減少し、抵抗が減少し、気道感染、中耳炎、副鼻腔炎が容易に合併し、貧血と血小板の減少も示されます。
セリアック病：以前は非熱帯性筋細胞腫（セリアック病）として知られており、キルーエン下痢としても知られ、グルカン誘発性腸疾患（グルチニン誘発性腸疾患）。 この病気に苦しむ人々はより多くのパスタを食べますが、パスタを食べないと症状が緩和されるので、小麦ゼラチンがこの病気の原因となる可能性が示唆されています。 ルービンは後にこの見解を確認した。 ルビンは、小麦粉を静止患者の空腸に注入します。空腸は症状を引き起こし、腸粘膜の病理学的変化を明らかにします。
爆発性水下痢：下痢の一種であり、排便の頻度は、通常の習慣、薄い糞便、水分の増加、200gを超える毎日の排便の頻度、または未消化の食物または膿と粘液の頻度よりも著しく高い。 下痢は、しばしば排便の切迫感、肛門の不快感、失禁などの症状を伴います。
