요골두의 아탈구
소개
상완골 머리 탈구의 간단한 소개 1671 년에 Fournier에 의해 처음 설명 된이 병은 영아와 어린 아이들의 흔한 팔꿈치 부상 중 하나입니다. 발병 연령은 1-4 세이며, 2-3 세는 발병률이 가장 높으며 소년보다 소녀의 62.5 %가 소녀보다 많으며 왼쪽이 오른쪽보다 큽니다. 팔꿈치 관절이 똑 바르면 팔뚝 전립선 위치가 갑자기 종 방향 견인에 의해 발생하여 상완골 두가 아탈 구할 수 있습니다. 아이가 계단에있을 때 팔을 당길 때 어른이 나타나는 것이 일반적입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.05 % 민감한 사람들 : 영유아에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 근육 위축
병원균
상완골 머리 탈구의 원인
상완골 두의 관절면과 상완골의 세로축은 일정한 기울기를 가지고 있으며 그 크기는 팔뚝의 회전과 관련이 있으며, 기울기의 변화는 환형 인대의 위아래 움직임과 팔뚝의 경사에 영향을 미칩니다. 팔꿈치 관절이 직선이고 회전 운동의 종 방향 움직임에 의해 손목 또는 팔뚝이 갑자기 당겨지면, 고리 형 인대의 아래쪽 부분이 수평으로 찢어지고, 약간 아래로 움직이며, 발목 관절 간격이 커지고 관절 캡슐이 생길 수 있습니다. 그리고 관절 공동의 음압으로 인한 환형 인대의 상부, 상완골 원위 말단의 관절면의 일부만 상완골의 관절 공간에 감금되어 상완골의 머리를 감소시키고 상완골의 아 탈구를 유발할 수 있습니다.
예방
레이디 얼 헤드 아 탈구 예방
어린이의 상완골 머리 아 탈구 예방 :
1 평상시 아이의 손을 잡아 당길 때, 동시에 소매를 잡아 당겨야합니다.
2 하인이 떨어지는 것을 방지하십시오.
3 성인과 어린이는 시끄럽고 독신 (손) 수없는 방법에주의를 기울여야합니다.
4 위의 성과가 발생하면 부모는 스스로를 재설정 할 수 있으며, 성공하지 못하면 병원에 가야합니다.
5 반복적 인 탈구를 피하고 습관을 형성하십시오.
6 옷을 입을 때는 손을 앞쪽으로 당기지 말고 소매와 동시에 당기십시오.
복잡
상완골 머리 탈구의 합병증 합병증 위축
상완골 머리 아 탈구 손상은 크지 않지만 팔꿈치 관절 기능에도 영향을 미치며, 대부분의 환자는 치료를 받기 위해 재설정해야하지만, 일반적으로 치료 후 효과는 좋으며 합병증은 없으며 일부 환자는시의 적절하지 않습니다. 복구하는 데 시간이 조금 더 걸리지 만 합병증은 없습니다.
징후
상완골 머리 아 탈구 증상 흔한 증상 팔꿈치 관절이 팔꿈치 통증 팔꿈치 염좌를 구부릴 수 없음
팔꿈치 통증, 어린이 통증, 팔꿈치 절반 굴곡, 팔뚝 중등도의 전립선, 회전 및 팔꿈치 필요 없음, 영향을받는 사지를 들어 올리고 움직이지 않음, 상완골 머리의 부드러움, 부정적인 X 선 .
확인
상완골 머리 탈구의 검사
이 질병의 X 선 검사는 음성이며, 일반적으로 임상 증상 및 병력에 따라 진단 할 수 있으며 보조 검사가 필요하지 않으며 진단의 주요 포인트는 다음과 같습니다.
1, 질병은 주로 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 보행 중 양손을 사용하여 손목을 떨어 뜨리십시오. 팔목으로 손목을 당길 때 옷을 입으십시오. 침대를 굴릴 때 몸이 팔꿈치를 강요하여 몸 아래 상지를 누르십시오. 과도한 관절과 같은 외력으로 인해 발생합니다.
2, 부상 후, 영향을받는 사지를 들어 올리지 않으려면 팔뚝을 회전시킬 수 없습니다.
3, 팔꿈치 관절, 팔뚝 사전 회전 위치가 늘어납니다.
4, 팔꿈치 관절이 부어 오르지 않고 변형되었지만 상완골의 작은 머리에는 명백한 부드러움이 있습니다.
5. 회선에 이상이 없습니다.
진단
상완골 머리 탈구의 진단 및 진단
진단
1, 질병은 주로 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 보행 중 양손을 사용하여 손목을 떨어 뜨리십시오. 팔목으로 손목을 당길 때 옷을 입으십시오. 침대를 굴릴 때 몸이 팔꿈치를 강요하여 몸 아래 상지를 누르십시오. 과도한 관절과 같은 외력으로 인해 발생합니다.
2, 부상 후, 영향을받는 사지를 들어 올리지 않으려면 팔뚝을 회전시킬 수 없습니다.
3, 팔꿈치 관절, 팔뚝 사전 회전 위치가 늘어납니다.
4, 팔꿈치 관절이 부어 오르지 않고 변형되었지만 상완골의 작은 머리에는 명백한 부드러움이 있습니다.
5. 회선에 이상이 없습니다.
차별 진단
감별 진단에서 상완골 두의 탈구와 상완골의 아 탈구가 구별되는데, 요점은 다음과 같다.
(1) 상완골 머리 아 탈구는 2 ~ 4 세 어린이에게 흔하며 상완골 머리가 완전히 발달하지 않아 고리 모양 인대가 느슨합니다. 강하게 당기면 탈구되기 쉽고 상완골 머리는 깔때기 고리 인대 끝까지 당겨집니다. 측면에서 때로는 인대의 일부가 발목 관절 사이에 묻혀 있습니다.
(2) 종종 어린이의 팔이 계단 위로 올라가거나 걷는 경우가 있습니다.
(3) 아이는 아 탈구, 팔꿈치 통증, 팔꿈치의 절반 굴곡, 팔뚝의 중간 앞쪽, 뒤틀림 및 팔꿈치 굴곡에 대한 두려움 없음, 영향을받는 사지를 들어 올리거나 움직이지 않음, 상완골 머리의 부드러움, X 라인 점검이 음수입니다.
(4) 재설정하는 동안 마취를 사용하지 말고, 먼저 팔뚝을 돌리고 팔꿈치를 스트레칭하고 약간 당기고 팔꿈치를 팔꿈치로 누르고 팔꿈치 관절을 구부린 다음 필요한 경우 팔뚝을 앞뒤로 돌려 재설정 소리가 나도록 재설정하십시오. 팔뚝은 자유롭게 움직일 수 있습니다.
(5) 재설정 후 삼각형 타월을 사용하여 일주일 동안 중단합니다.
(6) 활동 중 통증이나 재발이있는 경우 석고를 사용하여 팔꿈치를 90도에서 2 주 동안 고정하는 것이 가장 좋으며, 재발을 방지하기 위해 팔을 들어 올리지 않도록주의해야합니다.
(7) 상완골 두가 5 세 정도 자라면 나가기가 쉽지 않습니다.
(8) 상완골 두의 탈구는 대부분 선천적이며 거의 보이지 않으며 소아 외상 병력은 없으며 팔꿈치가 마비되고 탈구 될 수 있으며 X 선 필름은 상완골 두의 탈구를 보여 진단을 확인할 수 있습니다.
(9) 영아의 경우 머리의 탈구를 닫고 리셋을 시도 할 수 있으며 상완골 후부의 경골 위치는 탈구되고 팔꿈치 관절은 직선 위치로 고정되어 있으며, 상완골의 전방 경골 탈구는 팔꿈치 관절에 고정되고 캐스트는 축소 후 고정됩니다. 4-6 주 효과가 좋지 않습니다.
(10) 상완골 탈구 수술은 3 세 이후에 시행되어야하며, 상완골 두는 개방 축소 및 축소에 사용되며 상완골의 부착 점에서 전방 상완골의 절골술이 단축되고 인대 재건이 수행됩니다. 상완골 두와 상완골 두를 임시로 고정하고 6 주간 석고 고정 후 Kirschner 와이어를 제거하십시오.
(11) 재설정 할 수 없기 때문에 상완골 머리 탈구가있는 더 큰 아이들은 상완골 머리 절제의 청소년기로 간주 될 수 있습니다.
또한, 임상 적으로 상완골 두의 아 탈구는 팔꿈치 관절의 연조직 손상, 외부 상완골 골절 및 요골 두 골절과 구별되어야합니다.
