균혈증
소개
균혈증 소개 균혈증은 신체 외부의 박테리아가 신체 표면의 입구 또는 감염의 입구를 통해 혈액 시스템으로 들어간 다음 인체의 혈액으로 전파되어 혈류와 함께 신체 전체로 퍼져 나간다는 사실을 나타냅니다. 일반적으로 신체 표면의 요도 카테터 또는 외과 용 기공은 균혈증에 걸리기 쉽습니다. 균혈증 환자는 종종 여러 기관의 급성 전이성 감염을 일으키고 다양한 급성 감염 증상이 나타나며 의심되면 즉시 혈액 검사를 받아야하며, 일단 진단되면 감염된 박테리아를 즉시 치료해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염 수막염
병원균
균혈증의 원인
침습성 구강 조직 수술 또는 일상적인 치과 시술, 요로 카테터 감염, 농양 절개 및 배액 및 내장 박테리아 성장, 특히 정맥 내 및 심장 내 카테터, 카테터 및 장루 내장 장치와 카테터 모두 일시적인 균혈증을 유발할 수 있습니다. 전형적인 그람 음성 균혈증은 간헐적이고 기회 주의적입니다. 환자, 화학 요법 후 및 영양 실조 상태가 심각한 환자는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 감염의 초기 부위는 일반적으로 폐, 비뇨 관, 위장관 또는 여드름 궤양 피부를 포함한 연조직에 있습니다. 위험한 인구, 특히 판막 심장 질환, 보철 심장 판막 또는 기타 혈관 내 보철 환자에서 수술 후.
예방
균혈증 예방
모든 명백하거나 교활한 화농성 병변은 가능한 빨리 제거하고 균혈증의 발생을 줄일 수 있습니다 어린이에게 흔한 홍역, 인플루엔자 및 백일해와 같은 전염병은 비교적 심각한 호흡기 감염입니다. 따라서 균혈증이 발생하기 때문에 이러한 어린이의 경우 보호를 강화해야하며, 작은 피부 상처에주의를 기울이고 적절하게 치료해야합니다. 환경 위생, 개인 위생, 영양 상태 및 소아 건강 관리. 질병의 발병률은 필연적으로 감소합니다.
복잡
균혈증 합병증 합병증 복막염 수막염
이 질병의 일반적인 합병증 :
1, 이차 농흉.
2, 화농성 심낭염.
3. 복막염.
4. 수막염.
5. 급성 심내막염.
징후
균혈증의 증상 일반적인 증상 복통 위장관 증상 설사 충격 농양 저혈압 메스꺼움 오한 균혈증 호흡 곤란
환자가 지속적이거나 높은 수준의 균혈증이 발생할 위험이 없다면 전형적인 단기 및 저수준의 균혈증은 무증상입니다. 전형 증상은 호흡 곤란, 오한 및 체온 상승을 포함한 전신 감염의 징후입니다. 그리고 질병의 초기 단계에서 위장 증상 (복부 통증, 메스꺼움, 구토, 설사)은 혈압을 측정하지 않으면 저혈압을 발견하지 못하는 경우도 있지만 환자의 피부는 따뜻하고 조심 스러우며 일부 환자는 혈압이 늦습니다.
객담 위의 대부분의 감염은 그람 양성 박테리아에 의해 발생하는 반면 담도 및 요로 감염을 포함한 복부 감염은 실험을 제외한 그람 음성 박테리아에 의해 발생합니다. 진단은 그람 양성 및 그람 음성 균혈증 및 패 혈성 쇼크를 식별 할 수 있으며, 식별을위한 다른 신뢰할 수있는 방법은 없습니다.
전이 농양은 거의 모든 부분에서 발생할 수 있으며, 광범위한 경우에 영향을받는 장기 감염 증상을 일으킬 수 있습니다 포도상 구균 균혈증의 경우 여러 농양 형성이 일반적이며 25 % ~ 40 %의 지속성이 있습니다. 균혈증 환자에서 혈역학 적 불안정성이 발생하고 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
확인
균혈증 검사
고름 또는 체액은 감염된 체강, 관절 공간, 연조직 및 그람 염색 및 배양을위한 손상된 피부를 포함하여 모든 감염된 부위에서 얻어야하며 혈액 배양에는 호기성 및 혐기성 배양이 포함되어야하며 1 시간 간격으로 분리되어야합니다. 혈액 배양의 두 번, 매번 정맥의 다른 부분에서 혈액을 채취해야하며, 균혈증의 초기 진단을 위해 혈액 배양의 두 번이면 충분하지만 부정적인 염색 또는 배양 결과는 세균 혈증을 배제 할 수 없으며, 특히 이전에 받아 들였습니다. 항생제를 가진 환자는 세균 혈증을 배제하지 말아야하며, 최소 혈액 배양 표본은 적절하게 준비된 정맥 절개 부위에서 채취해야하며, 가래, 카테터 부위 및 상처 표본도 배양 할 수 있습니다. .
진단
균혈증의 진단 및 식별
진단
고름 또는 체액은 감염된 체강, 관절 공간, 연조직 및 그람 염색 및 배양을위한 손상된 피부를 포함하여 모든 감염된 부위에서 얻어야하며 혈액 배양에는 호기성 및 혐기성 배양이 포함되어야하며 1 시간 간격으로 분리되어야합니다. 혈액 배양의 두 번, 매번 정맥의 다른 부분에서 혈액을 채취해야하며, 균혈증의 초기 진단을 위해 혈액 배양의 두 번이면 충분하지만 부정적인 염색 또는 배양 결과는 세균 혈증을 배제 할 수 없으며, 특히 이전에 받아 들였습니다. 항생제를 가진 환자는 세균 혈증을 배제하지 말아야하며, 최소 혈액 배양 표본은 적절하게 준비된 정맥 절개 부위에서 채취해야하며, 가래, 카테터 부위 및 상처 표본도 배양 할 수 있습니다. .
다음의 객관적인 지표 중 2 개 이상은 이전에 알려진 패혈증 증후군, 즉 현재의 전신 염증 반응 증후군으로 간주 될 수있다 : 체온> 38 ° C 또는 <36 ° C; 심박수> 90 비트 / 분; 호흡 속도> 20 비트 / 분 또는 이산화탄소 (PaCO2)의 동맥 분압 <32mmHg; 백혈구 수> 12000 / μl 또는 <4000 / μl 또는 미숙 한 백혈구> 10 %, 전형적인 백혈구 수는 초기에 <4000 / L1, 2-6 시간 내에> 15000 / μl로 상승하고 미성숙 유형이 크게 증가했습니다.
차별 진단
1, 패혈증 : 박테리아가 혈액을 침범하고 빠르게 성장하고 번식하여 전신 감염 증상을 일으키고, 질병의 발병은 심한 오한의 시작이며 40 ~ 41 ° C의 고열과 발한, 두통, 메스꺼움을 동반합니다.
2, 독소 : 혈액의 혈액 독소가 혈액의 혈액 세포를 직접 파괴 할 수 있기 때문에 혈액 순환으로 병변의 국소 감염으로 인한 박테리아 독소로 인해 땀이 나거나 맥박이 약하거나 충격을 동반하는 전신성 고열이 발생합니다. 빈혈, 혈액 배양은 박테리아를 찾을 수 없습니다. 세균 감염은 없지만 심각한 손상, 혈관 색전증, 장 폐쇄 및 기타 질병이 있지만 조직 독소의 넓은 영역이 파괴되면 독성 혈증이 발생할 수 있습니다.
3, 패혈증 : 화농성 병변의 몸에 박테리아가 혈액 순환을 통해 "국가 여행"을 통해 다른 부분으로 전파되어 전신 감염 증상으로 인한 새로운 화농성 병변을 생성하며 질병의 특성은 패혈증과 유사하지만 몸에는 화농성 병변이 많으며 농양도 많습니다.
