광섬유 기관지경

광섬유 기관 지경 검사는 1970 년대 임상 분야에서 사용 된 새로운 검사 기술입니다. 임상 적용 범위는 매우 넓지 만, 비록 크지는 않지만 기관, 기관지 및 심폐에 숨겨져있는 많은 질병을 표면 외상없이 진단하고 진단하고 치료하기가 어려워 수술에서 많은 환자를 구할 수 있습니다. 쓰라린. 이 검사 기술을 적용한 후 폐 질환의 진단 및 치료에 큰 진전이있었습니다. 기본 정보 전문가 카테고리 : 호흡 검사 카테고리 : 내시경 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 열악한 일반적인 상태, 신체적 약점은 기관 지경 검사를 견딜 수 없습니다. 확인할 수없는 정신 장애가 있습니다. 불안정 협심증, 심근 경색증, 심한 부정맥, 심한 심부전, 고혈압, 검사 전 혈압과 같은 만성 심혈관 질환은 여전히 ​​160 / 100mmhg, 동맥류보다 높습니다. 정상 값 성대에는 정상적인 활동과 색이 있으며, 기관과 기관의 기관지 개통은 매끄 럽습니다. 루멘은 좁지 않고, 크기는 정상이며, 표면은 매끄럽고 단정하며, 색은 정상입니다. 폐는 무식하다. 임상 적 의의 광섬유 기관지 내시경 검사는 다음 상황에서 사용됩니다. 1. 폐 덩어리의 본질 정의 현재 영상 진단기구는 폐 질량의 크기와 위치를 긍정적으로 진단 할 수 있지만, 질량의 본질을 진단하기는 어렵습니다. 생검 및 브러시 검사 기술과 함께 광섬유 기관지 내시경을 사용하면 폐 질량의 진단 속도를 긍정적으로 만들 수 있습니다. 크게 개선되었습니다. 2, 의심과 양성 가래 세포의 기원을 찾고 객담 세포 검사에서 암세포가 발견되었고 영상 검사에 이상이 없었으며 임상 적으로 신비로운 폐암으로 불 렸으며, 기관지 내시경 검사를 통해 기관지의 미묘한 이상 징후가 생검 및 브러싱 기술과 함께 관찰되었습니다. 환자를 조기에 진단하고 조기 치료할 수 있습니다. 3, 다루기 힘든 기침 기침은 일반적으로 흡연 및 기관지염, 결핵, 기관지 결핵, 폐렴, 이물질, 폐 종양 등으로 인해 발생합니다. 설명 할 수없는 기침의 악화 징후와 치료를위한 빈약 한 기침이 있으면 광섬유 기관지 내시경 검사에 사용해야합니다. 원인을 명확히하기 위해. 4, 설명 할 수없는 천명 일반적으로 만성 기관지염과 기관지 천식은 천명을 유발할 수 있습니다. 환자의 유사한 병력이없고 천명음이 점차 악화되는 경우,이 상황은 종종 기관 및 국소 기관지의 국소 협착을 나타내며, 원인은 기관 또는 기관지 종양, 결핵, 진단을 확인하기 위해 이물질, 염증, 가래 등을 가능한 빨리 광섬유 기관 지경 검사로 검사해야합니다. 가래의 5, 조혈 및 혈액 조혈의 일반적인 원인은 기관지 확장증 및 폐암입니다. 기관지 결핵, 결핵, 기관지염, 폐 농양, 육아종, 외상, 폐 혈관 이상 등, 광섬유 기관지 내시경 검사로 원인을 확인할 수 있지만, 광섬유 기관지 흡입 블록, 출혈을 막기 위해 지혈 약물의 국소 주사를 통해 필요한 경우 부분 탐폰 산 처리는 현미경 하에서 수행 될 수있다. 폐 조직 위축으로 인한 종양, 염증, 이물질 및 기관지의 기타 폐색으로 인한 폐 질환이 불충분하므로 일단 일단 무기폐가 발생하면 가능한 빨리 염증, 이물질, 가래, 혈전 등의 원인을 감지해야합니다. 무기폐로 인해 대부분의 사람들은 광섬유 기관 지경으로 재 확장 될 수 있습니다. 6, 무기력 7, 기관 삽관의 응용 광섬유 기관 지경에 의해 유도 된 기관 삽관은 일반적으로 환자의 깨어있는 국소 마취하에 시행 될 수 있으며, 수술로 인한 통증과 불편 함은 가볍고 환자는 쉽게 받아 들일 수 있으며, 특히 경추의 불안정한 골절과 탈구가있는 환자에게 적합합니다. 기관 내 튜브의 위치를 ​​명확하게 교정 할 수 있도록 카테터를 좌우 기관지 튜브에 정확하게 삽입하는 데 일방적 인 폐 환기가 필요합니다. 8, 장기 기관 절개술 및 삽관 신청 광섬유 기관 지경 검사는 다양한 후두 손상, 기관 손상, 출혈, 감염 등과 같은 장기 기관 절개술 또는 삽관의 합병증을 감지하고 치료할 수 있습니다. 9, 맑은 기관, 기관지 분비물 환기가 잘되지 않아기도의 가래 막힘으로 인한 부분적으로 치명적이고 노약자와 허약 한 환자, 기침 및 거담 증, 폐 감염의 2 차 폐 감염 또는 악화로 인해 기관지 내시경 검사는기도 분비물을 깨끗하게 할 수 있습니다. 박테리아 배양을 위해 바퀴벌레를 복용 할 수 있습니다. 10, 폐 감염의 응용 오염 된 깊은 객담은 광섬유 기관 지경에 의해 제거되어 박테리아 배양을 확인하고 병원균이 확인됩니다. 또한, 광섬유 기관 지경을 통한 기관지 폐포 세척 및 항생제의 국소 주사는 염증의 흡수에 유리합니다. 11, 확산 폐 질환 폐 생검 및 기관지 폐포 세척을 위해 광섬유 기관지 내시경 검사를 사용하면 진단에 도움이됩니다. 12. 결핵 의심 진단 비정형 그림자가 있고 가래가 없거나 환자의 반복 검사를 나타내는 X 선 흉부 방사선 사진의 경우, 제 산균이 발견되지 않았으며, 기관지 폐포 세척 및 브러싱이 진단에 사용되었으며, 또한 광섬유 기관지 내시경을 진단 할 수 있습니다. 기관지 결핵. 13. 폐암의 수술 전 준비를 돕고 절제 범위를 결정합니다. 기관지 내 병변을 이해하고 특히 돌기에서 병변 가장자리와 가장 가까운 거리를 결정하기 위해 기관지 내시경 검사를 시행하여 기관지 및 폐 절제 정도를 결정합니다. 14, 화상 환자 응용 화상 환자는 종종 기관에 흉터가 있고기도를 막고 환기 장애가 있으며, 광섬유 기관 지경을 통해기도 분비물과 흉터를 제거하여 환기를 개선하는 데 도움이됩니다. 15, 폐포 단백 증 광섬유 기관 지경 검사 폐 생검으로 질병을 확인할 수 있으며 동시에 기관지 내시경을 사용하여 폐포의 인지질을 제거하고 폐포 환기 기능을 향상시킵니다. 16, 심한 천식 중증 천식 환자는기도 분비물과 점액 마개가 형성되며, 일상적인 치료 후 기관지 폐포 세척술을 시행 한 기관지 폐포 세척술은 폐 환기를 개선 할 수 있습니다. 17, 예리한 폐 폐로 흡입 된 유해한 물질을 제거하기 위해 광섬유 기관 지경을 이용한 기관지 폐포 세척. 18, 이물질 제거 기관지와 기관지 이물질은 소아에서 발생하며 노인들에게도 흔합니다. 광섬유 기관 지경을 통해 섭취 한 이물질은 경면 거울과 수술 이물질로 인한 통증을 피할 수 있습니다. 19, 흉부 외상 및 흉부 수술 응용 광섬유 기관 지경은기도의 혈액과 분비물을 제거 할 수 있으며 동시에 기관 손상의 위치, 범위 및 심각도를 이해할 수 있으며 수술의 합병증을 찾고 수술의 문합을 이해할 수 있습니다. 20, 폐암 치료 및 치료 후 추적 폐암 수술 및 방사선 요법 및 화학 요법을 갖는 후속 환자에 대한 광섬유 기관 지경의 적용은 치료 효과 및 치료 후 재발 여부를 이해할 수있다. 21, 기타 기관 지경 스텐트 배치는 광섬유 기관 지경에 의해 수행되었고, 레이저, 고주파 전기 소 작법 및 냉동 요법은 기관지 내시경 기관 하에서 기관의 폐쇄성 질환을 치료하기 위해 사용되었으며 방사선 요법 및 화학 요법은 폐암에서 수행되었다. 흉부 검사, 선택적 기관지 요오드 혈관 조영술 등을위한 흉강경 검사 대신. 검사 결과 분석 1. 화농성 분비물이있는 점막 표면 혼잡, 부종, 대부분 염증. 2. 점막 표면이 매끄럽지 않고 새로운 유기체가 구멍으로 튀어 나와 괴사 부착이있어 종양에서 더 흔합니다. 3. 기관지 내강이 작거나 좁거나 가려져 병력에 따라 이물질, 염증, 결핵 및 종양을 고려해야합니다. 4. 폐 농양, 폐렴, 결핵, 기관지 확장증 및 감염을 고려하여 잎 분절의 기관지에서 많은 화농성 분비물이 나타납니다. 5. 특정 잎 분절의 기관지에서 피의 분비 또는 활발한 출혈이있는 경우, 기관지 또는 폐출혈이 고려됩니다. 주의 사항 의사의 조언을 엄격히 따르고 검사에 적극적으로 협조하십시오. 다음과 같은 상황에서는 기관 지경 검사가 불가능합니다. 1, 일반적인 상황은 가난, 육체 약점은 기관지 내시경 검사를 견딜 수 없습니다. 2, 정신이 정상이 아닌 검사와 협력 할 수 없습니다. 3, 불안정 협심증, 심근 경색, 심한 부정맥, 심한 심부전, 고혈압, 검사 전 혈압과 같은 만성 심혈관 질환이 여전히 160 / 100mmhg, 동맥류보다 높습니다. 4, 심각한 호흡 부전으로 만성 호흡기 질환이 있으며, 확인 해야하는 경우 산소 공급 및 기계적 환기로 수행 할 수 있습니다. 5, 마취제 약물 알레르기는 다른 약물로 대체 할 수 없습니다. 6, 심각한 출혈 경향과 응고 메커니즘 장애가 있습니다. 7, 호흡기는 고열, 급성 천식 발작 및 객혈을 가진 급성 화농성 염증을 가지며, 상태가 완화 된 후에 수행 할 수 있습니다. 검사 과정 1. 환자가 평평하게 누워 있고, 조작자가 환자의 머리에 서 있고, 왼손은 거울 본체의 조작 부분을 잡고 있으며 엄지 손가락은 손잡이를 제어합니다. 오른손은 렌즈를 비강 내로 인후로 또는 구강의 구강을 통해, 그리고 후 인두 벽을 따라 인후로 보냅니다. 2. 일반 입사 렌즈의 깊이가 약 15cm 인 경우 후두개가 보입니다. 후두개가 보이지 않으면 맹목적으로 삽입하지 마십시오. 그렇지 않으면 식도로 쉽게 삽입됩니다. 경골 연골 아래에서 거울을 천천히 삽입하면 성기를 볼 수 있습니다. 3. 렌즈가 기관에 들어간 후 소량의 마취제를 추가 한 다음 렌즈 본체의 원위 끝을 자연 위치로 조정하고 시야를 내강에 맞추고 기관의 모양, 점액 색, 활동 및 선명도를 위에서 아래로 확인합니다. 4. 기관지를 검사 할 때는 순서대로 진행해야하며, 일반적으로 오른쪽과 왼쪽이 첫 번째이고 중간과 아랫쪽이 첫 번째입니다. 병변이 알려지면 첫 번째면, 뒷면 및 질병의 주요 부분입니다. 환자가 약하면 영향을받는쪽에 만 집중하십시오. 5. 병변의 위치, 모양, 크기 및 출혈 용이성과 폐의 개구부 또는 융 기부와의 거리를 기록해야합니다. 병변의 생검은 임상 진단에 따라 수행해야합니다. 생검을 고정 할 때 같은 부위에 2 ~ 3 개의 조직을 반복적으로 고정 시키려고 노력하십시오. 병변 표면에 가막, 혈액 정체, 괴사 조직 및 분비물이 있으면 빨려 들어가거나 조인 다음 심부 조직에 물려 야합니다. 병변을 고정 할 수없는 경우 셀 브러시로 도말을 닦고 병리 검사를 위해 보내십시오. 6. 생검 후 잠시 관찰해야합니다. 출혈이 확실하지 않으면 바닷물로 헹굽니다. 더 이상 출혈이 없거나 출혈이 적은 경우 기관 지경을 종료 할 수 있습니다. 출혈이 연속보다 많은 경우, 에페드린 1 ~ 2ml의 국소 주사는 일반적으로 중단 될 수 있습니다. 군중에게 적합하지 않음 1. 큰 조혈 : 광섬유 기관 지경의 흡입관의 내경이 작고 단기간에 더 많은 혈전을 효과적으로 흡입 할 수 없으므로, 조혈에 적합하지 않습니다. 물론, 가래의 혈액을 완전히 확인할 수 있습니다. 2. 심한 폐 기능 : 적절한 산소 및 심장 모니터링 하에서 필요할 때주의를 기울여야합니다. 3. 심한 폐 감염 및 고열이있는 환자 : 약간의 감염 통제 후 검사해야합니다. 4. 일반적인 상태가 매우 약하거나 협력 할 수 없습니다. 5. 대동맥 궁 종양 의심. 부작용 및 위험 (1) 후두 및 기관지 경련 : 불충분 한 국소 마취 또는 과도한 내분비 분비로 인해 종종 발생합니다. 이소 프로 테레 놀 또는 아트로핀과 같은 경련 방지제가 투여 될 수 있고, 필요한 경우 산소가 섭취 될 수있다. (2) 심장 리듬 장애 : 환기 장애, 저산소증으로 인해 장애물을 제거하고 산소 요법을 제공해야합니다. (3) 출혈 : 부주의 한 생검 수술과 기관지 점막 손상으로 인해 발생합니다. 출혈이 더 있으면 출혈을 멈추기 위해 로컬 1 : 1000 아드레날린을 사용할 수 있습니다. (4) 열 : 현미경 검사 후 72 시간 이상 동안 해열제 또는 항생제 치료를 받아야합니다. 또한 무균 처리 및 적절한 소독제 선택에주의를 기울여야합니다. (5) 마취 알레르기 : 국소 마취를 위해 cadherin을 사용할 때 더 흔하게 나타나는 주요 증상은 현기증, 메스꺼움, 흉부 압박감, 창백한, 혈압 및 호흡 곤란입니다. 산소, 인공 호흡, 근육 내 아트로핀 등을 투여 할 수 있습니다.