産褥感染症
はじめに
はじめに 産er感染とは、出産および産p中の病原体の感染を指し、局所および全身の炎症反応を引き起こします。 発生率は1〜7.2％であり、これは母体の死亡の4つの主要な原因の1つです。 産uerの罹患率とは、24時間の出産後10日以内に口のテーブルを4回毎日測定することを指し、体温は38°Cに2回以上達します。 産uer感染と産uer罹患率の意味が異なることがわかります。 産uerの罹患率の原因は主に産uer感染ですが、尿路感染症、乳房炎、上気道感染症など、分娩後生殖器以外の感染症や発熱も含まれます。
病原体
原因
感染誘因
侵入する病原体に対する体の反応は、病原体の種類、量、病原性、および体の防御能力に依存します。 母体の生殖管と全身防御能力を損なう要因は、病原体の侵入と繁殖に有益です。 貧血、栄養失調、慢性疾患、出生前の周期効果、膜の早期破裂（羊水中のリゾチームの細菌効果、羊水損失後の殺菌効果）、羊水穿刺、さまざまな産科手術、産道損傷、生産など出生前の血液、子宮腔の充満、産道の異物、長時間労働、胎盤残留物などがすべて産all感染の原因となります。
（1）生殖器または正常な妊婦の他の部分に感染する病原体は、感染の原因がある場合に病気を引き起こす可能性があります。
（2）感染した感染症は、汚染された衣服、調理器具、さまざまな手術器具、および物品を持つ患者との接触によって引き起こされます。
調べる
確認する
1.詳細な病歴、全身および局所の身体検査、産p罹患率を引き起こす他の疾患および創傷感染の除外への注意、および定期的な血液検査。 血清急性期反応性物質中のC反応性タンパク質の検出は、感染の早期診断に役立ちます。
2.病原体を特定します。 病原体の同定は、産uer感染の診断と治療にとって非常に重要です。
1病原体培養：子宮頸管を通した綿棒での膣および子宮頸部の日常的な消毒、好気性および嫌気性細菌を実施するための子宮頸部の腸子宮による分泌物または膿の頻繁な使用による子宮腔の分泌物の採取栽培。
2分泌塗抹検査：酸素培養の結果が陰性で、嫌気性感染が疑われる塗抹標本に多数の細菌が出現する場合。
3.病変を特定します。 全身検査、トリプルまたはダブル診断、時には肥厚した卵管または骨盤膿瘍に触れることができ、Bモード超音波、カラードップラー、CT、磁気共鳴などの補助検査を分娩に使用できます感染によって引き起こされる炎症性腫瘤、膿瘍、静脈血栓症の位置と定性的診断。
診断
鑑別診断
1、急性子宮内膜炎、子宮筋炎
病原体は胎盤の剥離表面から侵入し、脱落膜に広がり、子宮内膜炎と呼ばれます。 感染症は、子宮筋炎を伴う子宮筋炎と呼ばれる子宮筋層に侵入します。 重症の場合、悪寒、高熱の頭痛、心拍数の増加、白血球密度の増加、腹部の圧痛がありますが、下痢は必ずしも多すぎず、誤診されやすいものです。
2、急性骨盤結合組織の炎症、急性卵管炎
子宮傍リンパ節に沿った病原体または子宮周囲組織への血液、急性炎症反応および炎症性腫瘤の形成は、卵管メサンギウム壁に影響を及ぼします。 「凍結骨盤」は、骨盤腔全体に侵入した場合にも形成されます。 生殖管粘膜に沿ったGo病の感染は、卵管と骨盤腔および腹腔に達して膿瘍を形成し、高熱になる可能性があります。
3、急性骨盤腹膜炎およびびまん性腹膜炎
炎症は引き続き発生し、子宮漿膜に広がり、骨盤腹膜炎を形成してから、びまん性腹膜炎、高熱、悪心、嘔吐、腹部膨満、明らかな下腹部の圧痛、リバウンドなどの全身性中毒の症状に発展します。 なぜなら、母体の腹部の筋肉の腹部の筋肉はそれほど明白ではないからです。 腹膜表面の炎症性滲出、腸癒着によって引き起こされる腸癒着は、直腸子宮内の限局性膿瘍を形成することもあります。炎症は不妊症につながります。
