기도 알레르기 검사

기도 알레르기 검사는 기관지 약물 챌린지 검사의 한 유형입니다. 콜린성 약물 메타 콜린 클로라이드를 흡입함으로써 기관지 평활근 세포의 아세틸 콜린 수용체에 직접 결합하여 평활근을 수축시킨 다음 폐 기능 지수를 사용하여 기관지 수축 정도를 결정하여 반응성을 결정합니다. 부적절한 군중 : 1. 심한기도 폐쇄, 천식 발작. 이 검사는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 임신, 심폐 기능 장애로 금지되어 있습니다. 검사 전 금기 사항 :이 검사에는 특정 위험이 있습니다. 실험 중에 임상 경험이있는 의사가 있어야하며 β2- 수용체 자극제 흡입기, 주 사용 0.1 % 에피네프린, 산소 및 주입 장비와 같은 응급 약물을 사용할 수 있어야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 호흡기 검사 분류 : 면역 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 정상입니다. 긍정적 : 메토트렉세이트 PC20, FEV 18 mg / ml 또는 PD20FEV 112.8 μmol은 양성으로 시험되었다. 팁 :이 검사에서는 심한기도 폐쇄, 천식 발작, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 임신, 심폐 기능 장애가 금지됩니다. 이 검사는 위험하며 임상 경험이있는 의사가 있어야하며 β2- 수용체 자극제 흡입기, 주 사용 0.1 % 아드레날린, 산소 및 주입 장비와 같은 응급 약물이 제공됩니다. 정상 값 이 실험은 부정적이며 정상입니다. 메토트렉세이트 PC20, FEV18mg / ml 또는 PD20FEV112.8μmol은 시험에 양성이고 상기 값은 시험에 음성이었다. 임상 적 의의 기도 응답 성이 증가 된 질환을 진단하기 위해이 검사의 긍정적 결과는 기관지 천식 진단을 나타내며, 음성은 천식을 배제합니다. 기관지 확장제 약물의 효능 평가. 3. 만성 기관지염, 폐기종,기도 반응성은 어느 정도 증가합니다. 4. 알레르기 성 비염, 정상과 천식 사이의기도 반응. 비정상적으로 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종 및 알레르기 성 비염과 같은 호흡기 알레르기 증상이 나타납니다. 검사 할 모집단 : 1. 전형적인 증상이 없거나 천식이 의심되는 천식 환자는 검사해야합니다. 2. 천식 치료 과정에서 약물 사용자를 안내하기 위해기도 반응성을 측정해야합니다. 3. 천식의 발병 기전의 연구에서기도 반응성 사례를 결정해야합니다. 기침, 천식, 기침, 곰팡이 알레르기, 어린이의 약물 유발 성 천식 부적절한 군중 : 1. 심한기도 폐쇄, 천식 발작. 2. 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 임신, 심폐 기능 장애는이 검사를 수행 할 수 없습니다. 검사 전 금기 사항 :이 검사에는 특정 위험이 있습니다. 실험 중에 임상 경험이있는 의사가 있어야하며 β2- 수용체 자극제 흡입기, 주 사용 0.1 % 에피네프린, 산소 및 주입 장비와 같은 응급 약물을 사용할 수 있어야합니다. 검사 요구 사항 : 의사와 적극적으로 협조 시험 중 흡입 된 약물은 소량부터 시작하여 점차적으로 복용량을 증가시킵니다. 시험의 품질을 관리하고 기기 및 측정 방법을 표준화해야한다. 매일 같은 시간에 테스트를 반복해야합니다. 검사 과정 방법 : 1. 조석 호흡법 (연속 흡입법) : (1) 시약의 제조 : 아세틸 콜린 클로라이드를 생리 식염수로 희석하고, 0.03 mg / ml-16 mg / ml의 농도로 희석하고, 사용하기 위해 4 ° C에서 희석한다. 사용하기 전에 30 분 동안 실온에 두어야합니다. (2) 시험 장비, 장비 및 구조 장비 및 의약품을 준비합니다. 피험자는 시험 전에 기관지 확장제를 중단하고 테오필린, β2- 수용체 또는 항콜린 제를 12 시간 동안 중단하고, 항히스타민 제를 48 시간 동안 중단 시켰으며, 코르티코 스테로이드를 24 시간 동안 경구 중단하고, 흡입 요법을 12 시간 동안 중단했습니다. (3) 천공 된 마스크를 착용하고 분무기 출구에 연결됨 분무기의 입구는 압축 공기 펌프 또는 산소 실린더에 연결해야합니다 가스 공급원의 압력은 3.5kgf / cm2이고 유량은 5L / min-7L입니다. / 분 (4) 시험 전에, 대상체를 15 분간 쉬고, 강제 호기량 (FEV1) 값을 1 초 동안 2 회 측정하고, 최고 값을 기본 대조군으로 하였다. (5) 분무기에서, 생리 식염수 5 ml를 분무하고, 갯벌 호흡을 취하고, 생리 식염수를 2 분 동안 흡입하여 정지시켰다. FEV1을 측정하고 기준값과 비교하여 10 % 미만으로 감소시키고, 10 % 이상 감소한 경우 약물 시험을 계속하고, 5 분 동안 휴식 한 다음, 생리 식염수를 흡입하고, 결과가 마지막 시간과 동일하면 FEV1을 다시 테스트하여 희석제 자체가 가스를 증가시킬 수 있음을 나타냅니다 도로 반응성, 약물 테스트 없음. (6) 약물 검사 : 식염수의기도에 반응이 없으면, 측정 종료 후 최저 농도, 갯벌 호흡, 각 농도에서 2 분 동안 메타 콜린을 흡입 한 후 FEV1이 대조군보다 낮아질 때까지 FEV1 및 기타 지표를 측정하십시오. 20 % 이상 2. 측정 방법 (간헐적 흡입 방법) : (1) 시약 준비,기구 준비, 시험 전 피험자 준비 및 조석 호흡. (2) 에어로졸 배출량은 헬륨 당 0.003 ml의 평균 배출량을 갖는 데 비비스 : N.40 분무기를 사용하여 보정되었다. 하나의 시험에서 5 개의 분무기를 사용하였고, 생리 식염수 및 4 가지 상이한 농도의 약물 용액을 첨가 하였다. 메타 콜린 농도는 3.125, 6.25, 25, 50 mg / ml였다. (3) 같은 방법의 세 번째 항목. (4) 분무기 마우스 튜브를 피실험자의 상하 치아 사이에 놓고 코 클립을 착용합니다. 먼저, 식염수를 섭취하고 3 회 호흡 한 후, 만기 종료 (기능적 잔류 위치)를 진정시켜 폐의 총량으로 1 초에서 2 초까지 천천히 흡입합니다 .3 초 동안 호흡 한 후, 흡입은 분무기의 손 제어로 시작됩니다. 식염수를 제공하십시오. 60 초 후 FEV1을 두 번 측정하고 (차이는 100m1이어야 함) 높은 값을 기록하십시오. (5) 약물을 표의 순서대로 흡입하십시오 (방법은 위와 동일). 각 용량을 복용 한 후 FEV1 지수를 측정하고 정상 식염수를 흡입 한 후 FEV1이 20 % 또는 최고 용량으로 감소 될 때까지 즉시 다른 용량을 복용하십시오. . 기관지 확장제 흡입제. (6) FEV1의 백분율 감소를 계산하기위한 공식 : (기본 FEV1-약물 흡수 후 최고 FEV1) / 기본 FEV1 × 100 %. (7) 용량 반응 그래프를 그리고 그래프에서 FEV1을 20 % 감소시키는 데 필요한 약물 농도를 결정하십시오. 설명 : 세로 좌표는 FEV1 (% 기본 제어 값)이고 가로 좌표는 흡입 된 약물 농도입니다. a는 정상적인 사람 곡선을 나타내고 b는 천식 환자 곡선을 나타냅니다. 결과는 다음과 같이 판단됩니다. 시험 결과는 자극 된 약물의 농도 (PC20FEV1) 또는 FEV1이 기초 대조군 값으로부터 20 % 감소한 함량 (PD20FEV1)에 의해 결정되었다. 메토트렉세이트 PC20, FEV18mg / ml 또는 PD20FEV112.8μmol은 시험에 양성이고 상기 값은 시험에 음성이었다. 군중에게 적합하지 않음 1. 심한기도 폐쇄, 천식 발작. 2. 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 임신, 심폐 기능 장애는이 검사를 수행 할 수 없습니다. 검사 전 금기 사항 :이 검사에는 특정 위험이 있습니다. 실험 중에 임상 경험이있는 의사가 있어야하며 β2- 수용체 자극제 흡입기, 주 사용 0.1 % 에피네프린, 산소 및 주입 장비와 같은 응급 약물을 사용할 수 있어야합니다. 부작용 및 위험 관련된 합병증과 위험은 없습니다.