植栽の広がり
はじめに
はじめに 移植転移とは、体腔内の臓器の腫瘍を指します。腫瘍が臓器の表面に拡がると、腫瘍細胞が剥離し、体腔内の液体が他の体腔臓器の表面に植え付けられ、転移性腫瘍が形成されます。
病原体
原因
直接の広がりは漿膜層を突き破り、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、膣などの隣接臓器に侵入する可能性があります。 または、腹腔内埋め込み可能播種を引き起こします。
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関連検査
血清がん胎児性抗原がん胎児性抗原（CEA）腹腔鏡血液ルーチン
植え付けと播種に一般的に使用される植え付け方法には3つのタイプがあります。
（1）腹部着床：がん細胞が漿膜に侵入すると、腹腔内の他の臓器の表面から脱落し、腹腔が広がる可能性があります。 腹部インプラント転移は複雑な生物学的プロセスであり、最も一般的な部位は大網、腸間膜、膀胱直腸陥凹、子宮直腸陥凹などであり、骨盤ダグラス巣（直腸子宮うつ病）でより一般的です。硬化は、腹腔内に広く植えられて、癌性腹膜炎を形成することもあります。
（2）腸管腔内移植：結腸直腸癌の近くの腸管腔に剥離した癌細胞がしばしばあります。粘膜が無傷の場合、癌細胞は成長しませんが、腸粘膜が損傷した場合、損傷した領域に植えることができます。これは、結腸直腸癌の複数の病変の原因の1つでもあります。
（3）医療源の植え付け：手術中、吻合部と腹壁の切開部に移植されます。 それを避けるために、手術中に予防策を講じる必要があります。
診断
鑑別診断
1直接浸潤：癌が粘膜に発生すると、浸潤して腸壁の3つの方向に成長する可能性があります：A.腸の周囲で増殖し、通常、腸管が1週間関与するのに約1年半かかります。 B.腸管に沿った縦方向の成長、一般に、遠位腸壁の拡散はめったに3 cmを超えず、大多数は2 cm以内です。 C.深層への浸潤、浸潤が深いほど、リンパ性および血行性の転移の可能性が高くなります。 直接浸潤の割合は、腫瘍の悪性度に関連しています。
2リンパ転移：がん細胞は、リンパ管に直接浸潤するか、細胞外空間からリンパ管に浸潤することにより、リンパ転移を起こします。 腹膜反射の上の直腸リンパドレナージは上向きのみであり、反射の下の直腸リンパドレナージは主に上向きであり、側面に向けることもできます。 これらのリンパドレナージの方向は、実際には腫瘍のリンパ転移の方向を表しています。 リンパ性転移の発生率は、癌の範囲、深さ、腫瘍の種類および悪性度と密接に関連しています。
フェノグロらは、結腸直腸粘膜にはリンパ管がなく、癌が粘膜に限局している場合はリンパ節転移が起こらないことを明確に指摘しました。リンパ転移は癌が粘膜下層に侵入した後にのみ起こります。 Yu Baoming et al。は、局所浸潤と886症例の結腸直腸癌のリンパ転移との関係を研究し、粘膜に限局した腫瘍（Tis）にリンパ転移がなかったこと、浸潤性粘膜下癌（T1）に6.98％リンパ節転移、浸潤性子宮筋層には28.03％のリンパ節転移があり、高度に悪性の癌が筋肉層に浸潤した場合、リンパ節転移率は42.86％と高かった。
3血行の広がり：直腸静脈は主に門脈系に流れるため、肝臓は最も脆弱な臓器です。 結腸直腸癌の症例の10％〜15％に肝臓転移があります。 肝臓に転移した多くの腫瘍細胞がありますが、転移がん細胞のほとんどは休眠状態であり、転移がんに発展する腫瘍細胞はごくわずかです。 転移性がんは、ほとんどが肝臓の表面にあり、一般的に多発性です。 肺は二番目に脆弱な器官です。 骨、脳などのその他のものも転移する可能性があります。 血行性播種の発生率は、直腸がんの位置に密接に関連しています。腹膜反射線より下の直腸がんの血行性播種の発生率は、腹膜反射線より上の直腸がんよりも有意に高くなっています。肛門に近いほど、血行性播種の発生率が高くなります。 。
