大腿部の局所的な腫れと変形

はじめに 大腿骨骨幹部骨折では、大腿部の腫れと変形が激しく、下肢が短くなり、移動中に明らかな異常な活動と骨擦れが見られました。 大腿骨骨幹部骨折は、クリニックで最も一般的な骨折の1つであり、全身骨折の6％を占めています。大腿骨は、人体で最も長く最大の骨であり、下肢の主要な重量を支える骨の1つです。 大腿骨骨幹は体内で最も太い管状骨であり、最高の強度を備えています。 主に骨折によって引き起こされる高エネルギーの直接暴力によるものですが、間接暴力によっても引き起こされます。 粉砕骨折および横骨折によく見られます。

原因

大腿骨骨幹は体内で最も太い管状骨であり、最高の強度を備えています。 主に骨折によって引き起こされる高エネルギーの直接暴力によるものですが、間接暴力によっても引き起こされます。 粉砕骨折および横骨折によく見られます。 交通事故は負傷の主な原因であり、続いて産業的および農業的外傷、生命の外傷、スポーツ傷害があります。 転倒骨折は、主に間接的な暴力によって引き起こされます。スキュー骨折またはらせん骨折が一般的です。骨折の有無にかかわらず子供は不完全または不完全な骨折を持っている可能性があります。 直接の激しい打撃や火器の負傷は、骨折の周囲の軟部組織の損傷、出血を引き起こし、閉鎖骨折の内出血の量は500〜1000mlに達し、ショックによって複雑になる可能性があります。 頭部、胸部、腹部に複合損傷および/または複数の骨折がある場合、ショックが発生する可能性が高くなります。

1.大腿骨骨幹の上部1/3骨折：腸骨腰筋、中殿筋、および外旋の牽引により、近位骨折片が屈曲、外転、外旋します。 内転筋群、大腿四頭筋群、および後部筋肉群により、遠位骨折片が内転し、後方および上方に変位します。

2.大腿骨骨幹骨折の1/3：近位骨折片は、内転筋群の一部の影響を同時に受けます。屈曲と外旋を除いて、特別な方向シフトはありません。遠位骨折片は、内外筋によって引っ張られます。そして、多くの場合、より明白な重複シフトがあり、外側に角度を形成するのは簡単です。

3.大腿骨骨幹骨折の下部3分の1：fracture骨筋により遠位骨折片が斜めに引っ張られ、ソケットの血管と神経を損傷する可能性があります。 非外科的治療は、リセットして修正するのが困難です。 上記の変位は固定されておらず、骨折片は、さまざまな外力、筋肉の収縮、四肢の重さ、および取り扱いによってさまざまな方向に変位する可能性があります。 ただし、その固有の変位メカニズムには、リセット方法と連続牽引療法の両方の基準値があります。

確認する

関連検査

骨および関節のCT検査および軟部組織マンモグラフィーマンモグラフィー

外傷の歴史では、太ももの局所的な腫れと変形が激しく、下肢が短くなり、移動中に明らかな異常な活動と骨擦り傷があります。 血圧、脈拍、呼吸を定期的に測定して、ショックやその他の全身合併症、主要な臓器損傷があるかどうかを判断する必要があります。同時に、つま先の色、温度、屈曲、伸展を注意深く調べて、主要な血管や神経があるかどうかを判断する必要があります。損傷。 少数の患者は、大腿骨頸部骨折または股関節脱臼を患っている可能性があり、身体診察中に見逃すべきではありません。 X線陽性ラテラルX線写真は、治療の基礎として骨折の位置、タイプ、変位特性を特定できます。

鑑別診断

局所的な腫れと大腿部の変形の鑑別診断：

1.大腿骨幹の周囲の筋肉の軟部組織損傷：主に筋肉牽引損傷、捻rain、裂傷など、局所的な筋肉の腫れと圧痛、陽性抵抗試験、限られた下肢の活動、縦軸のpainの痛みなし、骨なしこすったり太ももの異常な活動。

2、大腿骨転子部骨折：このタイプの骨折は、ローター間の大腿骨サイズに見られ、識別しやすい。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。