흉벽 결핵
소개
흉벽 결핵 소개 흉벽 결핵은 흔한 흉벽 질환이며, 대부분 2 차 감염이며, 종종 감기 농양 또는 만성 부비동으로 나타나며, 종종 폐, 흉막 또는 종격동의 결핵 2 차로 결핵에 국한됩니다 성능. 30 세 미만의 남성, 더 뚜렷한 증상이없는 대부분의 환자 또는 가벼운 통증이있는 젊은이. 농양은 자체적으로 파열되어 만성적 인 비치 유성 부비동을 형성 할 수 있으며, 흉벽에서 병변이 더 흔하며, 흉벽이 뒤 따르고 척추는 적습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0035 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 결핵, 객혈, 무월경, 기흉
병원균
흉벽 결핵
감염 (85 %)
흉벽 결핵은 일반적인 흉벽 질환이며, 흉벽 연조직, 갈비뼈, 늑골 연골 또는 흉골 결핵성 병변을 말합니다. 흉관 결핵의 대부분은 이차 감염이며, 가장 흔한 주요 병변은 결핵, 흉막 결핵 또는 종격동 림프절 병증입니다 그러나 흉벽 병변의 정도는 폐 및 흉막 병변의 중증도에 비례하지 않으며, 임상 적으로 흉벽 농양이 존재하는 경우 1 차 병변이 1 차 갈비뼈 또는 흉골 결핵성 골수염에서 직접 또는 치유 될 수 있습니다. 형성은 극히 드물며 대부분 결핵성 농양 또는 만성 흉벽 부비동으로 나타납니다. 대부분 젊거나 중년입니다.
병인
폐 또는 흉막 결핵의 경우 흉벽은 다음과 같이 침범 될 수 있습니다.
1. 림프절은 흉부 결핵의 가장 흔한 감염입니다. Mycobacterium tuberculosis는 흉벽의 흉막에 흉막 부착의 림프관을 통해 흉막 부착의 림프관에 담그고 흉부 추간 림프절과 림프절이 착용 된 후 림프절이 착용됩니다. 흉벽에 다른 조직을 침범하여 결핵성 농양을 형성하십시오.
2. 직접 퍼지는 표면 폐 또는 흉막 결핵 병변은 정수리 흉막을 직접 파괴하고, 흉벽 조직의 다양한 층으로 퍼지고, 늑간 근육을 통해 흉벽의 연조직으로 퍼져서 종종 늑간 근육층에서 농양을 형성 할 수 있습니다 1 개의 농양, 중간에 구멍이있어 박과 같은 모양을하고 농양이 늑간 근육을 관통 한 후 중력이 떨어지면서 점차 바깥쪽으로 뻗어 나가고 흉벽 옆 또는 복부 위벽으로 정착합니다. 그것은 스스로 부서 질 수 있습니다. 천자 또는 절개 및 배액으로 인해 만성 부비동을 형성 할 수 있으며 오랫동안 치유되지 않습니다.
3. 임상 적으로는 혈액의 전파가 드물다 환자의 면역력이 매우 낮을 때만 Mycobacterium tuberculosis가 전신 순환계에 들어가서 갈비뼈와 흉골을 침범하여 결핵성 골수염을 일으킨다. 연조직과 질병, 흉벽을 침범하는 방법에 관계없이, 흉벽 조직은 병변의 확대로 말기에서 파괴 될 것입니다.
예방
흉벽 결핵 예방
1. 젊은이들이 결핵 감염의 위험과 방법을 이해하고, 침을 뱉지 않는 좋은 건강 습관을 개발하고, 결핵 환자를위한 약물을 살균 또는 소독 할 수 있도록 건강 교육을 강화하십시오.
2. 청소년의 정기적 인 신체 검사는 조기, 조기 격리 및 조기 치료를 실시해야하며, 신체를 면역시키고 결핵의 발생을 줄이기 위해 영유아에게 적시에 BCG를 제공해야합니다.
3. 결핵 진단 후 저열, 밤 땀, 마른 기침, 가래의 혈액 정체 등과 같은 증상이 시간에 따라 병원에 가야한다는 것을 알았습니다. 스트렙토 마이신, 레미 씰, 에탐부톨 약물을 동시에 사용하십시오. 신체 건강을 향상시키기 위해 영양 섭취에주의를 기울이십시오. 적시에 완벽하게 치료되는 한 구조 핵 질환은 완전히 치료 될 수 있습니다.
복잡
흉벽 결핵 합병증 합병증, 폐결핵, 객혈, 기흉
결핵은 발생하기 쉽다. 일반적으로 "폐 가래"로 알려진 결핵은 인체에 침입하는 결핵균에 의한 전염성 만성 낭비 질환이다.
1, 전신 증상 전신 증상은 오후에 열이 낮고, 피로, 식욕 부진, 체중 감량, 야간 땀 등, 폐 병변이 빠르게 퍼지면 고열이있을 수 있으며 여성은 월경 장애 또는 무월경이있을 수 있습니다.
2, 호흡기 증상은 일반적으로 마른 기침 또는 소량의 점액 가래이며, 2 차 감염, 가래는 점액 또는 화농성이며, 환자의 약 1/3은 다양한 정도의 조혈이 있습니다.
3, 염증이 정수리 흉막으로 퍼질 때, 해당 흉벽은 호흡 및 기침의 증가, 만성 중증 폐결핵, 호흡 기능 장애, 진행성 호흡 곤란, 심지어 자홍색 및 기흉으로 인해 일반적으로 가혹하지 않습니다. 다량의 흉막 삼출이있을 때 갑자기 호흡 곤란이 있습니다.
징후
흉부 결핵 의 흔한 증상 피로, 체중 감량, 가래, 핏발, 밤 땀, 결핵, 저열, 농양, 이차 감염, 뼈 파괴의 증상
전신 증상은 분명하지 않지만 체중 감량, 피로, 야간 발한 및 열병과 같은 일반적인 결핵 감염의 증상이있을 수 있습니다. 지역 증상은 병변에 따라 다른 임상 증상 및 징후를 나타내며, 질병의 초기 단계는 통증이없는 감기 농양입니다. 농양의 표면에는 요동, 발적, 부드러움이없고 농양은 표면 피부와 연결되어 있지 않습니다. 천자는 유백색 고름이나 소량의 치즈 같은 물질을 추출 할 수 있습니다. 농양 박테리아없이 번지거나 평범한 배양을 볼 수 있습니다. 농양의 표면이 얇아지고 장력이 증가하는 경우 (예 : 화농성 박테리아가 농양을 침범하여 2 차 화농성 감염을 일으킴) 이때 복근 표면의 피부가 발적, 열, 부기 및 압통으로 보이며 전신의 급성 염증 반응을 동반 할 수도 있습니다. 발열, 마지막 농양은 장기간 치유되지 않은 만성 부비동, 장기 고름 또는 배액을 통한 고름 배출을 위해 붕괴되며, 고름은 흰 콩 찌꺼기이며 부비동 형성이 오래 지속되거나 시간 경과, 농양이 될 수 있습니다 인접한 갈비뼈 또는 흉골은 농양에 의해 압축되거나 침식되어 골 파괴가 불규칙적으로 파괴됩니다.
확인
흉벽 결핵 검사
1. Thoracentesis : 가장 신뢰할 수있는 진단 방법은 펑크 고름에서 결핵균을 찾거나 부비동에서 육아 조직 생검의 진단을 결정하기 위해 펑크 부위를 농양 위에서 선택하여 수직 천자를 피하고 고름을 유발하는 것입니다. 바늘 통로가 흘러 누공을 형성합니다.
2, X 선 검사 : 흉벽 결핵의 진단은 매우 도움이되며 폐 또는 흉막 결핵 병변, 갈비뼈 또는 흉골 파괴, 흉벽 연조직 그림자를 보여줄 수 있지만 명확해야합니다 .X 선 검사 음성은 흉벽 결핵을 배제 할 수 없습니다 진단.
3, 만성 누공이나 궤양이있는 경우 생검으로 진단 할 수 있습니다.
진단
흉벽 결핵 진단 및 진단
진단
흉벽 질환에서 가장 흔한 것은 흉벽 결핵이므로 급성 염증이없는 흉벽 덩어리 또는 만성 부비동 형성이있는 흉벽 덩어리의 경우 환자 폐 또는 기타 장기의 결핵과 같은 흉벽 결핵 진단이 고려됩니다. 흉벽에 대한 결핵 가능성은 훨씬 더 큽니다 가장 신뢰할 수있는 진단 방법은 고름 고름에서 결핵을 찾거나 부비동에서 육아 조직 생검의 진단을 결정하는 것입니다.
차별 진단
1. 화농성 흉벽 농양 : 국소 급성 염증 및 종종 화농성 가래에서 전신 감염 증상, 더 짧은 질병 경과 및 고름이 있습니다.
2. 척추 결핵 및 부갑상선 농양 : 척추의 X- 선 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
3. 외부 결핵성 농흉 : 덩어리의 천자 후, 크게 감소하는 것을 볼 수 있지만, 빨리 부풀어 오를 수 있으며, 흉부 X- 선 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
4. 유방 결핵 : 일반적으로 여성 가슴 근의 얕은 부분에 위치하며, 앞 가슴 벽의 유방은 임상 적으로 덜 일반적입니다.
5. 흉벽 종양 : 흔한 흉벽 종양은 연골종, 연골 육종, 섬유 육종, 신경 섬유종 및 해면 성 혈관종이지만 흉막의 냉 농양과 유사 할 수 있으므로 진단시 구별해야합니다.
6. 늑골 연골 질환 : 젊은 여성에서 더 흔하며 병변에는 종종 2 ~ 4 번째 늑골 연골 중 하나 또는 둘 다가 관련되며, 영향을받는 늑골 연골은 분명히 높아지고 부드러움은 경미하며, 보수적 치료가 유효하지 않은 경우 50mg의 덱사메타손을 국소 적으로 주사하는 것이 가능합니다. 외과 적 절제를 고려하십시오.
