椎間板変性
はじめに
はじめに 椎間板の椎間板変性は死と同様に避けられず、さまざまな程度ですべての人に起こります。 しかし、変形性腰椎を持っている人全員が痛みを感じるわけではありません。 正常な腰を持っているように見える多くの人々は、椎間板ヘルニア、変性変化、および脊髄狭窄のMRI所見を持っています。 各患者の状態は異なっており、椎間板変性のすべての人に症状があるわけではないことを認識することが重要です。 変性椎間板は、腰痛、下肢痛、神経根圧迫による脱力など、いくつかの異なる症状を引き起こす可能性があります。 これらの症状の原因は、椎間板の摩耗です。これは、椎間板が本来の機能を失い、摩耗すると痛みを引き起こすためです。椎間板が収縮すると、神経根のスペースが小さくなります。 隣接する椎体間の椎間板の摩耗により、腰椎全体の柔軟性が低下します。 その結果、特に苦しい一日の終わりに、腰の痛みとこわばりが現れます。
病原体
原因
椎間板（DDD）の変性は自然な老化プロセスです。 残念ながら、年齢が上がると、椎間板は柔軟性、弾力性、衝撃吸収性を徐々に失います。 椎間板の周囲の靭帯（輪と呼ばれる）は壊れやすく、簡単に破れます。 同時に、椎間板の中心のゼラチン状の柔らかい部分（髄核と呼ばれる）が水分を失い、収縮し始めます。 この一連の椎間板損傷は、脊椎の靭帯の肥厚をサポートする拍車を生成し、変性腰椎関節炎につながります。
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関連検査
骨および関節の軟部組織CT検査の脊髄MRI検査
1、椎間板の変性の最も一般的な症状は腰痛です。 椎間板の変性が神経根の圧迫を引き起こす場合、痛みは通常、脚または足に放射され、しびれおよび刺痛を伴う場合があります。 神経根の圧迫の兆候がある場合、一部の患者は坐骨神経痛および腰痛を患っており、時には四肢の脱力を低下させることがあります。
2、椎間板変性の診断は、まず身体検査、特に下肢と下肢の検査を完了する必要があります。 医師は、神経根の圧迫を示す可能性のある柔軟性、可動性、およびその他の兆候を確認します。 多くの場合、筋肉が適切に機能しているかどうかを判断するには、筋肉の強度と反射活動をチェックする必要があります。 通常、痛み、しびれ、うずき、脱力感がいつ現れるかを示すフォームに記入する必要があります。
3.患者の腰の痛みが見られる場合、定期的なX線検査が必要です。 椎間板の変性がある場合、X線は椎間腔の狭小化を示し、これは椎間板が萎縮または破裂していることを示します。 骨過形成は、主に椎体と椎間関節の端で発生します。 X線は、この骨の成長を示します。 椎間板の破裂とカルスの形成により、神経根を収容するためのスペースが小さくなります。 神経根は、特に狭窄を起こしやすい神経穴と呼ばれる骨の多いチャネルを介して脊柱管を貫通します。
4.ほとんどの場合、医師はMRIまたはCTを使用して腰椎椎間板変性の診断を支援します。 MRIは、椎間板ヘルニアおよび神経根の圧迫の位置を明確に示すことができます。 CTはしばしば脊椎の骨の解剖学的構造を示すために使用されるため、神経孔と脊柱管の残りのスペースを示すことができます。
診断
鑑別診断
椎間板変性の鑑別診断：
椎間板脱臼と区別する必要があります。椎間板脱臼は、椎間板の髄核と周囲の組織に突出し、対応する脊髄または脊髄神経根を圧迫する線維輪の一部によって引き起こされる病理学的状態を指します。 これは、椎間板の変性や損傷などの要因に関連しています。 腰4/5、腰5 /骶1は椎間板ヘルニアの最も一般的な部分であり、頸椎がそれに続きます。 ディスク脱出には3つのタイプがあります：
1中央タイプ：中心線にあるものを指します。
2後部タイプ：正中線の両側の脊柱管にあるものを指します。
3横型：根管の外側にある顕著な椎間板を指し、このタイプの脊髄神経根圧迫症状は重い。
